孩子咳嗽老不好，怎么办？

孩子咳嗽老不好怎么办？~

咳嗽（cough）是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，首先要明确咳嗽的病因来进行针对性的治疗，要做胸部CT的检查，排除肺部肿瘤引起来的咳嗽。由于感染引起的咳嗽

首先，我们要注意虽然都是咳嗽，但却不一定是一样的病。咳嗽的本质是一种保护性反射，帮助宝宝清除气道内的分泌物或异物！引起咳嗽的原因有很多，比如感冒、下呼吸道感染、过敏性咳嗽和肺炎等。虽然引起咳嗽的原因有很多，但是10个宝宝咳嗽,9个都是因为感冒！而感冒是一种自限性疾病，一般7~15天就能自愈。感冒好了，咳嗽自然就好了！而感冒是一种自限性疾病，一般7~15天就能自愈。感冒好了，咳嗽自然就好了！
1、咳嗽不要乱吃药
美国 FDA 建议：
4 岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽药和感冒药。
英国、加拿大、澳大利亚则建议 6 岁以下都不要。
1、止咳药容易成瘾
现在很多止咳药都含有可待因这种有效的镇咳成分，但它有成瘾性的风险。
2018年9月6日，国药监局官网发布：18岁以下青少年儿童禁用含可待因感冒药。
2、滥用抗生素危害大
但是如果宝宝有一些症状，请不要犹豫，请赶紧就医：
1、持续发烧发热，温度一般在38℃之上。
2、呼吸困难，呼吸急促。
3、皮肤青紫或异物吸入。
4、精神萎靡或者特别烦躁。
5、出现典型的犬吠样咳嗽。
6、咳嗽时间长：持续咳嗽超过3周
咳嗽可以从以下三个方面讲解一下：
1、环境很重要
●保持呼吸道湿润，增加室内的湿度，可以减轻咳嗽症状。
现在进入秋季，或者长期在空调房里，宝妈们要注意保湿
●多喝温开水。温开水能湿润呼吸道，稀释黏在咽部的痰液，减少因空气干燥导致的咳嗽，帮助痰液排出。
●经常开窗通风。浑浊的空气会对孩子的呼吸道产生刺激，经常通风，有助于空气流通，减少咳嗽。
●适当的户外运动。不要觉得生病就只嫩躺在床上，适当的户外活动对孩子的身体恢复有利。
2、食疗辅助
药不能随便吃，但是辅食吃得好对病情也有很大帮助，比如雪梨、金桔，这些都是很好的止咳食材，可以帮助宝宝恢复。
但是咳嗽其实是分风寒咳嗽和风热咳嗽的，
风寒咳嗽和风热咳嗽的区别：
风寒咳嗽症状为：咽痒，有痰但不黄，也没有咽喉红肿的情况。
风热咳嗽症状为：痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽喉红肿。
3、拍背排痰方法
●让宝宝躺在床上，把头侧向一边，垫高下半身，呈头低脚高的姿势。
●五指并拢，手掌弯曲成杯状，手腕放松，拍宝宝后背，力度比拍嗝稍重些。
●从下往上、从两侧往中间，每次拍5~10分钟，每天拍3~4次。
●如果宝宝的痰液在肺部两侧时，我们可以让宝宝趴在腿上，呈头低脚高状态，然后轻轻拍击宝贝肺部左右。
●如果痰在上肺部，把宝宝抱直，趴在父母胸前，就像吃完奶扫背一样的轻轻拍击肩胛骨上方。
小贴士：
●在饭前1小时左右拍，或者雾化治疗结束后拍效果较好。
●过程中，及时擦干净宝宝嘴巴和鼻子排出的分泌物，防止呼吸道堵塞。
●如果宝宝出现异样状况，马上停止。
●拍痰过程中，并不是一定要看见痰吐出，只要让肺部的痰到咽部，随着宝宝的吞咽，痰可经消化道通过大便排出。

家长们常说，孩子咳嗽最不容易好。有时候感冒，发烧有两天就没事了，咳嗽的症状却几个礼拜不见好。总是这么咳咳咳，我们都担心会不会咳出什么问题来。那么，这种“总不好”的咳嗽到底是什么原因，又该如何解决呢？小编请育学园诊所的董红红医生来给大家讲讲吧。

