肚子痛，须请医师鉴别诊断 解析15种孕期腹痛原因
从位置来初步判断可能原因
詹景全主任提供了一个简单的初步判断方式供妈咪参考。以肚脐为中心点，可把肚子区分为九宫格，相关器官位置如插图所示（注意是自己的左右边，不是看别人的左右边）。从这张图即可初步判断腹痛的可能原因，也可以比较快知道自己腹痛看医生要挂哪一科。
不过詹景全主任也提醒，这张插图的位置，仅供一般未怀孕的人与怀孕未满20周的孕妈咪参考。因为大约怀孕20周以后，随着子宫逐渐变大，其他器官会被往上挤、空间缩小，所以腹痛的位置也会随之往上移动与改变，并且可能会因人而异，无法再由此图来初步判断可能原因。
如果以位置简单来分辨，胆囊位于肝脏下方，如果右上腹疼痛，比较常见的原因为胆囊炎；上腹疼痛则较常因胃溃疡、胃食道逆流所引起；左上腹疼痛的情形则较少见，不过也可能是胰脏癌或急性胰脏炎所致；中间的左右两侧则分别有输尿管与肾脏，输尿管结石导致肾水肿、急性肾盂肾炎都有可能会引发腹痛；肚脐周围一带则为肠道；左右下腹则有卵巢，卵巢水瘤、卵巢囊肿等都有可能导致腹痛。右下腹也有盲肠，有时候右下腹痛可能是盲肠炎；左下腹则有乙状结肠（大肠最末端），可能会因为便秘而引起疼痛；至于正下腹则由前往后分别有膀胱、子宫、直肠，包括尿道发炎、子宫肌瘤、子宫肌腺症、便秘等，皆是可能的腹痛原因。
怀孕初期常见的腹痛原因（14周以前）
韧带拉扯
子宫慢慢变大，韧带拉扯，下腹两侧会有被拉扯的感觉。可能两侧同时有拉扯所引起的疼痛感，也可能两侧交替疼痛。疼痛方式为抽痛，偶尔会有一下一下的抽痛感。
子宫外孕
子宫外孕通常是右下腹或左下腹固定同一边持续疼痛，不会左右交替，也不会缓解，而且会愈来愈痛。
卵巢瘤
怀孕初期正常就会有黄体瘤，藉以分泌黄体素来帮助胎儿着床稳定。如果黄体瘤太大而产生扭转，或是黄体囊肿病变，会有恶心、肚子剧痛感，休息也不会改善，必须以手术治疗。詹景全主任提醒，一旦感到腹痛不适，建议就医（尤其是怀孕初期一定要就医），以免影响到胎儿。
流产
流产的腹痛位置通常会发生在下腹中间。子宫收缩也常会合并闷痛、腰酸、 *** 出血等症状。此外，根据程度轻重的不同，主要可分为先兆性流产、不完全流产、完全流产。
先兆性流产属于严重程度较轻微的级别，症状大多为下腹闷痛，必须多休息；不完全流产则有较多的出血量、黏膜组织、血块等，感觉像月经来时的疼痛感，也会腰酸；至于完全流产则是来得较快较急，有大量血块与黏膜组织等，先有剧痛，然后是小痛，然后出血量慢慢减少。
胃食道逆流
上腹部一阵灼热或疼痛，胃溃疡与胃食道逆流，都是怀孕初期与后期可能会有的现象。怀孕初期可能与孕吐有关，怀孕后期则与腹压增加有关，要持续追踪。
肠胀气
肚脐附近有一阵一阵胀痛的感觉，有时候是肠胀气所致。因怀孕荷尔蒙改变，肠道蠕动不佳、易胀气，如果有便秘的人，胀气的程度会更加严重。
肚子痛，须请医师鉴别诊断 解析15种孕期腹痛原因怀孕中期常见的腹痛原因（14～28周）
怀孕大约20周后肠道有可能会被挤到上腹、肚脐上，疼痛位置大多会往上移。例如：盲肠原本在右下腹，怀孕中后期可能会往上偏移至与肚脐平行的位置。
右侧输尿管被压迫
虽然子宫右旋为怀孕中后期正常的现象，不过有时候可能会使右侧输尿管被压迫，导致右边后背处持续酸痛，而且不会自行改善。验尿时也会合并有血尿（肉眼看不见的潜血）。只有大约10%的子宫右旋会压迫到右侧输尿管，如果医师判定有必要，会用双J导管给予输尿管支撑。
怀孕后期常见的腹痛原因（28周以后）
胃肠空间变小，饭后容易腹胀
随着子宫愈来愈大，胃肠空间日益缩小，孕妈咪经常会觉得吃了腹胀、疼痛，但不吃又会肚子饿。这是正常的生理变化，只能以少量多餐来因应。
耻骨痛
胎儿愈来愈大，压迫到耻骨，而使耻骨感到疼痛；或是压迫尿道，容易使排尿不顺或尿液滞留。
子宫收缩
下腹有局部变硬的感觉常为子宫收缩所引起。怀孕后期子宫偶尔收缩是正常的。如果1、2小时只收缩一次，只要多休息即可，并且不提重物、子宫收缩时少走动。不过也要随时观察子宫收缩频率。如果进展到每10分钟就痛一次，则应就医。
胎盘早期剥离
胎盘早期剥离有分成两种，一种是自发性剥离，例如：患有高血压的人，血压太高；或是患有糖尿病的人，血管脆弱，皆可能会有自发性剥离；另一种则是遭受撞击或提重物所致。基本上，胎盘早期剥离怀孕各阶段皆有可能发生，不过还是以怀孕后期的发生率较高。如果胎盘早期剥离程度较严重（一碰到肚子就会非常疼痛，并合并大量 *** 出血，休息也不会减缓疼痛感，愈来愈痛），必须挂急诊，医师会视情形考虑是否要剖腹产。
发生车祸或撞到肚子的观察期为3天。3天内要多休息。如果肚子疼痛或甚至是愈来愈痛，或是有 *** 出血，要尽快就医。
怀孕常见的不分期腹痛原因
子宫肌瘤
子宫肌瘤会随着孕期进展而愈来愈大，可能会有局部疼痛，或是可以摸到硬块。
