马尾神经损伤后会给大小便带来什么问题？

马尾神经损伤后会大小便失禁吗？~

会的，马尾神经负责支配人体的盆腔和下肢的感觉与运动，生殖器官、肠道和膀胱功能，损伤后会导致大小便出现异常

马尾神经损伤的括约肌的功能障碍：

大小便失禁，是由于神经损伤后导致括约肌支配能力丧失，无法收缩控制，对大便和小便失去控制能力后出现大小便的尿便失禁。每次大小便失禁后都需要及时清洗干净，如果有留置导尿管的病人需要定期更换尿袋，并及时冲洗，如出现尿痛或者尿急的现象，可以带着新鲜的尿液标本送原就诊医院化验，如果存在尿路感染应在医生指导下，加用抗生素治疗。大便失禁的病人在清洗时，注意肛门褶皱处的大便残留物，可用棉签清水将肛门皱折清洗干净，避免肛门感染。

排便困难，也就是我们常说的便秘。病人常有粪便干结、排便困难或者排不尽的感觉，在不用通便药物时，完全排空粪便的次数显著减少等。排便困难和便秘不是一种病，其实它是多重疾病的一个症状，或者大家可以理解为排便不顺利的状态，不管是粪便干燥排出不畅还是粪便不干亦粘难排出这两种情况，对于不同病人来说大便困难或便秘都有着不同的含义包括，大便量少、硬、难排、需要长期用力排、坠胀感、必须依靠手法帮助排便，或者七天内排便次数少于3次左右，都是大便困难或便秘的症状表现，这些在马尾神经损伤导致的二便功能障碍当中仅仅是其中一种难缠的分支。

排尿困难，这会使病人会有排尿费力或者排不尽的感觉，需增加腹压才可以排出尿液，病情严重时，增加腹压后不能将膀胱内尿液排除导致尿潴留。需要及时引流尿液，进行病因对症治疗。

如若是轻度的病人可能只是存在排尿延迟、射程短。重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的病人存在尿潴留需要留置导尿管来帮助排便防止尿反流引起肾积水等情况。

性功能减退或消失，在部分男性患者当中还是较为多见的，在马尾神经损伤的病症当中主要是由于会阴区产生了麻木感，让括约肌以及性神经出现衰弱或者传导神经信息障碍。通常会表现为勃起功能障碍或者是射精功能障碍，当然每个病人根据压迫神经的程度不同以及神经损伤的程度不同，最终的表现也不同，有的男性患者可能是勃而不坚，坚而不硬，甚至是无法勃起，遗精，梦遗等等。非常影响家庭生活，以及性生活质量。

马尾神经损伤又叫马尾神经综合征，是一种特别严重的神经类疾病，主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部聚集的神经被称为马尾，因为它看起来比较像马的尾巴，在体内位于椎管内，而且位置较深且周围都有椎骨保护。

马尾神经可不单单是一根神经，它是一束神经丛 ，下面分散的神经非常的细微，而且是不能有丝毫的损伤的。因为在马尾神经下有骶神经、终丝等神经，只要随便其中稍微受点不可避免的手术损害或者是压迫损伤都会严重影响到括约肌的支配。

括约肌是分布在人体某些管腔壁上的一种环形肌肉， 主要见于消化道和泌尿道。在括约肌的收缩与舒张对维持机体正常的生理功能起着重要作用。

例如大小便失禁或者二便排便困难。也可以称为括约肌的功能障碍。其表现的特征就是我们在进行大便或小便过程中不顺利或者无法正常排泄。这种情况的总称就属于二便功能障碍问题。
我们把大便和小便的情况来一一细说一下。马尾神经损伤患者大便的问题特征主要是大便失禁和便秘。那么为什么会出现这种情况从而导致病人大便出现问题呢？出现大小便功能要如何治疗？是由于马尾神经对直肠和膀胱有着神经功能支配问题，当马尾神经受到压迫或者损伤时，神经功能传导信息功能不畅，括约肌功能也无法正常使用，从而括约肌无力。

括约肌在膀胱外侧和直肠外侧都有包含，马尾神经受影响后神经传导不畅，也就是所谓的经络阻滞、气血不通，后面的经络无法正常得到气血供养后就会肌皮失养，从而产生麻木感或者其他感觉障碍。这个时候我们肛门附近就会出现肛周麻木，排便无力，大便失禁等，如果长期排便困难还会导致肛门下坠，肛门坠胀感。

拿中医举个例子，这些神经比作经络。经络一断气血营养输送不过去，除了担心括约肌的支配以外还要防止更严重的括约肌萎缩。即便大部分都是处于”藕断丝连”状态，不过这样也会导致括约肌松弛，大小便难以恢复。

因为患者直肠已然被影响，所以患者肠胃蠕动也就无法能像正常人一样运行，肠内就会有粪便干结，难解，病人也就因此出现排便困难，随着时间推移，情况可能会越发的严重，最严重的患者情况可能要属长时间没有便意、排不出大便。当然了并不是所有的马尾神经损伤患者都会有大便干结的情况，也有的一部分化患者是粘粘，大便难下，湿气重等，具体情况要根据病人饮食习惯和身体自身的情况来甄别。

