我对抑郁症的认识和感受
从我第一次接受正规治疗(2010年)到现在的八年时间里,我进了很多三甲医院和专科医院,见了很多不同的医生、专家甚至是医院院长,多次被当成教学案例或疑难病例进行会诊,这真是一件很可悲的事情。而不同的医院、不同的医生也给出了很多不同的结论,其中重合最多的结论就是“抑郁症”(下文就以抑郁症为代表来叙述,不再重复其他)。我也知道自己不仅仅是抑郁症那么简单,自知之明,我还是有的,这是我清醒时最大的优点。现在,我已经不去追究我到底是什么病,也许是混合的吧,就如并发症或“交叉感染”那样。我目前只想知道:我如何能够在不住院的情况下,不要那么痛苦地活着并坚持工作。只是,寻寻觅觅,不断尝试,不断失望,努力得心都寒了,也找不到一个比较持久且有效的办法。
以下我简单谈谈我对抑郁症的认识,不专业,也不够全面,毕竟我不是医生也不是心理学专业的,只作为一个长期生病的患者来谈论自己对于这种类型的病的感受。
第一,我想说的是我对于疾病的感知的滞后性。
跟大部分病友一样,刚开始我并没有意识到自己竟然会是心理精神方面的疾病。十几年前,因为一次偶然事件,严重的睡眠问题以及各种各样的躯体症状开始频繁地折磨我,曾经怀疑自己生了很大的病,却在医院的仪器下检查不出什么器质性的病变。那时,每次听到医生说“放心吧,没问题”,我都特别失落和无助,连检查的医生都很惊讶我当时的表情,她觉得我应该高兴才对。我想,哪怕当时的医生告诉我“你是癌症晚期”,我都会很开心,真的!我当然知道癌症晚期是绝症,也特别痛苦,但至少病因明确、病灶清晰,至少仪器可以检查出来的,至少那是一个有期徒刑!
所以,如果你睡不好(包括失眠、早醒或嗜睡等睡眠问题)、情绪不好而且有各种身体症状却检查不出什么器质性的病变、持续两周以上的时间都无法消除或减轻,那不妨去医院的精神心理科看看,也许能发现问题。早日发现,及时治疗,预后也会好一些,千万别像我一样拖了五六年,直到思维混乱、意识不清才被强制住院,那已经有点晚了,康复也就更加困难了。这真的是血泪满满的教训。
第二,我想说的是关于抑郁症的病耻感。
我,在一个发达地区,是一个大学生,是一个人民教师,尚且深深地感到这种病给自己带来的那种“丢脸”“抬不起头”和“耻辱”的感觉,那么,在比较落后的地区、在文化程度不高的人群中,病耻感估计会更加强烈。这是一个社会问题,却要由患者自己承受,只能默默希望社会的发展,能推动精神卫生知识的普及和相应疾病的治疗吧。
抑郁症的病耻感,来源于“不了解”和“不理解”。精神心理疾病是无法用仪器检测出来的,目前只能通过一些量表测试以及临床医生的经验进行诊断,因此,没有有力的“证据”!而大众对这方面的知识又比较缺失,所以造成了一种很普通的现象:很多人都觉得抑郁症就是“心情不好”“想不开”“小心眼”“玻璃心”“无病呻吟”“不坚强”“意志力太差”……好好的一个人,又不会缺胳膊少腿;好好的生活,也不会缺衣少食,怎么就抑郁了呢?这不是没事找事吗?于是,抑郁症,经常被认为是“矫情”和“做作”出来的病,这对于患者来说,无疑于雪上加霜。
严重的污名化,导致很多患者不敢就医,更不敢公开自己的病情(包括我);社会大众对精神心理病的误解,也导致了周围的人对患者的疏远和隔离,甚至是抛弃。曾经有句话说“谈癌色变”,其实,我倒是觉得,癌症还算好——至少还有人同情;至少大家都承认那是生病、是无奈的事情;至少周围的人不会责怪患者“太软弱”;至少患者在忍受病痛折磨的同时,不用再忍受亲人朋友那种不理解的“好心劝导”,也不用忍受周围人的歧视的眼光和议论。大不了,也就是死。
求生,是人的本能,所以每个人的潜意识里应该都是畏惧死亡的吧。但我觉得,死,并不是最可怕的,甚至在特殊情况下,对于特定的人而言,死反而是一件很幸福的事。最可怕的是,生不如死却又求死不得,就如现在的我一样。是的,我真的很想很想死,尽管我有很多舍不得的人和情,但有时真的很想自私一次——不顾一切地结束自己的痛苦。我这些年也自杀了很多次,只是都被救回来了,也许上天就是想留着我把《木棉红》写完吧?但愿如此。深深地记得,每次自杀未遂之后,我都不知道如何去面对周围的人,那种恐惧,真的超过了死亡这件事情,以至于我后来想要自杀时都有点犹豫——怕死不了而导致种种不堪的后果。