尿道发炎
怀孕体质改变或水喝得较少等原因，都可能会使尿道发炎的机率增加。尿道发炎可能会使下腹中间疼痛。尿道发炎会引起子宫收缩、提高早产的机率，孕期不得不慎。有些孕妇尿道发炎会有频尿、解尿灼热感，有些孕妇则毫无症状。发炎感染须以抗生素治疗，医师会选择孕期可使用的较安全种类，并要多喝水、不憋尿。
盲肠炎
万一发生盲肠炎必须尽快手术治疗，以免盲肠破掉，演变为腹膜炎。
肠胃炎
当吃到不洁净的食物而腹泻时，应先空腹，暂时不进食，但要补充电解质液，以免脱水；等到腹泻症状减缓时，再吃清淡的饮食，康复再渐进至正常饮食。孕妇应少吃生鱼片等食物，过于严重的腹泻有可能会引发早产。
詹景全
学历：国防医学院医学科学研究所医学博士、中国医药大学中医学系医学士
经历：慈济医院妇产科医师、三军总医院妇产科主治医师、中华民国妇产科心身医学会监事、台湾母胎医学会理事、台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任
现任：台北市立联合医院仁爱院区妇产科主任、国防医学院部定助理教授
肚子痛,须请医师鉴别诊断 解析15种孕期腹痛原因
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睾丸疼痛【专家请进】
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剖腹产后子宫疼痛怎么办
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子宫肌瘤,怀孕三月子宫痛,吊针才止痛,不吊针又痛怎么办 - 百度...
回答：指导意见: 你好,你的情况子宫痛,可能是肌瘤增大或胎儿压迫引起的,是不建议继续妊娠的,避免引起肌瘤破裂现象,可以根据具体情况多听听主治医师的建议。
请教一下,常肚子疼是什么原因呀!
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异位妊娠的鉴别-临床医师妇产科
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肚脐下方疼痛是因为什么
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宰父薇惠百： 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔. (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症. (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎. (4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎. (5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕.生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症. (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石. (7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病. (8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻.
宝山区18414715785： 腹痛怎么鉴别?？
宰父薇惠百： 如果触痛处在右下腹,而症状是先腹痛,后发热、呕吐,右下肢曲,则应考虑患阑尾炎的可能;假如先发热、咳嗽,后发生右下腹痛,有可能是大叶性肺炎. 腹痛位于上腹部,而且是阵发性的剧烈疼痛,甚至痛得打滚,额部出汗,很可能是胆道蛔虫症. 如果在上腹部疼痛的同时,伴有恶心、呕吐、甚至发热,发病前饮食不当或吃了不清洁食品,那很可能是患了胃炎. 有时腹痛无定位,但有咕锣吐哆的肠鸣音,痛则腹泻,泻物伴有粘液或脓血,患肠炎、菌痢的可能性很大. 如果腹痛位于肚脐周围呈阵发性,但并不剧烈,一阵痛后又活泼自如,患肠蛔虫症的可能性较大.当蛔虫多聚集成团时,会阻塞肠腔,导致腹痛剧烈,同时伴有呕吐、腹部能摸及包块,需考虑蛔虫肠梗阻.
宝山区18414715785： 肚子痛是什么原因？
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宝山区18414715785： 左腹疼痛是什么原因 - ？
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