农村大病统筹和城镇医保能同时享受么

作者&投稿:宰父养 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
大病统筹和农村合作医疗可以同时报销吗?~

新农合和医保可以同时报销吗?

  大病统筹和农村合作医疗保险可以同时保。

  新型农村合作医疗报销范围为:

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  新农合报销标准:

  门诊补偿:

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿:

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿:

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

  新农合报销程序:

  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  农村大病统筹和城镇医保能同时享受,只能享受一种。

  2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。

  纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  其中,学生儿童个人缴费标准将由每人每年100元调整为每人每年160元;城镇老年人由每人每年300元调整为每人每年360元。无业居民由每人每年600元调整为每人每年660元,无业居民中残疾人员、七至十级残疾军人由每人每年300元调整为每人每年360元。

  2015年度城镇居民医保的参保缴费时间为2014年9月10日至11月底,参保居民应按新标准及时办理参保手续,足额准备参保缴费资金。

  由于目前居民医保的门诊报销政策要求连续参保一年以上,如果没有按时办理参保缴费手续,可能造成断缴,将会影响到参保人次年的门诊费用报销。

正常按规定来说,农保和社保只能享受一处,不能两处同时享受。
但是,农保管理比较松些,我们这儿见过不止一例二者都能报销到的。
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补充:
正常情况下,社保是只能在参保地的定点医院和定点药店就诊的。去外地就诊必须要当地二级以个(有些地方规定是三级)定点医院转诊证明和社保局审核同意,紧急情况下在外地临时急诊的话,也要回当地社保局审核的。
你如果是普通疾病在外地非定点医院就诊的话,回当地社保局很难审批同意的。
按你所说的情况,(如果没有关系或者熟人的话)回杭州很可能无法再报销了。
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各地社保政策并不完全相同,确切的规定需要咨询你当地社保局,劳动保障咨询电话12333。

只要不在一个市,基本上都能两头报销,因为他们不是联网,农报用复印件,社保用原件就行了。

1.不可以,只能报一个。农保和社保实际都是社会保险,只是在农村的叫农保,缴费和待遇不同。交两个就重复了,退掉农保吧。
2.如果有商业住院险的话,可以去保险公司再报销一部分。

能,报了剩下最低限额是3000,大病在报剩下的的百分之十


城镇居民医保跟农村医保一样吗?
如果家庭成员生病住院,没参保的家庭成员必须要补交没参保的社保费后才能报销。第三、报销渠道不一样。城镇医保报销在居民所在的社区医保部门,新农合必须到乡镇所在的农合办。第四、报销比例不一样,多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。【...

村大病筹和城镇医保的年线可以加一起吗?
不可能的,大病统筹是住院直接报销的,而城镇居民医保报销也是有比例的,只能够报销一个。

农村合作医疗和城镇居民医保的区别是什么?
农村合作医疗最低支付标准低于城镇医疗。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民的健康。因年老、疾病、工伤、失业、生育等情况,依法获得国家和社会物质帮助的权利。

城镇医疗保险包括哪些险种
城镇居民基本医疗保险制度,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。城镇居民医疗保险是针对城镇居民而出台的医疗保障方案,每个人都应该拥有一份属于自己的基本医疗保障。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。城镇居民医疗保险有城镇所有用人...

城市医疗和农村医疗有什么区别
它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。三、什么是农村合作医疗 农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。它是当年购买,次年生效享受报销待遇,且有效期为一年。

大病保险报销,是和城乡医保一起报吗?
一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇...

大病统筹和农村合作医疗保险可不可以同时保?
可以同时报销,这是两种不同的医疗保险,大病统筹保险是基本医疗保险的补充。大病统筹保险可以在基本医疗保险报销不了的范围,对危及参保人员的健康或生命的重大疾病进行互助互济。

农村合作医保 城镇职工医保 报销区别
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度...

城镇居民医保和农村合作医疗一样吗
城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集...

农村合作医疗和城镇医保的区别
交钱也交得多一些。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

兴隆县17316182130: 农村大病统筹和城镇医保能同时享受么 -
氐话酒石: 正常按规定来说,农保和社保只能享受一处,不能两处同时享受.但是,农保管理比较松些,我们这儿见过不止一例二者都能报销到的. ------------------ 补充:正常情况下,社保是只能在参保地的定点医院和定点药店就诊的.去外地就诊必须要当地二级以个(有些地方规定是三级)定点医院转诊证明和社保局审核同意,紧急情况下在外地临时急诊的话,也要回当地社保局审核的.你如果是普通疾病在外地非定点医院就诊的话,回当地社保局很难审批同意的.按你所说的情况,(如果没有关系或者熟人的话)回杭州很可能无法再报销了. ------------------ 各地社保政策并不完全相同,确切的规定需要咨询你当地社保局,劳动保障咨询电话12333.

兴隆县17316182130: 农村合作医疗和社保能不能同时使用 -
氐话酒石: 公司社保和农村合作医疗险不能一起报,只能报销一种.社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度.社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人...

兴隆县17316182130: 农村医保和城镇医保可以同时报吗 -
氐话酒石: 农村医保和城镇医保不能同时报销,只能报销一份.如果购买商业保险,是可以作为医保 的补充报销的.

兴隆县17316182130: 农村医保与社保医保能同时报销吗?
氐话酒石: 一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销,只能报销其中之一. 二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一,而社保又包含了养老保险、医疗保...

兴隆县17316182130: 我同时参加了新型农村合作医疗和农民工大病保险能否同时报销? -
氐话酒石: 同时参加了新型农村合作医疗和农民工大病保险只能报销一种.“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.新农合是由我国农...

兴隆县17316182130: 社会保险与合作医疗可以双报销吗 -
氐话酒石: 社会保险与合作医疗不能双报销,只能享受一种待遇.社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度.社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的...

兴隆县17316182130: 城镇医疗保险和新农合可以一起保吗 -
氐话酒石: 新农合是否继续缴费,是由你自己选择的.城镇职工基本医疗保险待遇远远高于新农合的保险待遇,由于享受住院待遇的时候需要住院费用的原始发票,所以两种保险都参加的话没有任何意义,你不可能提供出两份原始发票 希望我的回答能对你有所帮助,谢谢

兴隆县17316182130: 农村医保和单位医保可以同时享受报销吗????求急 -
氐话酒石: 不可以,农村医保叫做新农合,单位医保叫做职工医保,都是国家的保险,二者只能选择其 中之一报销.建议保留职工医保.因为其报销比例大. 新农合报销比例(门诊)(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每[1]次就诊处方药费限...

兴隆县17316182130: 农村医保和城市医保可以同时报销么? -
氐话酒石: 您好!一位中华人民共和国公民只能拥有一份社会保险,农村医保和城市医保不可以同时报销.谢谢阅读!

兴隆县17316182130: 我买了城镇居民保险,家里又为我买了农村合作医保,如果我生病住院,两者都能报销吗,怎么报销能报销多少谢谢. -
氐话酒石: 如果是一份城镇的医保和新农合一起,可能就不可以都报销了,因为二者同属社保,且一般一个人不可同时享受两份不同的社保医保.当然,各地政策可能也有不同,需要具体了解下当地政策.如果只能二选一的话,一般城镇的要比新农合报销的多些.

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