医疗保险报销比例多少?分两种情况看!

作者&投稿:曾查 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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一、医保报销范围有哪些?


要想更好利用医保保障自己,首先得明白医保能够报销什么费用!


医保有三大报销目录,只有在目录内的费用才可以报销:


1、药品目录:在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。


2、诊疗项目:主要包括治疗费、检查费、手术费等,按照一定的比例报销费用。


3、服务设施:主要就是普通病房的床位费,而高端病房、特需病房的不会报。


除此之外,护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。


二、医保报销比例多少?


日常看病无非就是门诊、住院,我们就逐一分析如何使用医保。


1、门诊


去看门诊,一般都是小病小痛,花不了几个钱。


以北京为例,北京医保门诊报销比例如下:


北京职工医保看门诊会有1800元/年的免赔额,超过1800才能报销,一年最高报2万。


如果只是打个点滴,开点药,花了1000;那只能刷医保卡给完钱就走人了,一分都不会报。


但后来又去社区医院看了门诊,又用了1000,总共花费超过了1800;那么医保就会出手了:


报销金额:(2000 - 1800)x 90% = 180


如果是居民医保,由于没有个人账户,所以刷不了卡,钱都得自己付。


社区医院免赔额只有100元/年,所以小师弟第一次去看门诊花了1000就可以报销了。


报销金额:(1000 - 100)x 55% = 495


虽然北京居民医保免赔额更低,但是报销比例、最高赔付额都是不如职工医保的。


2、住院


相比于小打小闹的门诊,住院才是大额花费。


如果是职工医保,就需要分段计算:


1300 元以下:不报销


1300 - 3 万部分:( 30000 - 1300 ) x 85 % = 24395 元


3 - 4 万部分:( 40000 - 30000 ) x 90 % = 9000 元


4 - 8 万部分:( 80000 - 40000 ) x 95 % = 38000 元


总报销金额为:


24395 + 9000 + 38000 =71395元


如果用居民医保报销,不需要分段计算,最终可报销:


( 80000 - 1300 ) x 75 % =59025元


到了住院时,医保才真正展现强大的力量;只要几百的医保费用,就能换来几万甚至几十万的报销额度。


如果你觉得一年30万的报销限额太少了,别担心,还有大病保险。这是政府联合保险公司推出的惠民福利,可以对医保报销剩下的住院费用进行二次报销。比如今年深圳的大病医疗险只需30/人,对基本医保报销剩下的费用最高可以继续报销70%!




医疗保险报销比例是多少
1. 医疗保险的报销比例根据医疗费用的不同部分而有所差异。通常情况下,医保报销比例为85%,但当医疗费用超出基本限额时,报销比例会有所提高。2. 社会医疗保险是国家和社会为了向劳动者提供基本医疗需求保障而设立的一种社会保险制度。这种保险具有“低水平,广覆盖”的特点,确保了不同性质单位的职工...

职工医疗保险报销比例是多少
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)。2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。3、资料完备。综上所述,医疗保险是职工基本社会保险,职工在正常缴纳情况下,材料齐全的,可以报销。其中住院费的报销比例在85%左...

居民医保报销比例
1、一级医院:报销比例为65%,起付线为300元。2、二级医院:在县二级医院就医,医疗费用在6000以下报销比例为65%,高于6000的报销比例为80%;起付线为400元;在市二级医院,报销比例相同,起付线为600元。3、三级医院:在县级三级医院就医,医疗费用在600以上报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,...

医疗保险报销比例是多少?
医疗保险报销比例是根据不同情况有所变化的,一般在50%至95%之间。医疗保险是为了帮助个人承担医疗费用而设立的一种保险制度。报销比例是保险机构根据投保人支付的医疗费用给予的补偿比例。具体的报销比例取决于以下几个因素:1. 医保类型:不同类型的医疗保险,如城镇职工医保、城乡居民医保、商业保险等,...

医疗保险报销比例一般是多少
职工医保报销:重庆医保报销比例:住院:一级医院:起付线:800元 报销:40%。一级医院:起付线:300元 报销:70%。一级医院:起付线:100元 报销:80%。综述,通过以上关于医疗保险报销比例一般是多少内容介绍后,相信大家会对医疗保险报销比例一般是多少有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。

居民大病医疗保险报销比例是多少?
一般来说,居民大病医疗保险可以报销的费用包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。此外,还可以报销一些特殊的治疗费用,如肿瘤放疗、化疗费用等。居民大病医疗保险的报销范围相对较广,能够有效减轻患者的经济负担。二、居民大病医疗保险报销比例是多少 居民大病医疗保险的报销比例根据不同...

医保一年可以报销多少钱啊
医疗保险能报销多少 (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20 2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊...

医疗保险住院报销百分之多少?报销流程是什么
通过长沙城乡居民医保不同的医院报销比例来看。其中:乡镇卫生院、社区卫生服务机构报销比例85%,三类收费医院报销比例70%,二类收费医院报销比例65%,市级一类收费医院报销比例60%,省级医院的报销比例按省级医疗政策执行。医疗保险缴费比例医疗保险的缴费比例是多少中国的医疗保险制度主要由城镇职工基本医疗保...

五险中的医疗保险报销比例是多少
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职工医疗保险报销比例是多少
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朔州市18543195417: 医疗保险报销的比例 -
都齐倍他: 医疗保险报销的比例具体如下:一、住院报销比例1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,...

朔州市18543195417: 医疗保险一般报销多少?
都齐倍他: 医疗保险一般报销80%,各地报销比例有所不同.医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同.以北京职工医保为例:最高报限额2万块.在职员工可报销...

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都齐倍他: 1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:一级医院不设起付标准,报销比例为60%.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元; 2、医保卡分为两个账户,统筹账户和个人账户.自己工资每月扣除的计入个人账户,买药啥的都可以用.公司缴纳的属于统筹账户,住院后拿发票报销的钱来自统筹账户.

朔州市18543195417: 医保能报销多少 -
都齐倍他: 医保卡能报销的比例 1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%. ...

朔州市18543195417: 社保医疗的报销比例是多少 -
都齐倍他: 社保医疗的报销比例:医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分.2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人...

朔州市18543195417: 医疗保险报销比例是多少?
都齐倍他: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分. 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元. 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证.

朔州市18543195417: 城镇医保报销比例 -
都齐倍他: 不同的情形医疗保险报销比例也不甚相同,比如: 1. 医疗保险报销比例:在一个年度内,门诊医疗费用起付标准为50元,参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医...

朔州市18543195417: 医保报销比例是多少?
都齐倍他: 目前国家的基本医疗保险有两种:城镇职工和城镇居民保险.这两种报销比例不同,总的来说职工高于居民.职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平.至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高.这里所谓的报销比例不是指你花了1000元,报50%,就是报500元.它是指扣除起付线、15%乙类药和全部丙类费用,剩余部分再按比例报销.要想多报,就要尽量去小医院,少用乙类和丙类药.

朔州市18543195417: 我想请问下现在医保的报销比例是多少呢 -
都齐倍他: 你好,要看你买的是哪种保险,还有住的是几级医院.医疗报销分农村和城镇职工:一、新农合报销:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,...

朔州市18543195417: 医保统筹的报销比例是百分之几?
都齐倍他: 你好, 医保统筹的报销比例: 1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费: 一级医院不设起付标准,报销比例为60%.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元; 2、医保卡分为两个账户,统筹账户和个人账户.自己工资每月扣除的计入个人账户,买药啥的都可以用.公司缴纳的属于统筹账户,住院后拿发票报销的钱来自统筹账户.

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