其实,抑郁症所带来的痛苦,真的不会比癌症少,李兰妮(一位同时患癌症和抑郁症的作家)说过“抑郁症比癌症更痛苦”,有比较有真相啊。反正,如果可以换,我宁愿自己得癌症,哪怕是多种癌症并发,我也乐意!因为,那样的话,至少我还能大声地说“我得癌症啦!我快死啦!”;至少我住院的时候,还有人身自由,也许还会有很多人来看我;如果我还坚持去上班,那么我应该还能听到好多人夸我“很坚强”。而现在,我敢说,我的痛苦、我的血泪,绝对不比患癌症少!只有极少数同事和同学能理解一些,也没人夸我,反而听到了种种扎心的评论。这也不能怪别人,因为我知道那只是因为他们不理解罢了。
我想,如果我没有经历过这些,也许我也跟他们一样的不理解、一样对抑郁症充满误解和怀疑、一样地认为这种病就是“想太多、心太小”。所以,不理解抑郁症,其实是一种幸福啊!如果说,只有经历过才能真正理解抑郁症的痛苦,那么,从这个层面上说,我宁愿大家永远不要理解这种病,因为理解的代价太大了,我也愿意一直被误解,反正都这么多年了,我对这种种的“传言”“议论”或“开导”也有了一定的免疫力。
因此,衷心劝告抑郁症患者:放下那种“为什么他们都不理解我?”的抱怨和委屈,因为,所谓的“感同身受”都是假的。其实,不理解,是没问题的,也是非常正常的现象,只是,我特别奢望:我们的普通大众,在不理解的情况下,可以“口下留情”——不要想当然地进行评论或道德谴责,那就已经很善良了。当然,如果有时间有精力有爱心的话,力所能及地帮帮周围的抑郁症患者,那是再好不过了。不需要冗长的劝导和安慰,只要静静的陪伴和倾听,必要时提供对方需要的一些帮助,为他(她)解决生活或工作上一些的困难,必要时督促就医,能做到这些的人,都是很伟大的善人,就如我遇到的那几位恩人。
第三,说说我对于抑郁症的成因的理解和感受。
几年前,我总是否认我生病的事,总觉得我靠意志力能好起来而拒绝天天服药。李老师、级长和王老师反复耐心地给我讲解这方面的知识,我自己后来也查阅了很多资料,再加上,在“吃药确实缓解了我的一些症状”这个铁的现实面前,我终于承认了自己的病,也终于接受了“我目前需要按时服药”这件事情,真是不容易啊!
迄今为止,最前沿的科学成果也无法对抑郁症的根源做出充分而全面的解释,其实,精神心理疾病的成因都是比较复杂的,或许有一天人类对大脑剖析得更具体了,这类问题就有可能得到更深入的解释吧。所以,根本没有医学学习背景的我,只能谈谈自己的所知所感,主要从生理因素和心理因素两个方面来谈。
通俗一点说,抑郁症的生理因素(生物因素)是大脑神经元中的五羟色胺、多巴胺等神经递质的缺失而导致较为持久的情绪低落、睡眠障碍等问题。因此,抗抑郁药就是基于这个原理产生作用的:促进五羟色胺等神经递质的分泌或抑制神经元对它们的吸收,从而增加它们在大脑中的浓度,提高兴奋感。类似于“糖尿病是由于胰岛素分泌不足,所以糖尿病患者就需要定期补充胰岛素”这个道理,只是,不同的是,糖尿病是可以通过尿糖进行比较精确的检测和预防,也能直接口服或注射胰岛素从而快速降低血糖浓度,而对于抑郁症,目前无法精确检测到这些神经递质的浓度,更不能直接对大脑注射这些神经递质,只能通过药物去刺激或抑制神经元,从而调节这种物质的浓度。但药物也无法具体到针对哪个神经元发生作用,所以治疗起来就有点盲人摸象的味道。正因为这样,很多抗抑郁药都有引起躁狂的风险,因为五羟色胺等的浓度太高就会导致“太兴奋”而引起躁狂症,那已经是另一种病了。
了解这些之后,也许,你就不会太排斥药物治疗了,也不会对药物治疗抱有过高的期望,也应该能明白为什么抗抑郁的药物起效比较慢。药物不过如此,治标不治本,但在急性发作期,药物是必须的,也是有效的,只是需要耐心等待一段时间。当然,这段等待药物起作用的时间真的特别煎熬——不仅要忍受抑郁症本身的痛苦,还要忍受药物副作用的折磨。因为这段时间是药物的副作用最肆虐的时间,而正作用却还没发挥出来。但只要熬过这段时间,副作用一般会自行缓解,正作用起效,抑郁症的痛苦就会有所减轻。因此,如果你真的需要吃药(听医生的),希望你能坚持过这段时间,耐心等待,熬过去,就有可能从抑郁的深渊中爬出来,重见天日。
