原发性醛固酮增多症鉴别诊断
原发性醛固酮增多症的鉴别诊断主要包括以下几种情况：
1. 先天性肾上腺皮质增生，主要由于11β或17α羟化酶缺乏等酶缺陷，阻碍肾上腺皮质激素合成，导致中间代谢产物增多，引发高血压和低血钾。这类患者通常有性别发育异常特征，如男性性早熟、女性假两性畸形或性发育不全，ACTH水平升高，这些特征有助于与原醛固酮增多症区别开来。
2. Liddle综合征，也称假性醛固酮增多症，为常染色体显性遗传病。其特点是肾单位远端上皮细胞钠通道异常激活，导致钠重吸收增加、血容量扩张，血压升高。同时，由于Na+-K+交换过度，钾离子排出过多，引发低钾血症和代谢性碱中毒。该病与低镁血症并存，且对氨氯吡咪敏感，使用该药物可降低血容量和血压，纠正低钾状态。
3. 伴高血压和低血钾的继发性醛固酮增多症，包括:
- 分泌肾素的肿瘤，如肾小球旁细胞瘤、肾外肿瘤（如Wilms瘤）以及卵巢肿瘤等。
- 继发于肾素增高的疾病，如恶性高血压、肾动脉狭窄、一侧肾萎缩或某些结缔组织病等。
继发性病例血浆肾素水平通常升高，这与原发性醛固酮增多症的鉴别特征明显。
扩展资料
原发性醛固酮增多症（简称原醛）是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，而引起潴钠排钾，血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症，临床表现为高血压和低血钾综合征群。与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比，原醛症曾被认为是伴有较低的血管并发症发生率的一种相对良性的高血压，但近年来先后有报道，在原醛症病人中，心血管并发症的发生率可高达 14% ～ 35%；蛋白尿的发生在原醛症病人中也多于原发性高血压病人，国内文献报道，分别有22．3%～40．1% 和2．7%～9．2%的醛固酮瘤患者发生蛋白尿和慢性肾功能不全。
原发性醛固酮患者一般血压多少
原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是一种继发性高血压，其发病年龄高峰为30～50岁，女性病人多于男性。近年来随着检查诊断手段的改进和提高，诊断为原醛症的病例数逐渐增多，有的国外学者提出原醛症已成为继发性高血压中最常见的形式，在高血压人群中的患病率由0.5%～2%增加为10%～20%。临床表现 高...
医保中,重症慢性病都包括哪几种病?
6、肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、结核病、哮喘；7、消化性溃疡、肝硬化；8、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能衰竭；9、类风湿病；10、再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜；11、甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性...
Liddle综合征的诊断标准是什么
多发生在青少年，多为严重的高血压，可有低血钾，表现为四肢肌肉无力、发作性软瘫等。二、化验检查可有高血钠、低血钾、代谢性碱中毒等，醛固酮水平降低、肾素活性降低，是与原发性醛固酮增多症最主要的鉴别点。三、醛固酮拮抗剂，如螺内酯治疗无效，抑制肾小管重吸收钠的氨苯蝶啶治疗有效。
考研西医综合有经验的请进~
万学•海文名师权威解析2010年西医综合考试大纲 第四篇 内科学 这节我们来解析一下内科学。诊断学大纲没有变化。内科学2010年的考试大纲中，新增加了对继发性高血压、肺血栓栓塞性疾病、原发性醛固酮增多症三种疾病的考查。今年需要重视。下面我们就按大纲进行详细解析。内科学 第一部分诊断学 重点...
高钙血症肾病简介
16.1 尿崩症 16.2 糖尿病 16.3 原发性醛固酮增多症 17 高钙血症肾病的治疗 17.1 恶性肿瘤引起的高血钙的紧急处理 17.2 肿瘤引起高血钙的慢性处理 18 预后 19 高钙血症肾病的预防 20 相关药品 21 相关检查 附: 1 治疗高钙血症肾病的中成药 2 高钙血症肾病相关药物 1 拼音 gāo gài xu...
