我很好奇,试管婴儿手术的详细过程都有哪些?有什么机构可以精细讲解下吗?

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结扎后还能生孩子吗?~


利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿。把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移 植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子

一个完整的试管婴儿周期是从第一天开始到试管婴儿治疗结束的全过程。一般来说,三代试管婴儿的全过程也是经过卵巢刺激、取卵精子、受精、胚胎发育、胚胎移植等。

第三代试管婴儿叫做移植前基因诊断技术,主要是用于优生,人的基因是最复杂的,他会显示出人的身体状况(当然是不受环境等其他因素影响的情况下)。而基因中也可以显示是否携带有遗传疾病,而移植前的基因诊断可以挑选出携带有遗传病基因的胚胎,将其摒弃,挑选出健康的胚胎进行移植,从而达到优生的目的。

第三代试管婴儿适应症:第三代试管婴儿又称为胚胎植入前遗传学诊断。这个技术主要是适用于一些遗传病,染色体有异常的夫妻。例如血友病,地中海贫血等都可以选择这个技术。



试管婴儿手术的详细过程如下:

1、控制性超排卵:

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡:

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵:

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。


夫妻双方要先在取卵室和取精室,通过设备取出卵子和精子,分别装进试管,通过一个微型的消毒窗口递进实验室进行清理,在玻璃皿上进行人工受孕,而不是大家理解的在试管里进行。


4、取精:

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

医生在抽取精子

实验室通常会为做试管婴儿的夫妇培养10个左右的胚胎,这些不能全部植入准妈妈体内,过多会有危险。通常胚胎移植会依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量移植2到3个。剩下的胚胎就放在-196℃的液氮罐中保存。

多余的胚胎放在液氮罐中储存,这个罐子的温度为-196℃。

液化氮里只能借助镊子操作

5、体外受精:

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

实验人员将在显微镜下挑选出优秀的精子和卵子放进培养箱进行培养,18小时后精子和卵子自由结合。

这些是培养箱,它相当于女性的子宫,温度保持在37℃,湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节。打开培养箱,每一层隔板上,放着几个透明玻璃皿。这些培养箱就像人造子宫,里面存放着精子、卵子。

6、胚胎移植:

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

体外受精阶段最为关键的工序,在培养器皿里如果精子自己的力气不够,医生还会助精子一臂之力,把它送进卵子之内,使卵子变成受精卵。

胚胎在培养器皿里生存3天至5天,然后移植到母亲的子宫中,接下来就与自然孕期一样,直到正常分娩。如果患者年龄在35岁以下,且第一次做试管婴儿手术,最多只能植入2个。超过35岁,最多只能放3个胚胎,多余的胚胎就被冷冻起来。

手术后的女子走出手术室。如果植入的3个胚胎全部发育良好,依据相关要求,还必须采用技术进行减胎,以减少三胞胎或双胞胎的几率。

7、胚胎移植后补充激素:

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。



这个过程相对漫长。
首先男女双方都要做检查,其次女方要打促排的针,然后是配置胚胎,最后是移植。

大部分患者会觉得试管婴儿过程会比较痛苦,主要集中在生理和心里方面。生理上的疼痛表现在打针和取卵上,心理上的不适主要是纠结、害怕、担心等。相比之下,身体的痛苦是远远低于心理的!不少患者都表示试管婴儿治疗生理上的疼痛是可以接受的。


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