产生Wilms瘤的病理是什么？
膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95以上，而其中90以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好，属低度恶性;三、四级分化不良，属高度恶性。乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异，但有复发和恶变倾向，因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上，有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种，在临床上三者混合性存在不很少见。在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性，广基无蒂者为高度恶性，溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。 O期：肿瘤限于粘膜 A期：肿瘤累及粘膜下层，但未侵及肌层 B1期：肿瘤累及浅肌层 B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织 C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织 D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移 D2期：肿瘤发生远处转移 膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多灶性，亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主，晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢。
病情分析：你好，肾肿瘤在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。主要发病年龄40～70岁。男女发病比为3～5∶1。肾癌的临床表现变化多样，有时肿瘤体积很大，甚至出现肺、骨等转移征象，可以无任何症状。指导意见：你好，肾肿瘤病因至今尚不清楚，与其发生相关的危险因素包括： 1吸烟吸烟可增加发生肾肿瘤的危险，且与吸烟量相关，停止吸烟25年后此相关性可下降； 2职业镉暴漏的从业者肾肿瘤的患病率较高。焦炉工，印刷工和从事石油化工类工作的工人肾肿瘤患病率相对较高； 3城乡和文化经济状况有资料证实城市居民的肾肿瘤患病率高于农村居民； 4激素和药物化学物质特别是激素的使用可增加肾肿瘤的患病率，高血压病人服利尿药后的肾肿瘤患病率增加； 5其他因素肾功能不全长期透析患者容易发生肾癌。另外肥胖、糖尿病、输血史、放射、饮酒、食物等因素可能与肾肿瘤发病有关。 查看原帖>>
【别名】肾母细胞瘤；肾胚胎性瘤；肾真性瘤；肾胚胎性混合瘤；肾先天性混合瘤；肾原始间叶组织肿瘤；儿童肾肉瘤；肾胚胎母细胞瘤。1899年Wilms首先报道本病，据统计，这类肿瘤占幼儿全身恶性肿瘤的20%，其发病率仅次于神经母细胞瘤而居第二位，为婴幼儿最常见的腹部恶性肿瘤。
【病因病理】病因未明。肾母细胞瘤系恶性胚胎性混合瘤，可发生于肾的任何部位，但始自肾盂者少见。肿瘤多单发，也可多中心起源，4%～10%为双侧性。双侧肿瘤可同时或先后发病，两侧同时发生者一侧肿瘤往往较小，易被疏漏，但也可等大。肿瘤大多始自肾包膜下肾皮质，外生型肾胚瘤是肿瘤主要向肾外生长。所谓肾外型者罕见。起源于异位的肾胚细胞多发生在肾脏附近、腰椎旁、腹股沟、位于后纵隔及骶前的畸胎瘤内亦有报道。肿瘤呈圆形或椭圆形，少数为分叶状。体积较大，直径大多在4cm以上，亦有最大径超过20cm者。周围有纤维组织和受压肾组织构成的假包膜。切面呈鱼肉样，间有出血、坏死，囊变较常见，甚至可占瘤体的大部分，约5%～15%肿瘤内有钙化灶，多位于坏死区域或呈弧线状位于周边被膜区。组织学见未分化的肾胚组织，由胚芽、间叶、上皮三种成分构成，肾母细胞瘤的预后与组织分型明显相关。预后好的组织类型，有上皮型、间叶型、胚芽型、混合型及囊肿型，其两年生存率可达92%。其中胚芽型稍差，两年生存率为61.5%。瘤细胞有间变者称间变型或未分化型，预后不良。肿瘤在肾实质内呈膨胀性生长。首先破坏假性包膜进入肾窦，肾内淋巴管和血管。肿瘤穿破肾包膜后侵犯肾周间隙和相邻组织器官。少数肿瘤侵犯肾盂或输尿管可种植或扩展到远侧尿路。肿瘤经淋巴系统扩散可侵及肾门、主动脉旁淋巴结。约5%～20%侵犯肾静脉及下腔静脉，甚至在右心房内形成瘤栓。远处血行转移以肺部最常见。初诊时发现者占8%～15%。治疗随访过程中8%～10%患者转移至肝，骨及脑内转移罕见。
