求护理诊断与护理措施
1. 心排出量减少：与心肌结构改变和/或功能降低、通气与血流比例失调导致心排血量减少有关。
2. 气体交换受损：与肺循环淤血致气体弥散功能下降有关。
3. 活动无耐力：与机体氧需求和氧供失衡、电解质失衡有关。
4. 个人应对无效：与活动能力下降、生活方式改变、机体功能减弱和恐惧死亡有关。
5. 恐惧：与机体功能减弱状态难以改变有关。
6. 有便秘的危险：与进食少、活动少、长期卧床有关。
7. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
8. 有洋地黄中毒的危险：与心肌对洋地黄耐受性降低有关。
9. 潜在并发症：栓塞。
护理措施：
一、病情观察：
1. 注意观察有无早期心衰临床表现，如劳力性或夜间阵发性呼吸困难。如发现患者心率增快、乏力、尿量减少、心尖部闻及敏伏舒张期奔马律，应及时与医师联系。一旦出现急性肺水肿征兆，应立即准备配合抢救。
2. 严密观察病情变化，定时监测生命征并记录。一般为30、60分钟1次，危重患者应予连续监测。
3. 输液过程中应根据患者血压、心率、呼吸情况，随时调整药物的浓度和滴速，严格控制补液滴速，每分钟20至30滴。急性肺水肿者应控制在每分钟15至16滴。有条件情况下可采用微量输液泵来控制滴速。
4. 观察并记录24小时出入液量，并定期作尿比重测定。
二、一般护理：
1. 休息：根据心功能受损程度而定。心功能I级，患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。心功能II级，应增加休息，但能起床活动。心功能III级，限制活动，增加卧床休息时间。心功能IV级，绝对卧床休息，原则上以不出现症状为限。
2. 活动：病情稳定后鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。
3. 饮食：提供高维生素、低热量、低盐、富含钾、镁及适量纤维素的饮食。宜少量多餐，禁烟酒，避免刺激性食物。保持大便通畅，嘱咐患者不能用力排便。
4. 皮肤护理：定时翻身，保持床单位整洁、干燥，防止褥疮的发生。还应加强口腔护理。
AECOPD护理诊断和护理措施
AECOPD的护理诊断和护理措施护理诊断1.气体交换受损--与气道阻塞、通气不足、分泌物过多、肺泡呼吸面积减少有关。2.清理呼吸道无效--与分泌物多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。3.焦虑--与健康状况的改变、经济状况、病情严重程度有关。4.活动无耐力--与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。5...
制定护理计划(护理诊断,护理措施)。
护理诊断：1. 母乳喂养无效，可能与母亲的焦虑、缺乏相关知识和技能以及不熟练的喂养技巧有关。2. 情绪性自我贬低，可能与喂哺困难和新手妈妈的经验不足有关。3. 营养失调，可能与母亲在哺乳期间缺乏营养知识有关。护理措施：- 针对母乳喂养无效的问题，提供具体的母乳喂养技巧指导，并协助产妇进行乳房护理...
呼吸道感染,护理诊断和护理措施是什么?加解析
2 护理诊断 根据病人问题可提出如下护理诊断。①舒适状态改变：与咽痛、发热有关；②清理呼吸道低效：与老年体弱或痰量增多且黏稠有关；③焦虑：与影响正常生活质量有关；④有水电解质平衡障碍的危险：与病人发热或失汗过多有关。3 护理措施 (1)注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。定时开窗通风，...
术后寐差的护理诊断及措施
护理诊断和措施如下：护理诊断：1. 睡眠障碍：由于手术后的疼痛、不适或焦虑等因素导致患者睡眠质量下降。2. 焦虑：手术及术后恢复过程中，患者可能会感到紧张、害怕或担忧，影响睡眠。3. 疼痛：手术后可能会出现疼痛，影响患者入睡和保持良好的睡眠。护理措施：1. 睡眠环境的创造：确保患者的病房环境安静...
