有哪些用药须知？

一般用药注意事项有哪些?求答案~

1.注意避免滥用：防止不良反应。滥用药物，不仅造成物质上的浪费，更严重的是会给病人带来种种痛苦。
2.注意患者病史：例如对胃肠道痉挛并患青光眼的患者，若忽视其青光眼病史而应用阿托品治疗，将导致不良后果。
3.注意选择最适宜的给药方法：给药方法应根据病情缓急、用药目的以及药物本身的性质等决定，如对危重病例，宜用静脉注射或静滴；对阴道滴虫病，多用阴道塞入；治疗肠道感染、胃炎、胃溃疡以及驱肠虫时.则易口服。
4.注意防止蓄积中毒：有一些排泄较慢而毒性较大的药物(如洋地黄、士的宁、依米丁)，为防止蓄积中毒，当用到一定量以后即应停药或给以较小量(维持量)，这类药物，由于容易引起蓄积中毒，故尽量避免用于肝、肾功能不全的病人，并规定一定的连续给药次数或一定时间作为一个疗程。一个疗程完毕以后，如需要重复地给药，则应停药一定时期以后再开始下一疗程。
5.注意年龄、性别和个体的差异性：
6.注意避免药物相互作用及配伍禁忌：配伍禁忌要注意两方面：(1)避免药理性配伍禁忌(即配伍药物的疗效互相抵消或降低，或增加其毒性)，除药理作用互相对抗的药物如中枢兴奋剂与中枢抑制剂，升压药与降压药等～般不宜配伍外，还须注意可能遇到的一些其他药理性配伍禁忌。(2)理化性配伍禁忌，主要须注意酸碱性药物的配伍问题。铆如：乙酰水杨酸与碱类药物配成散剂，在潮湿时易引起分解；生物碱盐(如盐酸吗啡)溶液，遇碱性药物，可使生物碱析出；在混合静脉滴注的配伍禁忌上，主要也是酸碱的配伍，例如，青霉素与普鲁卡因、异丙嗪、氯丙嗪等配伍，可产生沉淀等等。
7.使用新药时须慎重：在开始采用以前应先参阅有关资料，作到心中有数。在试用当中，应注意观察疗效及远期近期毒性反应。对某些新药，还须注意观察是否致癌、致畸胎、有无成瘾性、过敏反应等。用量一般应从资料介绍的剂量的小剂量开始，然后根据临床经验调整剂量，但不可超过规定的极量，以确保病人安全。

使用消毒药要注意以下事项：
（1）要根据不同的消毒对象、消毒目的选择不同的消毒产品
①活畜消毒
是指对动物体表的消毒。多采用无腐蚀、无刺激、无毒性的消毒剂，进行喷雾消毒。比较好的消毒药是季铵盐类消毒药和一些氯制剂。②环境消毒多采用有机氯消毒剂、高锰酸钾、过氧乙酸等高效消毒剂。③器械消毒多采用紫外线照射和高温高压灭菌法。
（2）要按病原微生物的特性选药
例如，要杀灭细菌芽孢或非囊膜病毒，则必须选用高效消毒剂（过氧乙酸、甲醛、含氯类消毒剂），而不能选择季铵盐类等阳离子表面活性剂。表4-1可供参考。

