临床执业医师《内科学》辅导:慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制
临床执业医师《内科学》辅导:慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制
问题:导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制
a.泌尿系及全身的感染
b.贫血加重
c.大量蛋白尿
d.肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过
e.高度水肿
请解释一下?
答案及解析:本题选d。
教材中提到慢性肾功能衰竭的发病机制有7点内容。其中第一点为肾小球血流动力学改变。其中描述到:各种病因引起的肾单位减少,将导致分健存肾单位代偿性肥大,肾毛细血管内静水压和肾小球血流量增加,单个肾单位的肾小球滤过率增加,形成肾小球高灌注、高压力和高滤过。虽然这种肾单位代偿性肥大是机体经过血管活性介质、细胞因子和生长因子等介导的适应性机制,但由此引起的肾小球内血流动力学变化,可进一步损伤、活化内因子细胞、系膜细胞,产生、释放血管活性介质、细胞因子和生长因子,从而加重肾单位肥大和肾小环内血流动力学变化,形成恶性循环,最终导致肾小球硬化。
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慢性肾功能衰竭:chronic renal failure,crf
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