大病保险报销，是和城乡医保一起报吗？

新农合基本医保和大病医保是一起报销吗？~

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新农合大病医保办理流程：2014年，居民大病保险合规医疗费用范围，按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围目录执行。对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病，2014年单独给予补偿。农村居民和城镇居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险补偿后，个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分，给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，按医疗费用额度补偿的办法给予补偿，但按额度和按病种补偿合计，每人每年最高给予20万元补偿。保障对象：大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。保障范围：在享受基本医疗保险的基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。支付标准：2014年，居民大病保险起付标准为1万元，个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿，10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。

城镇居民医疗保险与新农合的区别：

一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。

二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

扩展资料：

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

大病保险是政府进一步完善医疗保险体系，对城乡居民因患大病的高额医疗费用给与报销，从而减轻大病患者医疗费用负担的一种医保。只要参加了新农合或者城乡居民保险的居民，可以在不额外缴纳保费的情况下，就能享受大病保险的保障。
什么病才算大病呢？
实际上，大病没有具体的病种。它是以发生高额医疗费用作为界定标准，而非以病种为界定标准。
从保障范围来看，大病保险是跟着城乡居民基本医疗保险报销范围走的，涵盖的疾病种类还不少，因各地政策不一样，报销比例和报销流程也会有差异，具体政策可以咨询一下当地的社保机构。
比如说北京，城镇居民大病保险实行“分段计算、累加支付”，门诊和住院费用在城镇居民基本医疗保险报销后，个人自付超过上一年度城镇居民人均可支配收入部分，纳入大病医保的报销范围，5万元以内的，由大病保险基金再报销50%；超过5万元以上的，由大病保险基金再报销60%，不设封顶线。
大病医保结算方面非常简便，不需要个人申报，由医保部门通过数据系统自动审核办理，符合大病保险报销的参保者只需要等社保经办机构的通知即可。

大病保险是政府进一步完善医疗保险体系，对城乡居民因患大病的高额医疗费用给与报销，从而减轻大病患者医疗费用负担的一种医保。只要参加了新农合或者城乡居民保险的居民，可以在不额外缴纳保费的情况下，就能享受大病保险的保障。

什么病才算大病呢？

实际上，大病没有具体的病种。它是以发生高额医疗费用作为界定标准，而非以病种为界定标准。

从保障范围来看，大病保险是跟着城乡居民基本医疗保险报销范围走的，涵盖的疾病种类还不少，因各地政策不一样，报销比例和报销流程也会有差异，具体政策可以咨询一下当地的社保机构。

比如说北京，城镇居民大病保险实行“分段计算、累加支付”，门诊和住院费用在城镇居民基本医疗保险报销后，个人自付超过上一年度城镇居民人均可支配收入部分，纳入大病医保的报销范围，5万元以内的，由大病保险基金再报销50%；超过5万元以上的，由大病保险基金再报销60%，不设封顶线。
大病医保结算方面非常简便，不需要个人申报，由医保部门通过数据系统自动审核办理，符合大病保险报销的参保者只需要等社保经办机构的通知即可。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
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武清区17163795362： 社保和农村合作医疗能同时报的吗 - ？
漕堵复方： 一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销,只能报销其中之一.二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一,而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等,统称五险.新型农村合作医疗保...

武清区17163795362： 农村大病统筹和城镇医保能同时享受么 - ？
漕堵复方： 正常按规定来说,农保和社保只能享受一处,不能两处同时享受.但是,农保管理比较松些,我们这儿见过不止一例二者都能报销到的. ------------------ 补充:正常情况下,社保是只能在参保地的定点医院和定点药店就诊的.去外地就诊必须要当地二级以个(有些地方规定是三级)定点医院转诊证明和社保局审核同意,紧急情况下在外地临时急诊的话,也要回当地社保局审核的.你如果是普通疾病在外地非定点医院就诊的话,回当地社保局很难审批同意的.按你所说的情况,(如果没有关系或者熟人的话)回杭州很可能无法再报销了. ------------------ 各地社保政策并不完全相同,确切的规定需要咨询你当地社保局,劳动保障咨询电话12333.

武清区17163795362： 我同时参加了新型农村合作医疗和农民工大病保险能否同时报销? - ？
漕堵复方： 同时参加了新型农村合作医疗和农民工大病保险只能报销一种.“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.新农合是由我国农...

武清区17163795362： 城镇职工基本医疗保险和大病救治能同时报销吗? ？
漕堵复方： 参保的城镇居民医疗保险的居民,在报销完城镇居民基本医疗保险费之后,个人负担的医疗费用超过5000元的可以再次申请大病医疗保险二次报销. 报销时需要提供基本医疗补偿结算证明、住院收费票据、医疗费用清单、病历首页、出院证明、患者身份证、患者参保(合)证、银行卡.由患者本人或家属在基本医疗保险费用报销后前往社保办指定的当地的保险公司申请.

武清区17163795362： 医疗保险和大病保险可以重复报吗? - ？
漕堵复方： 所有的医疗保险都不能重复报销. 医疗保险和大病保险是两回事情.医疗保险住院使用医保卡就是报销.大病保险需要去申请大病保险,看是什么病每年最高额度多少等等.胰腺癌每年最高额度40万.

武清区17163795362： 大病险和医疗保险可以重复报吗 - ？
漕堵复方： 所有的保险都不能重复报销.保险和大病保险是两回事情. 保险住院使用医保卡就是报销.大病保险需要去申请大病保险,看是什么病每年最高额度多少等等.胰腺癌每年最高额度40万.

武清区17163795362： 城乡居民养老保险生大病可以同时报基本保险和大病保险吗 - ？
漕堵复方： 养老保险不可以报销,大病可以报销. 报销比例标准: 大病保险实际支付比例不低于50%. 1. 在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接. 2. 城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障.在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障. 3. 此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高.

武清区17163795362： 大病医疗保险如何报销 - ？
漕堵复方： 大病医疗保险报销: 城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次.同时,六项医疗自付费用可二次报销. 大病保险的保障对象是参加本市城镇居民...

武清区17163795362： 2013广东看大病可以同时报医保和新农合吗? - ？
漕堵复方： 看大病,大病合理医疗费用在医保报销后,还可二次报销,报销比例不低于自费部分的50%.依据2012年8月国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会联合发布的《关于开展城乡居民大病...

武清区17163795362： 大病医保的报销流程是? - ？
漕堵复方： 大病医疗是针对参加居民医疗等人员(不含职工参保人员),其报销流程一般是要求参保人发现大病医疗费用以后,个人垫付费用以后再到当地大病医疗指定的机构进行申请报销大病医疗费用. 一、各地政策不同,需到当地明确流程. (一)...