表4-1消毒药选用一览表
（3）注意消毒剂的浓度选择
通常消毒剂的消毒效果与其浓度成正比，使用时应不低于有效浓度或适当增加浓度；不应盲目增加消毒浓度，过高的浓度往往对消毒对象不利，造成不必要的浪费和经济损失。
（4）必须先清理后消毒
温度、酸碱度（pH）对消毒剂的消毒效果都有很大影响，应根据不同环境选择合适的消毒药品。
消毒现场通常会遇到各种有机物，如分泌物、脓液、饲料残渣及粪便等，这些有机物的存在不仅能阻碍消毒药直接与病原微生物接触，还能中和并吸附部分药物，使消毒作用减弱。因此，在消毒药物使用前，应进行充分的机械性清扫，清除消毒物品表面的有机物，使消毒药能够充分发挥作用。消毒剂受有机物影响程度也有所不同，氯制剂消毒效果降低幅度大，季铵盐类、过氧化物类等消毒作用降低明显，戊二醛类及碘伏类消毒剂受有机物影响较小。
（5）消毒的作用时间
一般情况下，消毒剂与微生物接触后，要经过一定时间后才能杀死病原，所以消毒后不要很快进行清扫。作用时间若太短，往往达不到消毒的目的。另外，进行畜群饮水免疫时，不能进行饮水消毒和饮水工具的消毒。
（6）选择正规的消毒产品
目前，市场上销售的消毒药品名称繁杂，使用说明夸大其词，如果盲目相信其夸大的作用，结果不免使人失望。因此，养殖户在选择消毒药品时应到正规的兽药销售单位，选择正规厂家生产的产品。
（7）消毒剂的恰当配合使用
良好的配方能显著提高消毒的效果。例如，季铵盐类消毒剂用70%乙醇配制比用水配制穿透力更强，杀菌效果更好；戊二醛和环氧乙烷联合应用，二者具有协同效应，可提高消毒效力；另外，使用具有杀菌作用的溶剂，如甲醇、丙二醇等配制消毒液时，常可增强消毒效果。当然，消毒药之间也会产生颉颃作用，如酚类（石炭酸、复合酚等）不宜与碱类消毒剂混合，阳离子表面活性剂不宜与阴离子表面活性剂（肥皂等）及碱类物质混合，因此，消毒药不能随意混合使用。

服药时间有讲究

服药的时间很有讲究，因为时间不当，可影响血中的药物浓度，进而影响药物的疗效。

每日服用一次者，时间要固定，都应在同一时间服用；服用2次，即早8时与晚8时；服3次者，即指早、中、晚各1次；日服4次，即早8时、午1时、下午4时和晚8时；每4小时服1次，即每间隔4小时服一次。

此外，饭前服用，一般指饭前半小时服用，健胃药、助消化药大都在饭前，不注明饭前的皆在饭后服用。

睡前指睡前半小时服药；空腹服用，指清晨空腹服用，大约早餐前1小时；必要时服用，指症状出现时，如退烧药在发烧时服用，镇痛药在疼痛时服用。

一些药品的最佳服用时间

滋补类药物：如人参蜂王浆、蜂乳等，适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。

助消化药物：宜在饭前10分钟服，以促进消化液的分泌，充分与食物结合。

催眠、避孕药：一般在夜晚临睡前半小时服用。

维生素类药物：宜在两餐饭之间服用（维生素K止血时应及时服用）。

降血压药：根据人体生物钟的节律服用降血压药。如1日3次，分别安排在早上7时、下午3时和晚上7时。临睡前不可服用降压药。

治皮肤过敏药：如扑尔敏、苯海拉明，宜在临睡前半小时服用。

对胃有刺激的药：如阿司匹林、消炎痛等，应在饭后半小时服用。

驱虫药：一般空腹口服，但有时易刺激胃肠道引起的恶心等症，也可于两餐之间或稍食早点后半空腹服用。

铁剂：如果晚上7时服用，疗效最好。

钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低，故补钙药临睡前服用效果较好。

强心药：凌晨时人体对强心药最为敏感，此时服药，疗效倍增。

抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。

激素类药：人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药，疗效最佳。

解热镇痛药：阿司匹林早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，下午6时和晚上10时服用，效果较差。

降脂药：晚上血脂产生增加，因此，宜在晚饭时服用降血脂药物。

抑酸药：胃酸的分泌有昼少夜多的规律，因此，抑酸药晚上服用效果较好。

煎中药不要用水洗

有些人认为中药材脏，于是在煎熬之前用水清洗一下，这样做很不对。

因为不少中药中含有的糖和甙类等物质能溶于水，如果用水洗，会失去一部分有效成分。再者，有不少中药是经过加工炮制的，常添加蜜、酒、醋等辅助材料，用水洗后会影响中药炮制目的。

中药煎液不宜过夜

有些人常把煎过的汤药留在第二天服用，这样做也不对。

在放置过程中，中药汤剂中的各种化学成分之间可发生各种化学反应。如鞣质与蛋白质、生物碱、甙类相遇，生物碱与甙类、有机酸相遇，都会发生沉淀反应。生成新的难溶于水的化合物，从溶液中析出。沉淀物越多，相应的有效成分就减少得越多。

