结肠直肠切除肛门外吻合术（Swenson）
[适应证]
先天性巨结肠经X线检查，证实乙状结肠、直肠段有狭窄者。初生儿满6个月以上，一般情况良好者。
[术前准备]
1.术前4周入院，少进有渣饮食，每日口服液体石蜡60ml，灌肠1～2次。
2.术前2周开始口服琥珀酰磺胺噻唑等药。如合并结肠炎，反复腹泻时，可用生理盐水反复灌肠冲洗，每日3次，并口服新霉素50mg～100mg/kg.d，分3～4次口服。
3.如经过适当结肠准备，积粪情况仍无好转，应即考虑先行横结肠造瘘。造瘘后通常再隔3～6周进行乙状结肠直肠段根治切除。
4.静脉输液，纠正水、电解质平衡失调；少量、多次输血，改善营养不良、贫血，加强手术耐受性。
5.对泌尿系统作详细检查；注意病儿有否合并上呼吸道感染、肺炎等疾病，如有则及时治疗。
6.术前48小时可插入一支肛管，并每天灌肠3次。灌肠须用生理盐水，忌用清水，因大量水分从宽广的肠粘膜迅速吸收进入循环系统后，会发生水中毒，导致心衰、死亡。即使用生理盐水灌肠，每次每公斤体重也不应超过100ml.经以上术前准备，结肠内应无积粪，腹部呈舟状，便可进行手术。
7.手术日下胃管。
8.备血、配血400ml.
9.有条件时，准备作冰冻切片检查。
[麻醉]
1.全麻。
2.硫喷妥钠基础麻醉加骶管麻醉。
直肠癌最好的治疗方法是什么?
若不能行根治术，应行姑息性切除，以缓解症状。如伴发能切除的肝转移癌，应同时切除肝转移癌。常用的手术方式有：腹会阴直肠癌联合切除术、低位前切除术 、结肠经肛管拖出术、经腹直肠切除结肠肛管吻合术、直肠切除乙状结肠造口术。此外还有一些术式可供选择：①经肛门直肠肿瘤局部切除术；②后盆腔清除...
小肠切除后吻合口漏怎么办
对于术前有不完全梗阻的病人，应在术前4－5日开始给予少渣流质饮食，并进行肠道外营养支持，或在术前4-5天口服肠内营养制剂。术前1天可进行清洁灌肠。良好肠道准备的情况下，术中如用吻合器吻合，从肛门中退出吻合器时，不应有肠内容物沿吻合器流出。吻合口瘘一旦确诊，应采取积极有效的治疗措施尽早...
直肠癌术后九年,肛门与吻合口处有溃疡面,是复发吗
会阴伤口一期缝合或用纱布填塞。本手术切除彻底，治愈率高。（2）直肠癌前切除手术：（也称经腹低位切除和腹膜外一期吻合术）适用于距肛缘12CM以上的直肠上段癌肿，在腹腔内切除乙状结肠和直肠，本手术的损伤性小，且能保留原有肛门而且功能良好，较为理想。如果癌肿体积较大，扩散浸润周围组织，次手术...
能用哪些方法治愈直肠癌
(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采...
结肠直肠损伤的治疗
（一）一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术随着抗生素、手术、围手术期处理，全静脉营养的应用，结肠、直肠创伤处理近年国内外均有向一期手术方面的改变。优点是一期缝合住院时间短、治愈时间缩短，一次完成治疗，避免了人工肛门给病人带来的精神、生理和再次还纳手术的痛苦。1.适应证①受伤距手术时间在6小时以内...
李世拥教授直肠角结肠套叠肛门成形保肛术的怎么样
1、直肠癌经腹肛门切除--- 套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术。适合于肿瘤距肛门口6--12厘米的患者。2、直肠癌经腹肛门切除--- 切除部分括约肌肛门成形保肛术。适合于肿瘤距肛门口3--5厘米的患者。3、直肠癌经腹会阴切除--- 直肠角结肠套叠肛门成形保肛术。适合于肿瘤距肛门口2厘米以下的患者。4、...
提问:全结肠直肠切除有肛门,以后还能做还纳吗
是临时性预防性造口还是永久性造口？我们对于家族性肠息肉病的处理一般是全结、直肠切除术，同时行回肠肛管吻合及临时性预防性回肠造口术，二期行造口回纳术。所以您的情况要问您的手术医生。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行 ...
距肛门多少公分的直肠癌能做保肛手术
因为最近临床研究证明，只要保留肛门外括约肌和肛提肌，就可以保留肛门正常排便功能。吻合器技术的发展为直肠癌超低位保肛手术提供了技术保障。保留了提肛肌和肛门括约肌，从而保留了控制排便功能。病人术后3个月可恢复正常的排便功能，如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合，手术后排便控制功能会更理想。...
直肠癌非要切除肛门?
局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌 2.腹会阴联合直肠癌根治术：原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌 3.经腹直肠癌切除术：适用于距齿状线5cm以上的直肠癌 术式的选择要视病变的具体情况，一般情况下，手术的切缘至少要超过病变边缘的2cm以上，如果位置确实比较靠下，那么切除肛门就是必然的了...
结直肠手术需要切除肛门吗?风险大吗?
引言：随着现代科学医疗技术的进步，越来越多的疾病出现在人们的生活，但是都会有治疗的方法。结直肠癌也不例外，那么对于结直肠癌患者需要注意什么？治疗方式又有哪些？下面小编将给大家带来详细的简介。一、肛门切除危害在肠癌手术中，肛门是必须要被切除，肛门多见于在肛管哪那侧，如果是急性恶肿瘤，距...
迪宁蒲地： 结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson)
若尔盖县15623976130： 结肠直肠切除肛门外吻合术是什么? ？
迪宁蒲地： 7.吻合直肠、结肠 先在肛门外间断缝合直肠前壁肌层和结肠前壁的浆肌层,再剪除翻出肛门外多余的直肠,缝合直肠后壁肌层和结肠后壁的浆肌层.然后,剪开近段结肠前壁,吸尽结肠内容物,全层间断缝合直肠和结肠前壁.最后,剪开结肠后壁,边剪边将直肠和结肠后壁全层缝合,直至全部切除多余的结肠,完成结肠与直肠在肛门外的吻合手术.将吻合部送回肛门内,在吻合部后侧置香烟引流,经肛门后侧小切口引出.
若尔盖县15623976130： 结肠直肠切除肛门外吻合术是什么? ？
迪宁蒲地： 3.有腹胀现象者,可放置肛管排气.术后如发生急性肠炎,可用结肠冲洗法治疗.
若尔盖县15623976130： 请问结肠直肠切除肛门外吻合术怎么做的? ？
迪宁蒲地： 5.切除乙状结肠直肠段,暂时缝闭残端 切除巨大的乙状结肠和直肠狭窄段.有条件时,应取乙状结肠断端肠壁组织作冰冻切片检查;如不正常,应再切除一段.先缝闭近侧结肠断端,并在其系膜侧用白线,系膜对侧缝一黑线(或一侧用粗浅、另一侧用细线)作为标记,以防拉出时肠管扭转.再用丝线连续缝闭直肠残端,外加间断浆肌层缝合.
