职工医保到医院挂门诊后怎么报销
2、就诊:在医生指导下进行检查、诊断和治疗。如需住院治疗,需提前向医院申请。
3、结算:就诊结束后,到医院的收费窗口进行费用结算。出示医保卡和身份证,支付个人自付部分。
门诊医保的报销流程如下:
1、挂号就诊:在医院门诊挂号后,将医保卡交给医院工作人员,医院工作人员会通过医保系统查询医保信息;
2、缴费:医院工作人员会根据医保信息,告知需要缴纳的自付金额,可以通过现金、银行卡等方式缴纳;
3、就诊:医生会根据病情,为开具相应的处方单或医疗项目清单;
4、报销:拿到处方单或医疗项目清单后,可以到医院的医保窗口进行报销。医保窗口工作人员会根据医保信息,将报销金额直接打入医保账户中。
医保卡使用方法:
1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用;
2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度,例如花一万报销比例大约在55%-65%之间;
3、在医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上;
4、医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡,也是不能使用。
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【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十三条
缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成,按国家有关规定计算。用人单位缴纳的基本医疗保险费,按国家有关财务规定列支。基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入,免征个人所得税。用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。
第四十一条
省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。
职工医保到医院挂门诊后怎么报销
1、挂号:到医院门诊挂号处,出示医保卡和身份证,选择就诊科室和医生。2、就诊:在医生指导下进行检查、诊断和治疗。如需住院治疗,需提前向医院申请。3、结算:就诊结束后,到医院的收费窗口进行费用结算。出示医保卡和身份证,支付个人自付部分。门诊医保的报销流程如下:1、挂号就诊:在医院门诊挂号后...
职工医保可以门诊报销吗
职工医保门诊是可以报销的。职工医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。门诊医保报销的流程具体如下:1、准备好门诊报销材料:(1)身份证和社保卡的原件;(2)定点医疗...
医院门诊医保可以报销吗
职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。如果被保险人不到指定的医疗机构就医,那么门诊费和其他费用都必须由自己承担。医保卡在医院门诊检查可以...
我刚工作入的医保,去医院门诊看中医,挂的医保号,能报销么?怎么报销...
如果你现在不是医保等待期,是可以享受社保报销的。1、你在门诊就医时要主动出示医保本。2、门诊花销项目符合医保报销范围。满足上述条件,就可以报销。具体比例要看你们当地医保的起付线和报销比例。例如我们市起付线是500,比例是50%。假如门诊花费2000元,报销费=(2000-500)\/2=750元 报销的费用是不...
用职工医保在门诊看病,医保怎么报销?
报销比例到医院门诊只需拿出职工医保卡,让医院算出医保卡报销的范围,然后支付剩下的金额即可。在门诊看病的时候,省医保卡需要金额到2000元以上才可以进行报销,报销的比例是50%。当70岁以下退休人员需要费用达到1300元,报销比例是70%。当70岁以上退休人员,则费用需要达到1300元,报销比例是80%。总的...
我刚工作入的医保,去医院门诊看中医,挂的医保号,能报销么?怎么报销...
医保是否能报销取决于是否在报销范围内,和中医西医没有关系。报销流程携带看病发票到医院的医保窗口进行结算就可以。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、...
职工医保去医院门诊看病,退的钱去哪了?
职工医保卡在医院退的钱按原路返回。
职工社保去医院看病怎么报销
要带上:身份证(代办的话要同时带上代办人身份证),医保卡,出院小结(病历),疾病证明书,住院收据,医药清单。 2、特殊门诊一般都是可以实时结算的。但如果不能实时结算,那就带上你的身份证,医保卡,特殊门诊证(卡),医药清单以及门诊收据到当地的社保部门报销。法律客观:《中华人民共和国社会...
职工医保,门诊看病可以报销吗
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职工医保门诊报销比例2023
最新职工医保报销比例是多少 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的...
禤容复方: 直接出示社保卡即可.在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付. 详细报销规定: 报销...
昌江黎族自治县19475552859: 门诊医保怎么报销 - ?
禤容复方: 社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销.
昌江黎族自治县19475552859: 医保门诊超过1000元怎么报销 - ?
禤容复方: 医保门诊超过1000元怎么报销.城镇职工医保,一在职职工门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才予以报销,报销比例为50%.2退休职工门诊报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的...
昌江黎族自治县19475552859: 如何进行医保报销 - ?
禤容复方: 凭社保卡去医院或者社区门诊看病: 1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的. 2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算. 3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门.
昌江黎族自治县19475552859: 职工医保可以门诊报销比例是多少钱 - ?
禤容复方: 一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%;二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%;三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%.
昌江黎族自治县19475552859: 如何进行职工医保卡的报销 - ?
禤容复方: 1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付. 2、参保人员在定点零售药店购...
昌江黎族自治县19475552859: 职工医疗保险如何报销 - ?
禤容复方: 职工医疗保险报销流程: (一)居民医保本地定点医院报销方法 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续.住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人. ...
昌江黎族自治县19475552859: 职工医疗保险看门诊有报销吗?如何报??
禤容复方: 职工基本医疗保险只按规定报销住院后发生的相关费用,门诊是不予报销的.
昌江黎族自治县19475552859: 医保怎么报销? - ?
禤容复方: 医保报销主要有两种,一种是买药报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可.另一种是住院报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,...
昌江黎族自治县19475552859: 职工医疗保险报销所需手续是什么? ?
禤容复方: 职工医疗保险报销所需手续:(一)申报结算资料1、住院结帐发票(盖章)2、住院费用明细清单(盖章)3、出院记录(盖章)4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志...