另外，还会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。

家庭用药不宜求贵

有些人认为，药品的价格越高，药效就越好。其实未必，像价廉的阿司匹林，由于疗效确切，临床上使用率经久不衰。

其实，有些药物的价格与疗效无直接关系，如有的是由于原料成本高，有的则是新药或国外进口药，或产量不多而难以得到，因物以稀为贵，所以价格偏高。

如螺旋霉素的售价，约等于红霉素的几倍，而它对金黄色葡萄球菌的抗菌作用，仅是红霉素的1/32。

当然，贵药的疗效显著，贵点也值得，但如果只片面强调贵药便是好药，这就不对了。

家庭用药不宜求多

有些人治病心切，恨不能一吃药就好。往往多种药物一起上，少则两三种，多则四五种，甚至更多。如果配伍不当，不良反应的发生率会成倍增加。联合用药品种越杂，不良反应率越高。

因此，家庭用药一定要慎重，必须根据病情的需要，由医生确定，不要自作主张盲目行事。

家庭用药不宜求新

一种新药的问世，尽管经过临床证实有较好的疗效，但对这些药物实践检验的时间性和全面性还不够，难以全面、准确地反映其实际性能。在推广的过程中，有些新药由于疗效不佳或毒副作用大而被淘汰。切记一条千古不变的用药原则：对症下药，疗效显著就是好药。

用药不可骤减骤停

有些疾病需要长期用药治疗，但由于患者缺乏耐心，不经医生允许便骤然减药停药，导致出现诸多不良后果。

比如，治疗癫痫需长期服用苯妥英钠、苯巴比妥，突然停药可引起癫痫发作；糖尿病患者如果突然停用降糖药，可诱发酮症酸中毒、昏迷。

这些现象并非药物本身的作用所引起，而是因为用药后，机体已经产生了相应的适应性变化，突然减、停药物，生理上出现严重失衡，会导致一些不良反应，甚至可危及生命。因此，某些疾病在治疗过程中，不可贸然减药停药。

巧用药引送服中药

葱白汤：鲜葱白3根切碎，煎水即成。此方能散风祛寒，适用于送服风寒感冒药。

大枣汤：能补中益气、补脾胃与缓和药性。可用大枣10枚煎汤，送服归脾丸。

蜂蜜水：可润肺止咳，润肠通便。可用少许蜂蜜，加入温开水，送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸及麻仁丸、润肠丸等。

米汤：能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激。可用小米汤送服香连丸，大米汤送服八珍丸、人参养荣丸、十全大补丸等。

藕汁：能清热止血。如用其送服十灰散等，效果颇佳。

黄酒：能舒筋活络、发散风寒，多与跌打损伤的中成药同用，如活络丸、七厘散等。

姜汤：可散风寒、暖肠胃、止呕逆。取姜10克，水煎取汁，送服治疗风寒外感、胃寒呕吐、腹痛腹泻及健脾和胃等症的中成药。

盐汤：食盐2克，加温开水半杯搅拌溶化即可。盐能引药入肾，有软坚散结、清热凉血之效，故送服补肾药较好，如大补阴丸、六味地黄丸、七宝美髯丹等。

首剂综合征巧预防

有些药物在刚开始使用时，会出现一系列明显的反应，即首剂综合征。用药者往往误认为是过敏反应或副作用。其实，这往往是由于首次用药剂量稍大、次数较多所导致的。

由于初次用较大量药物之后，机体还没有适应，从而表现出一种保护性的用药反应。以提醒、告诫人们减量使用。

为预防这种现象的出现，使用药物时，应先从小剂量、常用量开始，然后视病情和耐受情况，逐渐增加剂量。如果症状较轻，可不必停药，重者应立即停药，积极救治。

中西药合用应谨慎

不少中西药物合并使用，可以提高疗效。但是，并非所有的中西药物都能联合使用。有些中西药物合用后，不但会降低各自的药效，而且还有可能起副作用。

如含有朱砂成分的中药与含溴的西药合用，会马上出现了腹痛、腹泻。如保和丸、金匮肾气丸、六味地黄丸和西药胃舒平、氨茶碱、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶合用，可造成酸碱平衡失调而失去作用。