小便排解的问题主要是病人会出现无法控尿、尿失禁和尿不出等情况，和大便一样，都会根据病情严重程度从而出现不同程度的表现特征。比如：排尿无力、尿潴留、尿频、尿急、尿失禁（无尿意）等。相同的是同样在膀胱外围的括约肌由于神经支配导致功能障碍后，对膀胱的收缩能力也会有所下降。

当然小便也不单单是这些问题，还有一些并发症时刻危害着一些病情相对较重的患者，比如有的病人可能长期需要导尿管的配合，由于本身就无尿感，加上外在帮助，导致括约肌一直无法锻炼从而产生障碍后，长期的导尿管可能会使病人患上尿道炎，经常尿路感染等；还有一些病人可能属于间歇性导尿，但由于对疾病知识掌握得不够扎实，很容易让尿道存在大量尿液而没有及时排出，发展成尿反流，肾积水等致命因素。

以上内容就属于马尾神经损伤后的病人大小便障碍表现了，对于这些患者来说，并不一定每位患者都有全部的症状，但大部分都会经历其中一些难以忍耐的病痛折磨。

生活中有许多因素会导致病人出现腰椎、骶椎对应椎管内神经遭受压迫或损伤，那么当这些马尾神经受到损伤时，是会对身体造成一些功能异常反应的。虽说马尾神经损伤的情况不算少见，但不妨碍它在医疗界依旧属于难以直接治愈的顽疾。

马尾神经损伤后会出现一系列较为严重的神经根性问题，非常影响人们的生活体验。而这些神经根性的症状表现是由许多个病症组成的症候群。所以马尾神经损伤后的表现被称为马尾综合征或马尾神经综合征。马尾神经损伤分为两种，一种是完全性不可逆损伤，一种是不完全性可逆损伤。这两种损伤表现前者意味着无法完全恢复，后者则有可以完全性恢复的可能。所以一些患者能否恢复完全在这里就显得尤为重要。

马尾神经掌控直肠和膀胱的传导支配能力，所以当马尾神经受到影响时，病人通常会出现大小便功能的异常。这种异常的产生就是因为马尾神经在损伤后，对会阴区附近放射感觉异常，有麻木感，知觉减弱或丧失等。而当会阴区出现这些感觉感知异常后，是无法对膀胱和直肠产生直接支配控制能力，亦或者支配控制能力不完全。当然还有一部分男性病人在感觉感知丧失后，性功能也会出现减退、丧失或射精异常等表现，这些均属于合并症状。

为什么当马尾神经受损造成会阴区感觉异常后，大小便就会出现一些功能问题呢？主要是因为在我们人体膀胱和肠道的内、外侧均有一层环形肌肉，这种肌肉叫做括约肌，主要常见于消化道和泌尿道附近。括约肌的作用主要是用于收缩与舒张对身体生理功能起到维持正常运转的效果，对人体有着至关重要的作用。而当括约肌无法正常功能运转时，大便或小便自然是会出现一系列功能障碍问题，例如无法控制尿道、肛门及时关闭张力或不能控制尿流、粪便排出。

要想括约肌能够正常的运转，马尾神经的传导是必不可少的，马尾神经对待直肠和膀胱的支配必须要在括约肌的能力下才能够正常运作。

如果用大白话来理解更容易的话，可以模拟电风扇转动的过程。把马尾神经比作电源电线，括约肌比作电路板，二便功能运转比作电风扇正常运转。要想电风扇正常运转的话电力的传导是必不可少的，而当电源信号无法传递到电路板中时，那么电扇自然是无法转动的；而电线中的铜丝如果受到断裂或损伤时，电扇也是无法运转的；如果电线丝是受到挤压但没有断，那么电扇虽然有可能继续转动，但是转动的速度也是较为缓慢的。这也可以理解为马尾神经如果是不完全损伤的情况下，一些病人二便虽然可以排解，但是相对困难的原因。

当然括约肌不仅是只有肛门括约肌和尿道括约肌，括约肌的类别有很多种。比如在我们胃出口的位置属于幽门括约肌，它主要是限制我们每次肠胃蠕动排出去的食物量，起到防止十二指肠内的容物逆流入胃里的作用。还有在回肠末端和盲肠交界处的括约肌叫做回盲括约肌，它是用于防止回肠内容物放盲肠排放，可以起到防止肠内容物过快进入大肠，还有延长食糜在小肠内停留时间的作用，不仅对小肠消化、吸收有着较大帮助，还能阻止大肠内容物向回肠倒流。当然这些括约肌的支配是不受马尾神经掌控。不管是什么括约肌基本上都是起到张力收缩的作用。

