药物配伍有讲究,这样记“药对”,简单又快速!
处方上经常当归、白芍同用,苍术、厚朴同用,半夏、陈皮同用,这种药物的配伍,主要是前人经验的积累,有根据,有理论,不是随便凑合的。
通过适当配伍,能加强药物的效能,扩大治疗的范围,值得我们重视。
兹为便于大家掌握和进一步理解它的作用,拟分三类叙述如下。
01
第一类: 用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相反相成中,改变其本来的功效或取得另一种新的效果。
这类最有意义。例如:
桂枝+白芍(气+血):桂枝汤,调和营卫。
人参+丹参(气+血):二参丹,养心和血。
金铃子+延胡索(气+血):金铃子散,止腹痛。
香附+高良姜(气+血):良附丸,止胃脘痛。
山栀+丹皮(气+血):加味逍遥散,清肝热。
黄连+肉桂(寒+热):交泰丸,治心肾不交失眠。
黄连+吴萸(寒+热):左金丸,平肝制吞酸。
黄连+干姜(寒+热):泻心汤,除胸中邪结。
柿蒂+丁香(寒+热):丁香柿蒂汤,止呃逆。
石膏+细辛(寒+热):二辛散,消牙龈肿痛。
黄连+木香(寒+温):香连丸,止赤白痢。
黄芩+厚朴(寒+燥):芩朴汤,化脾胃湿热。
黄柏+苍术(寒+燥):二妙丸,治下焦湿热。
白术+枳实(补+消):枳术丸,健脾消痞。
黄芪+防风(补+散):玉屏风散,治体虚感冒。
白芍+柴胡(补+散):四逆散,和肝泄热。
红枣+生姜(补+散):桂枝汤,和气血。
鳖甲+青蒿(补+清):青蒿鳖甲汤,退骨蒸。
黑芝麻+桑叶(补+清):桑麻丸,治肝阳头晕。
枸杞子+菊花(补+清):杞菊地黄丸,明目。
干姜+五味子(散+收):苓甘五味姜辛汤,化痰饮。
白矾+郁金(敛+散):白金丸,治癫痫。
柴胡+前胡(升+降):败毒散,疏邪止咳。
桔梗+枳壳(升+降):杏苏散,调胸膈气滞。
半夏+黄连(辛+苦):泻心汤,止呕。
皂角+白矾(辛+酸):稀涎散,涌吐风痰。
乌梅+生地(酸+甘):连梅汤,化阴生津。
乌梅+黄连(酸+苦):连梅汤,泄烦热。
当归+白芍(动+静):四物汤,养血和血。
02
第二类: 用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。
这类在临床上最为多用。例如:
苍术+厚朴:平胃散,燥湿行气。
豆豉+葱白:葱豉汤,散寒通阳。
半夏+陈皮:二陈汤,化痰顺气。
杏仁+贝母:桑杏汤,顺气化痰。
知母+贝母:二母散,清热化痰。
枳实+竹茹:温胆汤,和胃止呕。
木香+槟榔:木香槟榔丸,行气导滞。
人参+蛤蚧:人参蛤蚧散,纳气。
黄芪+防己:黄芪防己汤,行皮水。
人参+附子:参附汤,温补元气。
黄芪+附子:芪附汤,温固卫气。
白术+附子:术附汤,温补中气。
附子+茯苓:(相使)温肾利水。
黄柏+知母:(相须)清下焦湿热。
03
第三类: 取性质和功效类似的两种药物同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。
例如:
党参+黄芪:补气。
附子+肉桂:温肾回阳。
山药+扁豆:补脾止泻。
沙参+麦冬:润肺生津。
柏子仁+枣仁:养心安神。
杜仲+续断:补肾强腰。
麻仁+瓜蒌仁:润肠通便。
龙骨+牡蛎:固脱。
金樱子+芡实:固精。
赤石脂+禹余粮:涩肠。
谷芽+麦芽:助消化。
桑枝+丝瓜络:活络。
牡蛎+石决明:潜阳。
升麻+柴胡:升提气分。
旋覆花+代赭石:降气。
橘核+荔枝核:消疝气。
甘松+山奈:止胃气痛。
海藻+昆布:消痰核。
荆三棱+蓬莪术:消症瘕痞块。
白茯苓+赤苓:利水。
甘遂+芫花:逐水。
常山+草果:截疟。
当归+川芎:活血祛瘀。
桃仁+红花:破瘀。
蒲黄+五灵脂:祛瘀。
乳香+没药:理气散瘀止痛。
藿香+佩兰:清暑。
银花+连翘:清热解毒。
黄连+黄芩:泻火。
桑叶+菊花:清风热。
羌活+独活:治风湿疼痛。
川乌+草乌:治寒湿疼痛。
青皮+陈皮:疏肝胃气。
苏梗+藿梗:理脾胃气。
天冬+麦冬:滋养肺肾。
芦根+茅根:清肺胃热。
砂仁+蔻仁:健脾胃。
神曲+山楂:消谷肉食积。
关于药物配伍应用的例子很多,不能悉举。
如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母,但肺阴不足,兼见内热,或外邪初解,咳痰不爽的,可与甜杏仁、川贝母合用,处方惯写甜苦杏、川象贝。
还有三种药配伍,如杏仁、苡仁、蔻仁同用,宣化三焦之湿,以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食,处方惯写焦三仙之类,没有提及。
总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。
内容转自肖相如频道微信
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