圆运动儿病篇——咳嗽
咳嗽的具体含义——有痰为咳,无痰为嗽
在这一节里,彭子大致讲解了7种引发咳嗽的原因及一系列的对治方法。
一、肝木失养上冲——咳嗽:
1、【处方】冰糖、大枣肉各2钱,当归、芍药、苦杏仁、枇杷叶各5分
2、【症状】无痰干咳,或者有痰而脉细沉,与左脉较右脉细者
3、【原理】该咳嗽是由于肝木失养,而后上冲肺家,造成的咳嗽,如果仅仅调理肺家,不顾肝木和中气,必使中气、津液更伤,木气更冲,致生他患。
4、【治疗思路】补中+润养肝木+润降肺金
阴虚的补中——冰糖、大枣
养肝——当归、芍药
润降肺金——苦杏仁、枇杷叶
【温馨提示】
——小儿咳嗽脉细者,用猪肺煮汤,养肺即愈
二、肺金枯燥——不能生水以养肝木——咳嗽
1、【处方】扁豆、山药各1钱,生阿胶、枇杷叶各5分
2、【症状】无痰干咳,左脉必比右脉细,右脉若细,肺伤更重,鼻梁必青
3、【原理】因肺金枯燥,不能生水以养肝木,引发咳嗽。
4、【治疗思路】补中生金+润肺降肺
故补土生金——扁豆、山药
滋津液降肺金——生阿胶、枇杷叶
【温馨提示】
——小儿病以全不用生姜为妥,因小儿脏器薄弱,受不住生姜辛散之力,唯寒吐时,可以用生姜汁少许,降胃胆肺极佳。
——小儿咳而泻绿粪者,山药、阿胶并用亦能医治。
三、脾肺虚弱——咳嗽
1、【处方】扁豆、山药各1钱,小枣2枚,半夏、杏仁、桔梗、陈皮各3分
2、【症状】咳声不干,脉不沉细。可以通俗理解为:咳声中有痰。
3、【原理】由于脾肺虚弱引起的咳嗽。
4、【治疗思路】补土生金+补脾肺津液+降肺除痰理气
补土生金——扁豆、山药
补脾肺补津液——小枣
降肺除痰理气——半夏、杏仁、桔梗、陈皮
四、中气虚寒、肝木失养比较严重——日重夜轻之咳嗽
1、【处方】八珍汤——党参、茯苓、白术、炙草、当归、芍药、川芎、熟地各5分或1钱。
2、【症状】咳嗽,日重夜轻,脉象必浮虚。
3、【使用须知】以上三种咳嗽,用了以上方法不见效果,可用八珍汤。
4、【调理思路】大补中土以降肺经,资助血液以降胆经,胆经降,肺经自降,其咳自止
故温补中土+养血润肝降胆=同时降肺经
补中土虚而不寒——四君子汤:党参、茯苓、白术、炙草
润养肝木降胆经——四物汤:当归、川芎、熟地、白芍
五、肝胆病热——充塞肺家——日轻夜重之咳
1、【处方】四逆散——枳实、柴胡、白芍、炙草各5分
2、【症状】干咳,气紧而喘,脉象沉涩有力,半夜交寅(凌晨3点-5点),病必加重,且烦。
3、【原理】肝胆病热,充塞肺家。
4、【治疗思路】清热、舒木郁+补中气+通降肺气
清木热、舒木解郁——柴胡、芍药
温补中气——炙草
通肺气、清肺热——枳实
六、肺燥——日轻夜重之嗽
1、【处方】麦冬3钱,花粉、半夏、杏仁、桔梗、陈皮、生甘草各1钱,细辛5分
2、【症状】咳嗽,日轻夜重,咳在下半夜,痰中带水,脉象,不沉涩,而沉中两部现弦者
3、【原理】肺燥金结,将水聚于胃间
4、【治疗思路】因咳的原因在肺燥
故润肺开结、清肺热+降肺逆、化痰理气+补中气+温水寒
润肺开结、清肺热——麦冬、天花粉
降肺逆、化痰理气——半夏、杏仁、桔梗、陈皮
补中气——生甘草
温水寒——细辛
七、外感于寒,卫气闭住内敛之热——咳嗽
1【处方】麦冬、紫菀、炙草各2钱
2【症状】咳嗽,无痰干咳,或者有痰脉沉
3【原理】外感于寒,卫气闭住内敛之热,导致的咳嗽,此方有麻杏石甘汤之法变通而来,用麦冬代替石膏,紫菀代替麻黄。
纵深阅读——麻杏石甘汤
见82页——实证篇
如咽痛而兼咳喘,发热,(脉象)热有根底,重按扔热(实),只有昏睡,并无烦躁,或兼泻黄沫,小便或长或短,是为麻杏石甘汤证。用生石膏、杏仁泥、炙甘草、麻黄绒各5分,一服病愈即止。此证,面色必不红,脉必沉实,舌根舌中必有干黄胎为据。
见106页——外感喉痛篇
此症恶寒,微发热,却恶寒特别之甚,而体痛,舌有黄燥胎,口臭,喉痛极剧,脉象紧而有力,或沉细有力。恶寒,脉象沉紧有力,为必要证据。乃外感风寒,卫气闭住内敛之热之证,方用麻杏石甘汤,麻黄2钱,杏仁3钱,炙草1钱,生石膏3钱,热服即愈。麻黄开卫气之闭以舒肺而止身痛,杏仁降肺润肺,生石膏散热结以止喉痛,炙草补中气,如口臭而舌苔厚腻,时时欲呕者,加生大黄5分火1钱,以清胃间浊热乃愈。脉沉紧有力,卫闭热结之象,麻杏石甘汤之据。
原文链接
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圆运动儿病篇——咳嗽
——小儿病以全不用生姜为妥,因小儿脏器薄弱,受不住生姜辛散之力,唯寒吐时,可以用生姜汁少许,降胃胆肺极佳。——小儿咳而泻绿粪者,山药、阿胶并用亦能医治。三、脾肺虚弱——咳嗽 1、【处方】扁豆、山药各1钱,小枣2枚,半夏、杏仁、桔梗、陈皮各3分 2、【症状】咳声不干,脉不沉细。
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