哪些医疗纠纷不建议协商?

作者&投稿:豫储 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 一、损害后果无法确定的纠纷。
有一些医疗损害是存在有效治疗手段的,通过治疗后可以康复或减轻受损情况,例如损伤输尿管,是通过再植修复还是单纯置入DJ管,这两者的伤残等级是不一样的,治疗后肾功能继续保留还是有可能继续受损伤残等级也不一样;有一些医疗损害是存在很长时间康复期的,例如新生儿脑瘫,康复期长达数年,而且随着生长发育,智力、相应肢体功能也会有所改善,所以伤残等级不确定,一般要6-8岁以后才能进行伤残等级鉴定;有一些医疗纠纷发生后患者还在积极的治疗过程中,医患双方都不知道结果会怎么样,例如肠镜导致消化道穿孔,虽已行手术治疗,但患者因感染性休克入住ICU,病情尚不稳定,病危状态尚未解除,有可能痊愈,有可能死亡。
对于上述这些损害后果不明确的纠纷,患方肯定不会以经治疗后可能出现的最好结果为基础主张赔偿,医院也不愿意以可能出现的最坏结果为基础承担赔偿责任,双方没有协商的必要基础——比较确切的损害后果,几乎没有协商成功的机会,努力协商没有任何意义。
二、涉及巨额赔偿,而无法给医院施加任何压力促成协商的。
有些医疗纠纷,涉及巨额赔偿,特别是公立医院的纠纷,因行政机构对双方私下协商有明显金额限制时,协商本身就存在很大的困难,而当患方无法施加任何促成协商的压力时,怎么折腾其实意义不大。例如植物人医疗纠纷,患者后续治疗并不在纠纷医院,一直在其他医院治疗并由家属承担治疗费用,这种案例涉及的赔偿往往上百万,医院的医务科工作人员、甚至院领导都没有权限决定这么大金额的赔偿(或是不愿意担责),而且协商解决并不会给医院带来什么获益的情况下(或减轻什么压力的情况下),患方一心想协商解决,可以说是天方夜谭;还例如患者出现医疗损害后,病情危重,但也并非没有治疗手段,只是费用比较高昂,可能存在严重伤残,最终家属放弃治疗回家,这种情况因为患者已出院,而且不是在医院死亡,但主张的又是以死亡为后果的赔偿,患方几乎丧失了所有与医院协商的筹码,费劲去协商,几乎没有机会。
三、涉及几个医疗机构的医疗纠纷。
有些特殊的医疗纠纷,造成患者损害后果的还不仅仅只是一家医疗机构的问题,例如患者急性发病,120出诊不及时,到第一家医院后又出现误诊,病情加重转至第二家医院,第二家医院又没有及时抢救,最终患者死亡。维权过程中家属同时找三家机构主张赔偿,这种情况想通过协商解决,几乎不可能,因为哪家医疗机构都会认为自己责任最小或无责任,都希望其他医疗机构来承担责任,患方也几乎不可能做到让一家医院赔偿后,再找另外一家医院赔偿。这种情况,唯一正确的做法就是将三家医疗机构同时起诉,让鉴定机构、法院来认定各自的责任。
四、交通事故受伤又出现医疗损害的。
交通事故受伤后治疗过程中出现医疗损害产生纠纷的并不少,很多当事人想,我先找肇事者保险公司赔了,再找医院协商赔偿,这样可以获得两份赔偿。这种想法过于单纯,保险公司一旦知道涉及医疗损害,是不可能主动赔偿的,叫患者找医院,而医院在患者就诊时就已经知道是交通事故,非常清楚这一类人身损害赔偿是不能叠加的,是采取“填平”原则,所以也要患者先找保险公司赔。这种情况下和医院、甚至保险公司都不可能达成调解协议,唯有鉴定机构、法院才能认定各自的责任。
五、打击面过大,影响过大的医疗纠纷案件。
有一些医疗纠纷,患方当事人维权过度,已经让医院无法在私下协商解决,只能公事公办。例如,发生新生儿窒息的医疗纠纷,患儿出生不久死亡,父母接受不了打击,在医院吵闹数天,打横幅、吹喇叭都做过了,已经满城风雨,见医院不妥协,又一而再再而三的投诉到行政机构,行政机构未能做出满意处理后,又对行政机构的工作人员进行投诉举报的。这种医疗纠纷,产生比较大的舆情,如果医院在任何条件下妥协与患方达成协议,都会产生比较严重的负面影响,而行政机构也很可能不允许医院私自达成协议,避免给自己带来不利后果,患方要想协商解决几乎不可能,通过法院解决纠纷是对双方最合适的途径。
六、医院已早早表示无协商意愿的案件。
大部分医院都愿意在一定条件下与患方协商解决医疗纠纷,但某些医院不论是什么类型的医疗损害都不愿意与患者协商,他们在患方交涉初始就指出必须走司法程序才能解决纠纷的,特别是部队医院、知名大医院,行政机构、医调委、医学会都对这一类医院讳莫如深,不建议走协商途径,或许走司法程序解决纠纷是医院的内部制度,或许医院认为走司法程序能让他们损失最小。



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