作为一种身心疾病,抑郁症的成因中,绝对包含心理因素,也就是由自身性格原因、外部环境、突发事件等引起的心理失调,从而导致抑郁。这是抑郁症的心理治疗的依据。正是这种因素的存在,加大了抑郁症的治疗难度,这也是抑郁症容易复发的重要原因。由于药物治疗只是人工地强制性地提高五羟色胺等神经递质的浓度,所以,一旦停药或产生耐药反应,药物带来的效果就会大大减弱或消失殆尽,而患者的性格、周围环境以及认知却没什么变化,突发事件引发的后果也还在那里,于是,复发就是必然事件了。而要通过“心理因素”这个层面来治疗抑郁症,是一件比较困难的事情且效果缓慢,因为改变一个人的认知是特别困难的,需要患者和治疗师之间的长期合作,这无论是对心理治疗师还是对患者而言,都是一个巨大的挑战。
然而,事物都具有两面性,也正是这种因素的存在,让抑郁症的治疗有了摆脱药物的可能性,虽然很难,但至少那是有可能的。类似于白血病的治疗,输血可以比较快速缓解症状、可以在紧急情况下救命,但无法从根本上解决问题;而换骨髓,才能治本,才有希望彻底康复,但那是大手术而且风险很大。同理,抑郁症的药物治疗就如“输血”一样,是从外部提供那些神经递质,比较安全,可以救急但无法从根本上解决问题;而心理治疗,如同是给心灵“换骨髓”,这个过程相当痛苦,真的!改变自己根深蒂固的认知习惯,剖开伤疤重新疗伤,是一个特别艰难的过程,需要很大勇气和耐心,也有很大的风险和不可预见性。但只有这样,才能自源性地调节大脑中的递质浓度,才能彻底好起来,才有摆脱药物的可能。
生理因素和心理因素并不矛盾,而是互相影响互相作用。生理方面的原因,一般都是导致个体成为抑郁症的易感人群,而心理因素则是触发作用吧,这也是大众对抑郁症存在误解的原因之一,因为大家都只看到压垮患者的“最后一根稻草”,从而就近原则地把病因归结到某件具体的事情上,其实那最多就是一条导火线罢了。因此,抑郁症的治疗,最好就是药物治疗联合心理治疗。在重度抑郁时、在急性发作时,首选药物,然后,如果有条件也有勇气的话,在缓和阶段最好配合心理治疗,在专业的心理治疗师的帮助下,给自己的心灵动手术,修正一些不恰当的认知行为习惯,重新认识自己以及周围的世界。
一篇关于抑郁的自我认知和分析
父母在孩子很小的时候对他不停的否认和打击,奠定了孩子的抑郁基础 就我个人而言,我的悲观情绪完全来自于我的母亲,而我母亲的悲观认知又来自于我外公那一辈,由于我的母亲无法意识到自己悲观的情绪的来源(从意识到真的改变,中间还有很长一段路),所以她当时无法摆脱自己的悲观情绪,更无法养育出一个没有抑郁人格的...
抑郁症是怎样的一种病?
抑郁症是一种医学上的情绪障碍,它无法靠意志来改变,不是你过一会就能淡化的,它会持续至少两周的时间,并且会严重影响你的生活,工作,行为能力,感情生活。在我国有每100人中就有6名抑郁症患者。
关于抑郁症的几点看法
大二上学期以来,我对心理学一直都比较感兴趣,也一直致力于将历史学与心理学结合起来,但是由于专业所限,我对心理学不是很了解,所以只能先开始着手了解心理学的一些原理。之所以从抑郁症入手,是因为我身边确实有一些人患有抑郁症,也听说过很多抑郁症患者自杀。他们的感受是普通人难以理解的 ,《旷野无人》这本书是一...
我们该如何对待抑郁症人群,才不会使得他们更没有安全感?
第一点,我们要正确地看待抑郁症,要尽可能理解抑郁症患者的行为。由于我国对抑郁症的了解和普及并不多,因此社会中有很大一部分人会认为抑郁症并不是什么疾病,只是一些人多愁善感。而正是由于人们缺乏对抑郁症的认识,才导致一些抑郁症患者也没法很好地面对自己的疾病,从而让他们更加感到无助。但其实...
我对抑郁症的认识和感受
而要通过“心理因素”这个层面来治疗抑郁症,是一件比较困难的事情且效果缓慢,因为改变一个人的认知是特别困难的,需要患者和治疗师之间的长期合作,这无论是对心理治疗师还是对患者而言,都是一个巨大的挑战。 然而,事物都具有两面性,也正是这种因素的存在,让抑郁症的治疗有了摆脱药物的可能性,虽然很难,但至少那是...