老年低钾血症简介
非肾源性失钾者尿钾多<20mmol\/L,而肾源性失钾者尿钾多>20mmol\/L。 14.3 血pH测定 单纯性低钾血症患者血pH常增高或正常。但肾小管酸中毒、严重腹泻、糖尿病酮中毒等伴低钾血症患者,血pH常降低。 14.4 血浆肾素活性和醛固酮测定 对血浆肾素活性降低而醛固酮升高的患者,应考虑原发性醛固酮增多症;两者都升...
伤残鉴定问题咨询
65.肾上腺功能性肿瘤或增生(原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等)无法手术;66.糖尿病合并神经、心血管、脑血管、肾脏、视网膜等两种以上器官明显损害或致严重体位性低血压。(五)具有下列残情之一,器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖的,为五级:1.完全运动性或不完全性...
判刑后有肝硬化和脾脏切除可以保外就医吗
十一、胶原性疾病造成心脏功能障碍,治疗无效者,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多发动脉炎等。 十二、内分泌腺疾病,难以治愈者,达到丧失劳动能力者,如脑垂体瘤、肢端肥大证、尿崩证、柯兴氏综合证、原发性醛固酮增多证、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能减退证。 十...
高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤【高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤】
嗜铬细胞瘤的诊断分为定性和定位两个内容。定位诊断您的CT检查已显示可疑左肾上腺占位，可以再配合超声、磁共振等进一步核实。定性诊断，需做血儿茶酚胺及其代谢产物检查。并需做醛固酮等检查以鉴别原发性醛固酮增多症等。供参考。（山大二院孟彦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供...
尿液检查看不懂的符号,经常尿白尿,医生说尿蛋白了,请帮忙看看 自己看得...
增高：糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。降低：尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。尿酸碱度 正常情况：5.0～7.0 增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形杆菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低...
翟福盐酸： 继发性醛固酮增多症是由于一些疾病致使肾素-血管紧张素过多,兴奋肾上腺球状带,引起醛固酮继发性分泌过多所引起 的.常见的有:1. 利尿剂引起的继发性醛固酮增多...
谯城区13141956868： 天下最难治疗的病 - 中医科 - 复禾健康？
翟福盐酸： 原发性醛固酮增多症是继发性高 血压病因之一.本病较少见,发病率低于0.5%;发病年龄在30〜50岁,女性多见;与原 发性髙血压主要鉴别:①顽固性低血钾:血钾≤3.2mmol/L,伴肾功损害,高钠饮食数日后 可诱发低血钾,由于低钾低镁引起神经肌肉症状,如肌无力、易疲劳、间歇性麻痹、肌肉抽 搐、感觉异常.在原发性高血压均无;②实验室检查:示低血钾、高血钠、低氯性碱和毒, 尿钾>30mmol/24h;血浆肾素活性显著降低;血浆或尿醛固酮明显增高;螺内酯试验可使 血压下降,纠正代谢紊乱;醛固酮盐水抑制试验,原醛者血浆醛固酮浓度仍高;③影傈学: B超、CT、ECT、X线肾上腺静脉造影有助鉴别.
谯城区13141956868： 如何诊断原发性醛固酮增多症? ？
翟福盐酸： 诊断:1)实验室检查:血钾降低,24小时尿钾>30毫摩尔/升,尿常呈碱性反应;血浆醛固酮定量升高,肾素或血管紧张素含量低.2)心电图:提示低钾,常有期外收缩、QRS波增宽、ST段低平等表现.3)B超检查:有重要诊断价值,常可准确显示肿瘤的部位及大小,因价廉可多次重复检查.4)X线检查:腹膜后充气造影断层有时可显示增大的肾上腺,但由于腺瘤常很小而不能查见,现在已很少应用.CT和MRI扫描对本病有很高的诊断价值.肾上腺动脉造影也可协助诊断.5)螺内酯(安体舒通)治疗试验:本病的高血压及低钾,经一般降压药物及补钾治疗均不能改善,但经螺内酯治疗后,症状可迅速改善,故螺内酯不仅有治疗作用,而且也是一种重要的试验诊断方法.
谯城区13141956868： 原发性醛固酮增多症时腺瘤与增生鉴别要点是什么? ？
翟福盐酸： 对临床上有高血压、低血钾症状的病人应疑诊为本病,如实验室检查有低血钾、碱中毒及血钠、co2结合力偏高等一系列生化指标的改变即可诊断.安体舒通及氨苯喋啶能...
