深圳一档医保和二档医保的区别
法律分析:缴费比例不同:
一档:用人单位缴交6.2%,个人缴交2%;
二档:单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2
就医原则不同
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇不同:
一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第一章 总 则
第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
贵州遵义两参优抚医保证,在深圳市做手术,可以在深:圳医院报销吗?
这位朋友你好,可以在深圳医院报销,但是异地就医报销比例大概50--60%,低于本地就医报销的80--90%。
堔圳医保大病请假回家门诊就医超期还能报销吗?
现在医保全国联网就地报销,以前外出如果有急病不能回去,三天内要向单位通知一下,否则不给报销,现在医保改革,方便了老百姓的生活,感谢党,政府,给我们创造出来的优越生活条件。
深圳市孕前检查可以刷医保卡吗?我和老公计划要个BB,想去做个孕前检查...
深 圳 恒 生 医 院 是 可 以 刷 医 保。综 合 医 保 的 话 可 以 报 销 的更 多。我 就 是 在 那 生 的 娃,还 是剖 的,刷 了 医 保,自 己 也 就 付 了 不...
深圳医保异地就医备案报销比例
3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。4、门诊大病报销:办理深-圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务...
深圳医保异地就医备案报销比例
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兆昆饲鑫贝: 区别大了,一档扣很多钱的,然后报销的话也会多一些.一档的计费方式是:你的工资乘以8.2%,然后公司承担6.2%,个人承担2%,(工资必须是3632-18162的范围).二档是用6054乘以0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗.看你自己的情况购买咯.但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话,可以打12333咨询,这是社保热线电话. 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
颍州区13159804662: 二档医疗和一档医疗的区别 ?
兆昆饲鑫贝: 二档医疗和一档医疗的区别为:一档不建立个人帐户,二档要建立个人帐户,两者的交费不同,要享受二档医疗保险待遇的,实际缴费年限应达10年,二档缴费比一档高.法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限.第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.
颍州区13159804662: 深圳基本医疗保险一档和二档有什么区别 - ?
兆昆饲鑫贝: 一档和二档在住院报销上是一样的.只是一档有个人账户,可以用来支付门诊和买药的费用,而二档没有个人账户.
颍州区13159804662: 居民医保一档和二档的区别 ?
兆昆饲鑫贝: 居民医保一档和二挡的区别如下:基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分是由政府、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度.医疗保险一档和二档首先是...
颍州区13159804662: 医疗保险一档和二档的区别? - ?
兆昆饲鑫贝: 一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植后抗排异治疗;4.血友...
颍州区13159804662: 深圳社保基本医疗一档,二档,三档有什么驱别 - ?
兆昆饲鑫贝: 一档, 医保卡有钱返, 深圳的医院不受限制.二档, 医保卡没钱,需要定点社康医院 三档, 医保卡没钱, 需要指定的住院才可以报销,没有门诊.
颍州区13159804662: 深圳基本医疗保险一档二档三档是什么意思 - ?
兆昆饲鑫贝: 即缴费金额差异和保障金差异,一档是最高档,缴费金额和保障金都是最多的,二档次只,三档是最低档,一般建议按一档购买.