原发性肝癌病理分型是怎么样的

原发性肝癌病理分型是怎么样的？~

肝细胞型
胆管细胞型
混合型

　　一、肝细胞癌(HCC)：占原发性肝癌的90%以上，是最常见的一种病理类型。
　　1)大体分型：可分为结节型，巨块型和弥漫型;也可以参考中国肝癌病理研究协作组1977年制定的“五大型六亚型”分类。对瘤体直径250px称为巨块型肝癌，而全肝散在分布小癌灶(类似肝硬化结节) 称为弥漫型肝癌。目前，我国的小肝癌标准是：单个癌结节最大直径≤75px ;多个癌结节数目不超过2个，其最大直径总和≤75px。小肝癌除了体积小，多以单结节性、膨胀性生长为主，与周围肝组织的分界清楚或有包膜形成，具有生长较慢、恶性程度较低、发生转移的可能性小以及预后较好等特点。
　　2)组织学特点：以梁索状排列为主，癌细胞呈多边形，细胞质嗜酸性，细胞核圆形，梁索之间衬覆血窦，也可出现多种细胞学和组织学上的特殊类型，若出现假腺管结构可类似肝内胆管癌和转移性腺癌，需要注意鉴别。癌细胞的分化程度，可以采用经典的Edmondson-Steiner肝癌四级分级法，或分为好、中、差三级。
　　3)代表性免疫组化标志物：肝细胞抗原(Hep Par1)示细胞质阳性，多克隆性癌胚抗原(pCEA)示细胞膜毛细胆管阳性，CD34示肝窦微血管弥漫性分布，磷脂酰肌醇蛋白-3 (GPC-3)通常在HCC癌细胞的细胞质内表达。对于小病灶的肝活检组织病理学检查,应由经验丰富的病理学家实施和评估;可以进行GPC-3，热休克蛋白70 (HSP)和谷氨酰胺合成酶(GS)染色，如3项中有2项阳性可以诊断为HCC。
　　二、肝内胆管癌(ICC)：较少见，起源于胆管二级分支以远肝内胆管上皮细胞，一般仅占原发性肝癌的≦5%。
　　1)大体分型：可分为结节型、管周浸润型、结节浸润型和管内生长型。
　　2)组织学特点：以腺癌结构为主，癌细胞排列成类似胆管的腺腔状，但腺腔内无胆汁却分泌黏液。癌细胞呈立方形或低柱状，细胞质淡染，胞浆透明，纤维间质丰富，即癌细胞周围含有较多的纤维组织。也可出现多种细胞学和组织学上的特殊类型，若出现梁索状排列可类似肝细胞癌，需要注意鉴别。癌细胞分化程度可分为好、中、差三级。
　　3)代表性的标志物：免疫组化检查细胞角蛋白19(CK19)和粘糖蛋白-1(MUC-1)，可显示细胞质阳性。
　　三、混合型肝癌：即HCC-ICC混合型肝癌，比较少见，在一个肝肿瘤结节内，同时存在HCC和ICC两种成分，二者混杂分布，界限不清，分别表达各自的免疫组化标志物。
　　四、其他类型。原发性肝癌中还有些少见类型肝癌，如透明细胞型、巨细胞型、硬化型和肝纤维板层癌(Fibrolamellar Carcinoma of Liver，FLC)等。其中，FLC为HCC的一种特殊和少见的组织学亚型;其特点是多见于35岁以下的年轻患者，通常没有乙型肝炎病毒感染及肝硬变背景，恶性程度较HCC低,且肿瘤常较局限，因此本病通常可有手术切除的机会,预后较好。肿瘤大多位于肝左叶，常为单个，境界清晰，边缘呈扇形质地硬，剖面见纤维间隔横贯瘤体;镜下可见：瘤细胞呈巢团状，部分呈相互吻合的瘤细胞索，周围有致密的纤维组织呈板层样包绕，瘤细胞较大，呈立方形或多角形，胞浆丰富，呈强嗜酸性，核仁明显，瘤组织内血窦丰富。
　　肝癌是恶性程度非常高的恶性肿瘤。因此预防肝癌的发生是非常重要的，预防的方法有：一、接种乙肝疫苗，从预防慢性乙肝开始预防肝癌的发生。二、慢性乙肝和慢性丙肝患者应接受规范的抗病毒治疗。三、避免吃发霉的食物，减少黄曲霉素暴露。四、避免饮用含有微囊藻毒素的水。五、戒烟限酒，保持健康体重，预防糖尿病，如果已患糖尿病，应重视慢病控制，并加强体格检查。六，肝癌高危人群应进行定期筛查，化验肿瘤标记物和肝脏影像学的检查。