什么是抑郁症
造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对...
抑郁症患者的心理特征是什么
三、化学因素:抑郁症不仅仅是情绪问题,它还与神经生物学因素有关。人的大脑中存在多种神经递质,如血清素和多巴胺等,它们对于调节情绪和心理状态起着重要的作用。对于一些看起来阳光的人来说,他们可能存在神经递质的不平衡或功能异常,导致他们更容易陷入抑郁的状态。四、心理健康认识:阳光的人常常会...
为什么抑郁症患者会迷恋绝望难受的感觉?
可以说精神科医生是接触抑郁症患者最多的人群,我接触过的抑郁症患者,没有一个会喜欢那种无助、无望、无价值的“三无”感觉,甚至我们知道抑郁症患者的自杀最多的原因就是因为在无助、无望、无价值的情况下产生的绝望情绪,所以你所说的“绝望难受的感觉”其实是让人最难以忍受和无法抗衡的病态感觉,而你却认为抑郁症...
抑郁症患者的世界是怎么样的?
其实一开始我是不知道这件事的,因为他表现的比我还正常,我就是特北宅都不高兴出去走。他还会经常出去走,有朋友,他自己还喜欢玩卡罗牌,还在网上认识喝多朋友,甚至于他说起话来滔滔不绝的,还喜欢黑人,尤其怼我,在这之前我以为我是抑郁症,每天很忧愁,没什么朋友,心情很苦闷。所以见到他...
抑郁情绪不等于抑郁症,我们该如何区分抑郁情绪和抑郁症?
很多人在情绪抑郁时,不一定会认为自己已经患上抑郁症,而且也不能够让自己有更加清醒的认识,但是其实我们是需要让自己更加清晰地分辨的。抑郁情绪不等于抑郁症,我们该如何区分抑郁情绪和抑郁症?我认为应该从以下三个方面区分:一、抑郁时间的长短。如果我们想要区分抑郁情绪和抑郁症的话,我们可以从抑郁...
检咐养阴: 抑郁症是一种心理疾病,一种情绪障碍,以持续的情绪低落,悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征,常伴随紧张不安,失眠早醒,体重下降,周身不适等躯体症状.丧偶、子女死亡、父母死亡、夫妻感情破裂、子女出生、家人亡故、被刑...
榆社县19125717026: 抑郁症是什么感觉?就是对一些事情的想不开和看不开的意思吗? - ?
检咐养阴: 我给你描述一下那种感觉,一件事使你受到了不公平的待遇,你对此很生气,但是你会好起来的.但是抑郁症却不是.你受到了不公平的待遇,你的难受与愤怒不会减退,而是越来越难受,越来越愤怒,全身都发抖,手脚不好使,一股毒药一样的力量迅速满布全身,你可以咬自己的手,肉都咬下来,不会觉得痛,因为手上此时有比血肉之痛更恶心的痛,那种深入灵魂的折磨比死还难受.所以很多得抑郁症的人要自杀,这是值得理解的.
榆社县19125717026: 请说说抑郁的心理感受? - ?
检咐养阴: 人生到底追求什么? 我总是感到对事物难以有清晰的认识,是懂得太多还是太少? 抑郁症和神经衰弱的区别有哪些? 何为综合症,是不是必须有质的区别的2种或多种症状才能成为综合症? 生活作息不规范和抑郁症有联系吗? 现成的治疗抑郁...
榆社县19125717026: 什么是抑郁症和忧郁症??
检咐养阴: 抑郁是忧郁的延伸与发展. 在抑郁症发作时,大脑的节奏被打乱,睡觉和饮食的秩序混乱不堪,精力分散,无法对外界事物作出积极的反应,有一种好像世界末日来临的感觉,伴随着忧伤、担心、焦虑、惊慌、自暴自弃等反应,认识能力和记忆...
榆社县19125717026: 什么是抑郁症?症状是什么呢??
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榆社县19125717026: 抑郁症者的自白 - ?
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榆社县19125717026: 什么是抑郁症,怎么做才会好点呢??
检咐养阴: 抑郁症通常指的是情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合症.这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁,它有别于正常的情绪低落.对于我们普通人来说,从其症状入手,是认识抑郁症的最好办法. 抑郁症主要症状表现为以下四个...
榆社县19125717026: 什么是抑郁症呢??
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榆社县19125717026: 抑郁症患者的心理是什么样的 - ?
检咐养阴: 抑郁“症”并不是普通意义上的“心情不好”,而是一种病症.抑郁症所造成的的情绪低落、思维迟钝与动作减少(俗称三低)是需要药物去抑制的,与患者的意志力无关,甚至与其性格关系也不很大.我非常反感因为不了解抑郁症而说患者自...