董红红北京育学园儿科诊所 儿科医生毕业于河北医科大学，儿科学硕士，中国科学院心理学硕士在读；曾就职于北京同仁医院和北京和睦家医院。在近20年的工作经验中，积累了丰富的儿科和新生儿科的临床工作经验。通过大量典型病例的实践和危重症的抢救，董医生熟练掌握儿科各种常见病和多发病的诊治以及危重症的抢救；通过儿科健康门诊的长期工作和儿童心理学的学习，在儿童的生长发育和心理评估、指导等方面有自己独到的见解；作为第一作者在核心期刊上发表过多篇学术论著；具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

我们今天主要来谈一谈，孩子咳嗽为什么总不好，以及这时候家长该怎么办。首先要说明的是，一些感染引起的、时间较短且不严重的咳嗽，这里就先不讨论了。因为这种情况下的咳嗽，可以帮助孩子清除气道里的痰，只要不影响孩子日常的睡眠和进食，不建议止咳，治疗原发病就可以了。我们今天要说的，是“总不好”的咳嗽。
怎样才算“总不好”呢？其实是有严格定义的。儿童慢性咳嗽的定义：咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程大于4周、胸部X线片未见明显异常者。从定义中我们就明白了，1-2周的咳嗽是算不上慢性咳嗽的。而如果孩子每天都有咳嗽，且咳嗽超过4周了，家长就要考虑是慢性咳嗽了。那么慢性咳嗽常见的原因有哪些？家长应该怎样应对呢？我们对照下面这张“慢性咳嗽的常见原因图示”，一个一个说。

咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现的哮喘，它属于哮喘的一种，但是没有“喘”，只有咳嗽，伴有气道高反应性。2016年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》对其提出了4项最基本的诊断标准：咳嗽持续大于4周，常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；抗哮喘药物诊断性治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。如果孩子被明确诊断为咳嗽变异性哮喘，就需要按哮喘的治疗原则来正规治疗了。
首先，建议跟随儿童呼吸专科医生，建立医生与患儿及家长的伙伴关系，建立专科档案，制定长期防治计划，定期随访。

其次，确定并减少孩子与危险因素的接触，比如大气污染、二手烟、感染和过敏原。做到在有雾霾的时候，尽量不要外出；家里人最好戒烟，起码不要在家里吸烟等等。（如何防范二手烟？点这里~）
另外，药物选择方面，6岁以下的孩子，最有效的是吸入性糖皮质激素；6岁以上的孩子，可以选择ß2受体激动剂、吸入性糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂等。
咳嗽变异性哮喘如果治疗得当，是可以得到良好控制的。但如果控制不好，对孩子的生活和学习都会有很大的影响。因此，咳嗽变异性哮喘的长期管理和教育很重要，早期预防更是能减少咳嗽变异性哮喘的发生。

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》建议早期预防应做到：母亲怀孕及婴儿出生后避免接触香烟环境；提倡自然分娩；鼓励母乳喂养；出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

上气道咳嗽综合征上气道咳嗽综合征是指各种上气道（鼻、咽、喉）疾病导致的，以咳嗽为主要表现的综合征。原因是，上气道各个部位的炎症导致的分泌物进入咽部、气管，因此造成咳嗽。这种咳嗽的特点是，清晨时症状重，这是因为分泌物已经积攒了一夜，所以在早晨的时候会出现更加明显的咳嗽。又由于是上气道的各种炎症，所以如果孩子属于这个问题，除了咳嗽，可能还有头痛头晕（鼻窦炎时）、流涕、发热等症状。至于上气道咳嗽综合征的治疗，对过敏性鼻炎，可使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素；细菌性鼻窦炎时，则需要使用抗生素。


​感染后咳嗽感染后咳嗽的特点是刺激性干咳，或伴有少量白色粘痰。孩子呼吸道感染时，会导致气道上皮的完整性受到破坏，粘膜下神经末梢暴露，对各种刺激（包括冷空气、烟雾等）的敏感性增高，因此出现咳嗽的症状。因为是直接刺激神经末梢，所以这种咳嗽一般不分白天或夜间。只有某些特殊病原导致的咳嗽有时间特异性，例如肺炎支原体引起的咳嗽，夜间症状就会比较重。
感染后咳嗽随着气道粘膜上皮修复和炎症的消退，通常会在1-3周后自然缓解。患有感染后咳嗽的孩子，症状会随着时间逐渐减轻，无需特殊处理。严重时可以咨询医生，使用抗胆碱能药物、皮质激素雾化吸入或抗组胺药、白三烯受体拮抗剂。