【临床表现】肾胚瘤发病高峰为1～3岁，75%见于5岁以下，90%发生在7岁之前，新生儿极为罕见，成人患者更罕见。早期无症状，腹部包块是最早的特征，半数以上有高血压，多数有低热，血尿则少见。15%的肾母细胞瘤伴先天性畸形，如虹膜缺如、偏侧性增生肥大以及Beckuith-Wiedeman综合征和Diash综合征。
【影像学表现】
CT表现CT可清楚显示肿瘤的位置和范围，有助于肿瘤分期。肿瘤起自肾皮质，在肾内膨胀性或弥漫性生长，也有大部分向肾外膨隆而类似肾外肿物者。平扫时表现为肾区向周围生长的实性或囊实性肿物，少数则以囊性病变为主(囊肿型)，瘤体一般较大，巨形者向前可抵腹壁向内超越中线；同时向上、下伸展，压迫肝右后叶或居胰、胃、脾间区，向下进入盆腔。轮廓多较光滑，或大分叶，截面呈边缘清楚的圆形或椭圆形肿块，肿瘤密度低于或接近肾脏(CT值34～50Hu)，瘤内密度不均匀，出血、坏死、囊变形成瘤内更低密度区，CT值0～25Hu。CT扫描可检查肿物内钙化(5%～15%，也有报导达27%者)和低密度的脂肪组织(7%)。残余的肾脏见于瘤体周围或上、下极内，平扫时与肿瘤的分界不清。部分病例含扩大的肾盂(盏)。少数肿瘤早期经肾盏突入肾盂呈息肉状生长。作者曾见2例多中心肾母细胞瘤分别位于主瘤的前、后部。增强扫描，肿瘤实体部分强化较轻(提高40Hu)，与明显增强的肾脏形成鲜明对比，勾出清楚的肿物边界，未受累肾部分的CT值可高达120Hu以上，表现为肿瘤周边的新月形或厚薄不等的半环状高密度影，称边缘征。当肿瘤起自肾中部时可将肾外移，且有时形成多环状。肿瘤包膜可强化，肿瘤内出血、坏死，囊变区无强化显示更清楚。于肾盂显影期(注药后2min)则可见肿瘤对肾盂、肾盏的压迫、撑长、移位、扩张等表现。肿物包膜的边缘不规则，或肾周脂肪模糊、狭窄、消失，肾筋膜增厚，提示肿瘤外侵。IVU不显影的肾脏，在CT扫描可显示巨大肿瘤取代了全部肾脏结构，并常伴有出血和坏死。血管侵犯于增强早期显示较清楚的约占4％～10%，下腔静脉增粗，腔内充盈缺损多提示有瘤栓存在。文献报告40%侵犯肾静脉，但CT常不易确定肾静脉病变，有时瘤栓经下腔静脉进入右心房于心房内形成圆形低密度灶。肾门腹膜后淋巴结肿大可由淋巴道转移或肿瘤直接蔓延所致。
MRI表现肾母细胞瘤在T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，大的肿瘤信号常不均匀，肿瘤内出血导致T1WI呈局灶性的高信号。和肾细胞瘤相比，肾母细胞瘤的强化相对较弱，在增强早期强化尚均匀些，后期则不均匀。肾母细胞瘤静脉癌栓的显示亦以MRI较CT为好，但癌栓的发病率较肾细胞癌低。同时，肿瘤内发生高度囊性变的可能性亦较低。
肾母细胞瘤的声像图表现有哪些
1、腹部包块许多Wilms瘤患儿早期无症状，虚弱的婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点。常由家长或医生偶然触及肿块而发现。肿块增长迅速，Wilms瘤体积大小差异甚大，小肿瘤直径可仅数厘米，大肿瘤可十分巨大，以至充满腹腔并影响呼吸，产生呼吸困难;
儿童最常见的肾实质性肿瘤是
【答案】：C 肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死以及液化等而有很大不同。
WT4是什么意思?
WT4作为一个计算机科学或通用领域的缩写词，其分类和应用主要集中在生物信息学、分子生物学和病理学等专业领域。在这些领域中，它可能出现在基因表达分析、疾病模型构建或者治疗策略研究的报告中，作为技术术语被引用。例如，它可能被用来描述某个基因变异与Wilms肿瘤发病风险的关系，或者描述一种针对该蛋白的...
得了小儿恶性肾母细胞瘤,他有什么症状,我女儿得了恶性肾母细胞瘤,她...
怕误诊就去别的医院看看 基本上不会发生 像这种病都是要反复看几次 或者有科室主任之类的确认了以后才发报告的。肾母 都是恶性的 但是分低度恶性和高度恶性 所以先不要慌。Wilms瘤 一共分5级 你要先看具体是哪一期。然后根据情况选择手术 放化疗的综合治疗 低危的1期 5年生存率在80%...