马尾神经的位置在腰1到腰2的水平线之间开始到尾骨结束，对直肠、膀胱的功能运转和会阴区及下肢的感觉感知有着传导神经信号的功能作用。如果这段区域任何马尾神经存在的节段损伤严重，那么病人出现大小便失禁，无法防止粪便、尿液漏出是和马尾神经有直接联系的。即便病人能够相对正常自控排便或排尿，在马尾神经遭受影响后，这种大小便也会出现一些困难和异常。比如排便困难，便秘，尿等待，尿潴留，尿无力等等，还有的病人属于单项，只有某一种排解功能异常。这些就需要看神经受压的程度和影响马尾神经的范围大不大了。

相信通过以上相关疾病知识可以让大家清晰了解为什么马尾神经受压或损伤后会出现二便功能障碍。还有一点就是当病人出现了二便功能障碍后为什么单靠外在饮食控制和泻药来恢复病情是远远不够的。都知道泻药对肠道的损伤极大，所以想要恢复大小便功能首先在顾忌脾胃的同时，增加肠胃的蠕动，这样可以起到肠道括约肌的锻炼配合药物使病人麻木感减轻，神经传导明显，那么病人身体恢复也就有了希望。所以不仅是括约肌的问题，感觉异常也是括约肌无法受到支配的一个关键因素。所以在恢复过程中，疏经通络，益气活血，健脾和胃的同时，内外兼顾调理病机，才能够减轻或解决掉病根问题，减轻病人痛苦。

马尾神经掌控着直肠和膀胱的传导支配能力，所以当马尾神经受到影响时，病人通常会出现大小便功能的异常。那么为什么当马尾神经受损造成会阴区感觉异常后，大小便就会出现一些功能问题呢？
这是因为在我们人体膀胱和肠道的内、外侧均有一层环形肌肉，这种肌肉叫作括约肌，主要常见于消化道和泌尿道附近。括约肌的作用主要是用于收缩与舒张对身体生理功能起到维持正常运转的效果，对人体有着至关重要的作用。而当括约肌无法正常功能运转时，大便或小便自然是会出现一系列功能障碍问题，例如无法控制尿道、肛门及时关闭张力或不能控制尿流、粪便排出。
马尾神经对直肠、膀胱的功能运转和会阴区及下肢的感觉感知有着传导神经信号的功能作用。如果这段区域任何马尾神经存在的节段损伤严重，那么病人出现大小便失禁，无法防止粪便、尿液漏出是和马尾神经有直接联系的。即便病人能够相对正常自控排便或排尿，在马尾神经遭受影响后，这种大小便也会出现一些困难和异常。比如排便困难，便秘，尿等待，尿潴留，尿无力等等。

出现大小便失禁，无法防止粪便、尿液漏出，即便能够相对正常自控排便或排尿，在马尾神经遭受影响后，这种大小便也会出现一些困难和异常。比如排便困难，便秘，尿等待，尿潴留，尿无力等等。

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舟曲县18068129370： 马尾神经损伤影响大小便,那么大小便怎么办 - ？
苑庙得斯： 恢复神经才能支配二便功能,不能抢时间受损神经迟发缺血坏死后,过了治疗期没有恢复 希望.没提供资料只能为你提共理论性治疗方案:1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供.2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复.3、同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便等各种功能获得最佳恢复、需帮助发来术前后磁共震照片为你指导.

舟曲县18068129370： 马尾神经损伤为什么会排便困难? - ？
苑庙得斯： 对于马尾神经损伤后出现的二便困难来说,是由于神经受损后导致腰痛出现肠道、膀胱功能障碍,鞍区麻木,附近的神经无法及时或者无法出向膀胱、肠道和腿部传递信息,甚至对男性的性功能支配也产生支配能力障碍.

舟曲县18068129370： 马尾神经受损对身体有哪些反应 - ？
苑庙得斯： 多为不全功能障碍,发病后手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复术后除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,变性或坏死,本病恢复无望.故治疗恢复的关键在于早期.治疗方案,中西复合辩症施治增强改善神经受伤局部微循环血运,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便,性功能,下肢运动等各种功能获得早日康复、.由于马尾神经损伤多合并足下垂,锻炼时需采用我们为患者设计的专用校型鞋保护踝关节不发生磨损畸形为运动功能恢复打好基础.需帮助请发来磁共震照片,手术记录为你指导.

舟曲县18068129370： 马尾神经损伤,大小便失禁 - ？
苑庙得斯： 你这种属于马尾神经受损后导致的大小便不能控制,建议用针灸治疗.针刺可以取八会穴,艾灸可以取关元、气海等穴治疗

舟曲县18068129370： 马尾神经损伤的常见症状有哪些? - ？
苑庙得斯： [导读]马尾神经受损,肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍,给患者带来极大的不便.马尾神经根损害时,可以表现为腰2以下各种神经损害症状.全马尾损害时,感觉障碍分界清楚,上界前为腹股沟,后为髂骨上端的水平线,在此以下,臀部、会阴及下肢全部出展开