过敏性咳嗽慢性咳嗽除上述三个最常见的原因以外，还有近些年越来越多见的过敏性咳嗽。过敏性咳嗽多表现为刺激性干咳，同时伴有过敏性疾病，与咳嗽变异性哮喘很相似，不好鉴别。我们可以记住一点，就是过敏性咳嗽是和过敏有直接关系的，能找到直接引起咳嗽的过敏因素；而咳嗽变异性哮喘的病因就很复杂多样了，很多诱发因素都可以诱发咳嗽的出现，比如上呼吸道感染、接触过敏原、剧烈运动、大笑、哭闹或气候变化等。如有需要，可在咨询医生后，采用抗组胺药物、糖皮质激素治疗过敏性咳嗽。

引起慢性咳嗽的其他因素引起慢性咳嗽，还有一些相对少见的其他原因。比如：
胃食管反流性咳嗽。这种情况在婴幼儿中多见。虽然表现在呼吸道的不适，也就是咳嗽，但实际的问题却是出在胃和食管。这种咳嗽多发生在夜间或者喂食后，孩子可能有饭后呕吐、上腹部或者“剑突下”不适、烧心等感觉；
异物吸入。这也是1-3岁孩子出现慢性咳嗽的重要原因，由于异物进入气管导致刺激性、阵发性的剧烈呛咳。如怀疑这种可能性，家长应及时带孩子就医，由专业医生诊断，并取出异物。
心因性咳嗽。“心因”并不是心脏因素导致的咳嗽，而是孩子心理因素导致的咳嗽。以日间咳嗽为主，常伴有焦虑症状。夜间休息或者注意力集中时，咳嗽症状消失，不伴有器质性疾病等。这种情况在年龄较大的孩子中多见。

综合上述，对于咳嗽“总不好”的孩子，建议家长要找靠谱的儿科医生进行明确诊断，遵循医嘱，管理好孩子的呼吸道，相信孩子咳嗽的问题就能得到解决。

图片来源于网络

小编说咳嗽是一种症状，导致咳嗽的原因多种多样。看完董红红医生的讲解，小编感觉，孩子咳嗽时，我们应该把握两点：病程大于4周才算慢性咳嗽。我们带孩子看医生，不要用“老咳嗽”，“好长时间了”来形容，而要直接说明，症状何时出现，持续几周。这样的信息更有助医生了解情况。就医前注意观察，孩子白天和晚上咳嗽程度的变化、干咳还是有痰，这些信息也对医生诊断有所帮助。文章篇幅有限，可能无法解决你的全部问题，但希望能帮你多了解一些知识，在孩子生病时少些慌乱，多些淡定。下次想听医生讲什么，可以留言告诉小编。如果你想面对面与医生交流，也可以拨打育学园诊所的电话咨询预约哦。
想查看更多相关知识，请关注订阅号【崔玉涛的育学园】
内容来自: 宝宝知道App用户 $崔玉涛育学园$

‍‍

您好，可以煮橘皮杏仁水给孩子喝哦！不知道您家宝宝是不是干咳，干咳没有痰的时候就可以砸丰隆穴。只要不喘的情况下，就可以热水袋热敷、推后背的肩胛骨。咳嗽没有痰属于干咳，是因为时间久了寒入里了不好往外咳痰，需要时间，如果有时间尽量多热敷一会。

小儿咳嗽，处理方法：

1,滚蛋，肚脐四周边，肺腧穴这块

2,肘窝吮痧，一般咳嗽都是跟上焦有关，跟心和肺有关。

3,要好的快一点，就弄简易祛痰方喝，橘皮杏仁这两种煮水，当水喝。用量随意就行，不要多了就可以。这个方子是大人喝的，哺‍‍乳的妈妈就妈妈喝过奶给孩子。如果小孩已经断奶，可以用生姜和橘皮煮起来当水喝。（杏仁是有点苦的，生姜橘皮煮起来有点甜。）

如果宝宝干咳没有痰的时候就可以砸丰隆穴。只要不喘的情况下，就可以热水袋热敷、推后背的肩胛骨。咳嗽没有痰属于干咳，是因为时间久了寒入里了不好往外咳痰，需要时间，如果有时间尽量多热敷一会。特别滚蛋、热敷这些有时间就做，没什么坏处。‍‍