血透患者护理诊断及措施
1、护理诊断：与透析过程中营养物质丢失、食欲减退、代谢性酸中毒有关。2、护理措施：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免进食高钾、高磷的食物。
护士应列出哪些护理诊断及相应的预期目标
护理计划(Nursing care Plan)是向护理人员转达护理对象的特定问题,并对如何解决存在的问题作出决策,其中列举的护理措施作为护理活动的指引及评价依据。一般分为3个步骤: 1、陈述护理诊断 :将所列出的护理诊断(或问题)按其重要性和紧迫性排出主次。一般的原则是先现存的后潜在的,先急后缓,这样护理人员就可根据轻、...
新生儿黄疸护理诊断及相应护理措施 - 百度宝宝知道
最好的护理方法是多晒太阳,头部,手脚,屁股,要直接在阳光下晒.详细询问妊娠史、胎次、分娩史、输血史、父母血型、感染史、用药、家族史、喂养方式、尿便颜色等情况，问清黄疸发生情况有助于鉴别诊断。1．24小时内黄疸，Rh、ABO溶血病，宫内感染。2．2～3天黄疸，多为生理性，如黄疸重、持续时间长，...
护理诊断及护理措施大全
护理诊断及护理措施大全 护理诊断是医护人员根据患者的疾病情况、身体和心理需求，经过系统评估后所做出的结论。而护理措施则是基于这些诊断，为患者提供全面、系统的照护策略。以下是一些常见的护理诊断及其对应的护理措施。一、护理诊断：急性疼痛 相关因素：与组织创伤、肌肉痉挛或心理因素有关。护理措施：...
临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和护理措施?
临床诊断：急性粘连性肠梗阻。治疗原则：可采用非手术治疗。主要护理诊断：①腹痛，与肠梗阻有关；②营养失调，低于机体需要量与禁食有关；③体液不足，与呕吐、禁食、肠腔积液等有关。护理要点：①半卧位、禁食、胃肠减压，可使用阿托品类解痉药改善症状，但不可随意应用吗啡类止痛药；②补液和营养，...
护理诊断及护理措施
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支柄补心： 护理诊断:1.焦虑:与担心手术方式及效果有关 2.睡眠形态紊乱:与疼痛,紧张及害怕手术有关 3.疼痛:与胰腺及周围组织发炎有关 4.有体液不足的危险:与呕吐,禁食有关 5.营养失调:低于机体需要量:于禁食,炎症渗出,机体消耗...
保靖县14782215187： 一道案例分析题,要求写出护理诊断和护理措施,高手帮忙看看,并写出! - ？
支柄补心： 护理诊断:1.焦虑:与担心手术方式及效果有关 2.睡眠形态紊乱:与疼痛,紧张及害怕手术有关 3.疼痛:与胰腺及周围组织发炎有关 4.有体液不足的危险:与呕吐,禁食有关 5.营养失调:低于机体需要量:于禁食,炎症渗出,机体消耗...
保靖县14782215187： 那位高手会写护理诊断、目标和措施 - ？
支柄补心： 写个肠梗阻吧,护理诊断1腹痛2呕吐3停止排便4腹痛腹胀 护理诊断1体液不足,频繁呕吐,胃肠减压有关,2腹部疼痛与肠蠕动增强有关3潜在并发症与感然肠粘连有关,,护理措施等下,我想下
保靖县14782215187： 那位高手会写护理诊断、目标和措施 - ？
支柄补心： 写个肠梗阻吧,护理诊断1腹痛2呕吐3停止排便4腹痛腹胀 护理诊断1体液不足,频繁呕吐,胃肠减压有关,2腹部疼痛与肠蠕动增强有关3潜在并发症与感然肠粘连有关,,护理措施等下,我想下
保靖县14782215187： 根据病例应提出什么护理诊断及问题应该采取什么护理措施 ？
支柄补心： 从你的病理上来看,你现在存在心动过速,需要服用药物倍他乐克及溶栓药物缓解症状,进一步检查做个冠状动脉造影,必要时进行支架术.
保靖县14782215187： 主要护理诊断有哪些? ？
支柄补心： 主要护理诊断(1)舒适度的改变:与奥沙利钴化疗产生的周围神经系统毒性所致的肢端麻木有关.(2)皮肤完整性受损:与靶向治疗引起的痤疮样皮疹有关.(3)焦虑:担心疾病预后.(4)知识缺乏:缺乏有关化疗期间自我护理的知识.
