一档医保和二档医保的区别

作者&投稿:印蓝 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 一档医保和二档医保的主要区别包括:
1、缴费比例不同。一档医保的缴费比例为8.3%,其中单位缴纳6.2%,个人缴纳2%;二档医保的缴费比例较低,为0.8%,其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。
2、适用人群不同。一档医保通常强制要求深户购买,多适用于知名大公司、上市公司等;二档医保一般适用于公司类型的单位,因为企业也需要有效益。
3、就医原则不同。一档医保的参保人可以在市内任意定点医疗机构就医;二档医保的参保人门诊需要在绑定的社康中心就医,住院则在市内任意定点医疗机构就医,门诊大病则需在规定医疗机构就医。
4、住院报销比例不同。一档医保的住院报销比例为90%;二档医保的住院及门诊大病报销比例和额度通常比一档医保要高。
5、个人账户不同。一档医保有个人账户,可用于支付符合规定的普通门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用、健康体检和预防接种费用等;二档医保及三档医保没有个人账户。
医保报销流程:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及**打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。
综上所述,一档医保和二档医保在缴费标准、就医原则、门诊和住院待遇等方面存在明显差异。参保人应根据自身实际情况选择合适的医保档次,并关注医保政策的变动和更新,以便更好地享受医疗保障待遇。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


医保缴费的一档和二档有什么区别?
一档、二档的区别在于所交费用,适用人群,就医原则和享受的住院报销待遇不一样。缴费多的所享受到的报销比例也更高一点。一、缴费比例不同 1、医保一档缴费比例为8.2 2、医保二档缴费比例为0.8%。二、适用人群不同 1、医保一档一般是知名大公司上市公司购买; 2、医保二档一般是公司类型的单位缴纳。

一档医保和二档医保的区别
1、缴费比例不同。一档医保的缴费比例为8.3%,其中单位缴纳6.2%,个人缴纳2%;二档医保的缴费比例较低,为0.8%,其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。2、适用人群不同。一档医保通常强制要求深户购买,多适用于知名大公司、上市公司等;二档医保一般适用于公司类型的单位,因为企业也需要有效益。3、...

二档医保和一档区别
1、从缴费标准来看,二档医保的缴费标准通常低于一档医保。这是因为二档医保通常适用于收入较低或经济条件较差的人群,以减轻其经济负担。而一档医保则适用于收入较高或经济条件较好的人群。2、从报销比例来看,一档医保的报销比例通常高于二档医保。一档医保的参保人在就医时,能够享受到更高的医疗费用...

医保一档和二档的区别是什么
医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%。然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买;医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院;而二档只能在绑定社康中心就医。...

城镇医保两个档什么区别 城镇职工医保一档和二档有什么区别
1、职工医保分为两种形式参保:一是随用人单位参加城镇职工医疗保险,参保职工可享受主要有个人账户、住院、特殊疾病门诊和大额互助医疗保险四项待遇;二是以个人身份参加城镇职工医疗保险,缴费标准分为两个档次,由个人自愿选择参保。2、一档参保人员与单位职工、参加二档个人职工的住院保险比例及额度一致,...

深圳一档医保和二档医保的区别
普通门诊待遇不同:一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金...

医保是一档好还是二档好
一档和二档医保的主要区别:1. 缴费比例不同:医保一档缴费比例为单位缴纳6%,个人缴纳2%;医保二档缴费比例为单位缴纳0.5%,个人缴纳0.2%。因此,一档的缴费比相对较高,但对应的医保待遇也会更好。2. 适用范围不同:医保一档适用于经济较发达、医疗消费水平较高的城市和地区,而二档适用于经济相对欠...

医保一档和二档的区别?
医保一档和二档主要有以下区别:1、报销比例不同:一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%;二级和三级住院报销的比例都会相差5%。2、报销限额不同:一档社保有着更高的报销限额,对于家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同;各个地区的限额都是不...

医保一档和二档的区别是什么
两者的区别在于:1、是否需要建立个人账户。一档不建立个人帐户,二档要建立个人帐户;2、一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗。3、计算方式不一样。一档的计费方式是:工资×8.2%,然后公司承担6.2%,个人承担2%。二档是用6054×0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,另外,二档的个人帐户资金...

职工医保一档和二档有什么区别
职工医保分为一档和二档,两者在报销比例和支付范围上存在区别。一档职工医保的报销比例较高,通常可以覆盖较多的医疗费用。一般情况下,一档医保可以报销的药品、检查、治疗等费用范围更广,包括一些高价药品和高级医疗服务。而二档职工医保的报销比例相对较低,覆盖的医疗费用范围也较窄。二档医保一般只能报...

张家界市18790253549: 医疗保险一档和二档有什么不同? -
赵选爱益: 基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式.基本医疗档次是指个人所交的是缴费基数的8%,公司所交的是缴费基数的20%.缴费基数一般情况下是你的每个月的底薪.每一个档次保障内容有所区别. 基本医疗保险一档...

张家界市18790253549: 居民医保一档和二档的区别
赵选爱益: 居民医保一档和二挡的区别如下:基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分是由政府、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度.医疗保险一档和二档首先是...

张家界市18790253549: 谁能通俗易懂的告诉我 医保一档和二档的区别 -
赵选爱益: 您好!我国的社会保险基金缴交基数是和基本工资基数挂钩的,从这个意义上说,医疗保险的档次有十几档,远远不止一档,二档.简而言之,就是一档的缴费金额少一些,医疗保障的力度也小一些,二档的缴费金额多一些,医疗保障的力度也大一些.这是最通俗易懂的解释了.详细内容可以咨询当地的人力资源和社会保障局社会保险基金管理中心.谢谢阅读!

张家界市18790253549: 基本医疗保险1档和2档的区别 -
赵选爱益: (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网. 问:基本医疗保险1档和2档的区别 答: 1、就医原则区别:

张家界市18790253549: 医保一档与二档报销有什么区别?
赵选爱益: 报销比例,是否享受门诊定点有关.一档,一般是最高档,门诊不受限制,区域范围的门诊均可使用,报销比例也会高,医保卡有钱返.二档,门诊会限制社区门诊报销,不是定点的社区门诊不享受报销,医保卡没钱返.

张家界市18790253549: 医保自费买一档还是二档好 -
赵选爱益: 一档和二档的缴费基数是不同的,个人出的钱也不一样,享受的保障也不一样.费用方面,一档缴的比较少,不建立个人账户,每个月没有钱达到医保卡内;二档缴的比较多,有专门的账户,每个月会往里面打钱.报销方面,一档报销的钱比较少,所涉及到的疾病也比较少.二档报销的钱多,包含的疾病范围也比较广.三是享受的保障,由于一档缴费比较少,在满足相关年限后,领取的退休金也就少一些.二档缴费比较多,退休后领取的金额相应也就多一些.另外,很多地区一档和二档的说法不一样,有些地区一档是最高的,而有些地区二档要比一档好.

张家界市18790253549: 医保一档和二档有哪些区别?
赵选爱益: 一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植后抗排异治疗;4.血友病.二档要建立个人帐户,统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用.

张家界市18790253549: 职工医保一档和二档住院报销区别 -
赵选爱益: 一、两者的报销种类不同:一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;...

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