橘皮，干的新鲜的都可以。没有橘皮用橙皮也可以。但是最好用橘皮。橘皮就是理气的，因为咳嗽的时候气比较紧，用完这个比较顺气。

希望我的回答对您有帮助，宝妈可以试试哦，我家宝宝咳嗽我都是这么做的。

‍‍

持续一个月以上可能是过敏性咳嗽，过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：

　　1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。

　　2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；

　　3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；

　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。

　　5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。

　　6. 应用多种抗生素无效。

　　7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

　　小儿过敏性咳嗽治疗

　　一、明确诊断，避免接触过敏源

　　二、免疫调节抗过敏，纠正因过敏源刺激导致的免疫失衡，通过免疫调节剂（抗过敏益生菌制剂康敏元益生菌加强型可降低血清中IgE抗体）做到恢复正常免疫应答。

　　三、科学有效的采取抗过敏对症药物治疗：如酮替芬、顺尔宁以及糖皮质激素吸入剂等。

　　四、避免反复就医，重视抗过敏免疫调节，降低血清中过高的IgE抗体。

　　国际免疫学界针对过敏性鼻炎久治不愈，反复发作的原因作出了最新的解释并研究出了针对致敏抗体IGE的有效解决方法，这种解决IGE的抗敏脱敏疗法获得了国际抗过敏专利，并经过多年的使用很好的验证了IGE抗体脱敏疗法在过敏性鼻炎治疗中的独特效果，这种最科学的过敏性鼻炎治疗方法于2011年全新引进回国：全新的“康敏元-IGE抗体脱敏疗法”全进口活性菌株进入人体，能够大量吞噬血清中过多的IGE致敏抗体，最大程度的发挥了降低血清IGE抗体的生成，并促进γ-干扰素的分泌能够有效阻断过敏原与IGE致敏抗体的结合，有了这两项国际专利抗过敏免疫体系的双层保护，彻底阻断了肥大细胞、嗜酸性粒细胞上因IGE抗体与过敏原结合造成的组织胺等炎性介质分泌过多引起的过敏症状体现.

感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露另外，冬季孩子抵抗力差，建议喝点氨康源儿童氨基酸提高下抵抗力，上次去妇幼给孩子看病，大夫给开的，现在孩子一直再喝，很久没有感冒了。

不知道是感冒引起的还是没感冒光是咳嗽，如果感冒的话就对症吃小儿感冒药治疗，并多喝开水。如果不是感冒引起的总是咳嗽的话考虑是气管炎症或是哮喘，建议去医院看一下，别延误治疗，不是什么大毛病不要害怕。

---

滕州市17146892581： 孩子咳嗽老不好怎么办?？
缑阀华乐： 许多疾病都可能有咳嗽症状,如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等,咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状,治疗上主要采用消炎、止咳.而中医认为,咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一,但自古就有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之说...

滕州市17146892581： 孩子咳嗽老不好怎么办?？
缑阀华乐： 咳嗽是一种保护性反射,能把呼吸道的“垃圾”排出体外,越小的婴儿咳嗽反射越差,痰液越不易排出体外.因此要注意宝宝的日常营养和护理.饮食上注意给宝宝补充含维生素A、维生素D和维生素C丰富的食物,以增强呼吸道黏膜抗氧化的功...

滕州市17146892581： 孩子咳嗽老不好怎么办？
缑阀华乐： 宝宝感冒后,一般以干咳为主,这多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病导致充血刺激未梢神经感受器而咳嗽.因此,父母在护理时应注意以下几个方面. 1、应少量多次喝水,水温不宜太热,以免刺激咽部; 2、婴儿剧烈咳嗽时,最好将其抱起,使他的上身呈45度角,同时用手轻轻宝宝的拍背部,使粘附在气管上的分泌物得以松劲,利于咳出; 3、保持空气温度,温度和洁净度十分重要.室温最好保持20-26℃左右,定时通风,室内湿度50%-70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥,痰液粘在气管壁上不易排出; 4、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头,减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激.

滕州市17146892581： 孩子咳嗽老不好怎么办?？
缑阀华乐： 你好,这查一定要到医院进行正规治疗.除些外还可采用下面一些方法 1.冰糖炖梨:将新鲜的梨去皮,剖开去核,加入适量冰糖,放入锅中隔水蒸软即可食用. 2.烘烤橘子:在橘子底部中心用筷子打一个洞,塞一些盐,用铝铂纸包好之后放入烤...

滕州市17146892581： 小孩咳嗽老不好怎么办? -- ？
缑阀华乐： 可能是炎症复发或者过敏性咳嗽.建议去医院再看看,必要时查一下血常规以判断有无炎症.如果是过敏性的,可用抗过敏的西药暂时缓解症状.但长期来讲的话只有排查过敏源,同时提高小孩的免疫力,后者建议通过中医理疗或中医治疗..家长平时多给小孩按摩背部穴位,尤其是肺腧穴,会有一定帮助,小孩要多去空气好的地方参加户外活动.少吃凉东西,伤了脾胃就会百病丛生.