中药与西药合用时，应相隔半小时服用。因为大多数西药半小时左右就可被吸收，经新陈代谢后对中药的影响很小。

同样，服用中药半小时后可吃其他药。但具有滋补作用的中药，相隔时间应适当延长。

不可滥用安定类药物

安定类药物主要用于消除紧张、焦虑、兴奋、不安和失眠。长期服用，可产生依赖性和耐受性，严重时可以成瘾。因此，对这类药物应谨慎使用。

对于失眠者来说，不应长期使用安眠药，应进行自我调节，放松心情，尽可能不依赖药物。必要时，应间断服用，或与其他药物交替使用。并且，不可随意加大用量。

另外，年老体弱者及肝肾功能不良者慎用，哺乳期妇女及孕妇禁用，特别是在妊娠的前3个月。

胶囊不可打开服用

药物用的胶囊有其相应的作用，它可以掩盖某些药物中不良气味。更重要的是，避免某些药物被胃液破坏，使其顺利达到肠中发挥作用，故特地制成肠溶胶囊剂。

如果把药粉倒出来服用，不但影响疗效，而且还会产生一些副作用。

肠溶片不可嚼碎服用

许多药物在胃液酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性，还有的药品只有在肠腔中能够吸收。

为了妥善解决这些问题，就在这些药物的外面包上一层只能在碱性肠液中溶解的物质（如虫胶等），这就是肠溶衣。

因此，为了充分发挥药物的治疗效果，减少毒副反应，肠溶片剂应整片吞服，切不可嚼碎或研成粉末服用。

孕妇服中药要警惕

一部分中药对孕妇可产生不良影响。如枳实、牛膝、大黄等，可直接作用于子宫，增强子宫收缩，有引起流产、早产的危险，红花可使子宫肌紧张等。

另外，桃仁、丹皮、红花具有活血化瘀的作用，有可能影响胎盘血液循环而危及胎儿。大黄、芒硝、薏苡仁等有导泻作用，过度导泻不利于胎儿的血液供应，还有一些中药，可导致胎儿畸形。

因此，孕妇需要使用中药时，务必向中医师咨询，切不可自行随意服用中药，以免发生不良后果。

孕妇用药应注意

妊娠期妇女最好不要随便服药，因为药可通过胎盘进入胎儿体内，有时能影响胎儿的发育。比如磺胺药、四环素、苯妥英钠、安定、咖啡因、可待因、维生素A和维生素D等。特别是在妊娠的前3个月，有些药物容易造成胎儿发育畸形。

另外，有些药可通过乳汁被新生儿吸收，所以乳母也不能随便用药。如红霉素在乳汁里的浓度比在血里的浓度高20倍，况且，新生儿肝脏的代谢和解毒功能还不完善，药物很容易在体内积存引起中毒。

如何选用补品

一要根据需要选用补品。

确实虚弱，需要进补时，才可选用相应的补品。身体消瘦无力时，可以用点海参、燕窝、蛋、奶、鱼等。贫血病人可以加用中药当归、阿胶、龟膏等。

如果营养良好，硬是进补，不但无益，反而会加重机体负担。身体偏胖且不虚弱时，长期大量服用人参，则可出现浮肿；没有阳痿而长期服鹿茸，可以导致鼻流血、脱发及血压升高等。

二不要依赖补品。

依赖补品不是健康长寿的根本，任何高级补品都不能替代日常的饮食，补品只能在正常饮食的基础上起辅助作用。

补药不能乱吃

任何事物都有两重性，有利也有弊，补药也是如此。

比如长期过量服用维生素C，可引起呕吐、腹泻，阴虚火盛的人长期服用人参，也是有害无益。

人体所需的营养素——蛋白质、脂肪、维生素、糖、无机盐和微量元素，都可从食物中摄取。只要不是特殊需要，不必特地去吃补药，药补不如食补。

（1）饮水给药时药物应充分溶解，若在水中易被破坏的药物，应在用药前给鸡群断水2～3个小时，要有足够的水槽，使鸡有同等的饮水机会。

（2）拌料给药时，应采用逐级扩大法拌料。

（3）联合用药时注意药物的配伍禁忌。

（4）考虑经济效益和药物的有效性，不追求新特药；考虑鸡的体况、日龄及季节等因素。

（5）使用药物时不能照搬照套，要结合实际情况灵活使用。禁止使用国家兽药监管部门禁止使用的药物。要限制使用某些人畜共用药，主要是青霉素类和喹诺酮类的一些药物。

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