尤文氏肉瘤简介
。尤文氏肉瘤相关药物 注射用放线菌素D 童肾母细胞瘤（Wilms瘤）可提高生存率，对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效。【用法用量】静注：一般成人每...注射用放线菌素D 童肾母细胞瘤（Wilms瘤）可提高生存率，对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效。【用法用量】静注：一般成人每...注射用硫酸长春新堿 ...
先天性儿童肾病症状
3. 继发性先天性肾病：这类疾病除了典型的肾病症状，还伴有原发疾病引发的临床紊乱，有助于与原发性肾病进行区分。4. Drash综合征：这种综合征结合了先天性肾病综合征的特点，常常伴随Wilms瘤和(或)男性假两性畸形，还包括白内障、角膜混浊、小头、斜视、眼球震颤和眼距过宽等其他症状。5. Galloway-...
李雪思的爸爸最后出现了吗
而李雪思的爸爸在遗弃她的同时留下了一封信，信中写到，家里为给女儿治病已经花了二十几万，把亲戚问了个遍也没借到多少钱，孩子妈妈索性丢下她不管了，可家里还有一个儿子要照顾，他实在没有办法。肾母细胞瘤简介 肾母细胞瘤又称为Wilms瘤，是一种胚胎性的恶性混合肿瘤，好发于2-3岁的儿童，是...
如何区别肾肿瘤的良性与恶性?
反之，若把良性肿瘤当作恶性肿瘤治疗，不仅造成病人精神上负担，而且由于采取许多不必要的治疗手段，致使病人遭受痛苦和损失。因此，必须将良性肿瘤与恶性肿瘤加以严格区分。1、 组织结构：良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性...
原发性醛固酮增多症鉴别诊断
同时，由于Na+-K+交换过度，钾离子排出过多，引发低钾血症和代谢性碱中毒。该病与低镁血症并存，且对氨氯吡咪敏感，使用该药物可降低血容量和血压，纠正低钾状态。3. 伴高血压和低血钾的继发性醛固酮增多症，包括:分泌肾素的肿瘤，如肾小球旁细胞瘤、肾外肿瘤（如Wilms瘤）以及卵巢肿瘤等。继发于...
先天性肾病综合征预后说明
芬兰型的病症表现为快速发展的蛋白尿，导致严重的全身水肿和腹水，常伴有感染、血栓和生长发育问题，甚至肾功能衰竭。这类患者的生存期短，大部分在1岁内因并发症死亡，如感染或肾功能障碍。非芬兰型的预后相对较好。虽然少数病例可能并发Drash综合征，表现为男性假两性畸形和(或)Wilms瘤，但随着肾移植手术...
大叔苑利血：[答案] 有内因和外因.外因又分为感染因素,和非感染因素.感染因素有各种细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫、原虫等.非感染因素如气候变化、环境变化、职业接触毒物等. 内因的话有机体的免疫、遗传因素、解剖结构异常…
宝丰县15951647011： 引起Wilms瘤的主要病理过程是什么? ？
大叔苑利血： Wilms瘤引源于未能分化成肾小球和肾小管的后肾胚基的异常 增殖,大多数Wilms瘤被认为是非遗传性的.Wilms瘤抑制基因定位于11号染色体的短臂(llpl3).
宝丰县15951647011： 关于溶酶体的一道题下面对溶酶体功能的描述,哪一项是不正确的 A 分解消化来自细胞外的物质B 溶解细胞内由于生理或病理原因破损的细胞器C 自身膜破... - ？
大叔苑利血：[答案] C是细胞衰老死亡的过程
宝丰县15951647011： 病理切片CD20(++)是什么意思CD20(++) CD792(++)Pax - 5(++)mam1(++)CD1C(+/ - )背景细胞CD 3(+)CD43(++) - ？
大叔苑利血：[答案] 这个是个淋巴细胞瘤的免疫组化,各种染色都是淋巴细胞的标记物,用于淋巴细胞的分型.比如说CD20是B型淋巴细胞表面的标记物.pax5也是.是一个B细胞的淋巴瘤.而CD3, CD43是T淋巴细胞的标记物,有时也会在异常B细胞上表达.
宝丰县15951647011： DNA复制为什么端粒会缩短,(病理书上读到!)但我记得是每复制一次DNA就会缩短一点?或者是冈崎片段上5'端缩短的就是端粒?但是端粒不是自身复... - ？
大叔苑利血：[答案] 端粒是线性染色体末端具有保守序列的自身结构,不是自身复制然后连接上去的.端粒不是在冈崎片段上5',冈崎片段的产生的原因是复制叉移动方向和新链延伸的方向相反,是相对的.----------------------------------------...