原发性肝癌按病理分三种：
一肝细胞癌，占88％；
二是胆管细胞癌；
三是混合性，即既有肝细胞癌，又有胆管细胞癌。
按形态学也分三种：
巨块型，弥漫型，结节型。

你好，原发性肝癌病理分型主要有以下：
形态分型
块状型最多,大于10cm者---巨块型,容易发生坏死,引起肝破裂;
结节型直径一般不超过5cm,多发生在右肝,常伴有肝硬化;
弥漫型米粒到黄豆大小的结节散布全肝,最少见;
小癌型孤立的小于3cm的癌结节,或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者.
细胞分型
肝细胞型约占90%.
胆管细胞型
混合型最少见
原发性肝癌早期如果能及时发现并进行积极手术治疗，加上中药辅助治疗如每天服用2~4粒人参皂苷rh2（护命素），加之一定的体育锻炼，对病情的恢复也是很有作用的，因此您也可以不必太担心这些问题。

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神农架林区18379344794： 原发性肝癌病理分型?？
禹童板蓝： 原发性肝癌早期如果能及时发现并进行积极手术治疗,加上中药辅助治疗如每天服用2~4粒人参皂苷Rh2(护命素),加之一定的体育锻炼,对病情的恢复也是很有作用的,因此您也可以不必太担心这些问题.原发性肝癌病例分型如下: ①巨块...

神农架林区18379344794： 原发性肝癌的病理组织学类型分哪几型? - ？
禹童板蓝： 1.分期Ⅰ期:无明确肝癌症状和体征者.Ⅱ期:超过Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据.Ⅲ期:有明显恶病质、黄疸、腹水或远处转移.2.肝癌TNM分类 1987年由UICC主编的《恶性肿瘤的TNM分类》第4版中对肝癌TNM分类下: T1:单个结节,≤2cm,无血管侵犯. T2:单个结节,≤2cm,侵犯血管;或多个结节,局限一叶,≤2cm,未侵犯血管;或单个,>2cm,未侵犯血管. T3:单个结节,>2cm,侵犯血管;或多个结节,局限一叶,≤2cm,未侵犯血管;或多个结节,伴或不伴血管侵犯. T4:多个结节,超出一叶;或侵犯门静脉主支或肝静脉.N1 :局部淋巴结转移. M:有远处转移.

神农架林区18379344794： 原发性肝癌是如何分型的 - ？
禹童板蓝： 原发性肝癌是指发生于肝细胞或者肝内胆管上皮的恶性肿瘤 ,可分别从组织学及肿瘤生长形态对其进行分型.原发性肝癌组织学分型1.肝细胞性肝癌:肝细胞性肝癌占原发性肝癌的90%以上,在临床上大多有甲胎蛋白的升高,由于血液供应比...

神农架林区18379344794： 原发性肝癌病理类型大体分为几类? ？
禹童板蓝： 原发性肝癌大体可分为结节型、块状型、弥漫型和小肝癌型四类. 以结节型多见,多伴有肝硬化.按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细 胞型和混合型三类;我国以肝细胞型为主.

神农架林区18379344794： 每天早上起床时眼睛模糊而且还发红. - 五官科 - 复禾健康？
禹童板蓝： 形态及分类肝癌结节外观多数呈球状,边界不甚规则,肿瘤周围可出现“卫星结节”.肝脏周边部靠近包膜的癌结节一般凸出表面但无中心凹陷.癌结节切面多呈灰白色,...