障碍性贫血诊断和鉴别诊断

作者&投稿:本武 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 诊断障碍性贫血主要依据全血细胞减少的临床表现,包括血红蛋白<100g/L、血小板<50×10^9/L、中性粒细胞<1.5×10^9/L等。血象检查显示淋巴细胞比例增高,一般无肝脾肿大。骨髓检查显示增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚,且活检显示造血组织减少。排除其他引起全血细胞减少的疾病,如急性造血功能停滞、骨髓增生异常综合症等。

鉴别诊断方面,需关注血清维生素B12、叶酸和铁含量,严重缺乏可能导致贫血。自身抗体检测有助于识别B细胞亢进疾病,如系统性红斑狼疮,其可通过抗核抗体和抗DNA抗体等检查。溶血性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)需通过血红蛋白尿发作、动态随访和CD55、CD59检测来鉴别。Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少症可通过自身抗体筛查和免疫特征区分。

MDS与再障的鉴别主要看粒细胞和巨核细胞的病态造血、异常核分裂象,以及骨髓纤维化和网硬蛋白的情况。骨髓细胞遗传学检查在诊断中扮演重要角色,但需谨慎考虑遗传学异常对诊断的影响。

其他疾病如低增生性白血病、毛细胞白血病、转移性肿瘤、骨髓纤维化、急性造血功能停滞等,都需要通过详细的临床表现、血液学检查和骨髓活检来进行鉴别诊断。


鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的依据是
【答案】:E 骨髓象为确诊再障与白血病的主要依据,也是鉴别两者的重要方法。

论述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则。
再生障碍性贫血的鉴别诊断:(1)阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):典型患者有血红蛋白尿发作,易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验(Ham实验)、蛇毒因子溶血试验(COF试验)和微量补体溶血敏感试验(mCLST)呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。(2)骨髓增生异常综合征(MDS):但RA有病态...

再生障碍性贫血诊断和鉴别诊断
鉴别诊断涉及多个方面:血清维生素B12、叶酸和铁含量异常可能导致贫血,纠正后才能评估造血功能。自身抗体检测有助于识别B细胞功能亢进疾病,如系统性红斑狼疮、免疫相关性血细胞减少症。溶血性疾病如PNH需通过血红蛋白尿、CD55\/CD59检测来鉴别。Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少症可通过免疫表型和Th2细胞...

地中海贫血是什么?
5鉴别诊断 应与缺铁性贫血、传染性肝炎或肝硬化等疾病鉴别。6治疗 轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。1.一般治疗 注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。2.红细胞输注 输血是治疗本病的主要措施...

再生障碍性贫血的诊断标准是什么?
一、再生障碍性贫血的诊断标准:1、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。2、一般无脾肿大。3、骨髓检查显示至少一部分增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多,有条件者应作骨髓活检)。4、能除外其它引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性红血蛋白尿,...

再生障碍性贫血的诊断依据
有些再生障碍性贫血早期不会全血细胞减少,这要和其他鉴别;2、做网织红细胞,网织红细胞如果很低,即网织红高,说明造血较活跃,网织红低是再生障碍性贫血的一个特殊表现;3、确诊再生障碍性贫血要做骨髓检查,看增生情况;4、做流式细胞学检查,看造血干细胞的情况好不好来最后做出诊断。

障碍性贫血临床表现
障碍性贫血的临床表现主要包括贫血、出血和感染症状。贫血症状表现为苍白、乏力、头昏、心悸和气短,急重型患者的贫血进展迅速,而轻型则发展较慢。急重型患者可能持续高热,体温超过39℃,严重时体温难以控制。轻型患者则较少出现高热,感染情况相对较易控制。出血是再障的另一重要特征,急重型患者会有不同...

障碍性贫血的诊断与介绍?
障碍性贫血的鉴别诊断 诊断 ***1***全血细胞减少,网织红细胞<0、01,淋巴细胞比例增高。血象满足至少下列2项:***1***血红蛋白<100g\/l***2***血小板<50×10^9\/L***3***中性粒细胞<1、5×10^9\/L。***2***一般无肝脾肿大。***3***骨髓多部位增生减低***<正常的50%***或重度减低***<正...

再生障碍性贫血的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
二、临床表现与诊断 1.主要表现再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血、感染及发热,但病情的严重程度有很大区别。 (1)急性型①多发病急,进展迅速。 ②贫血多较严重,常进行性加重,虽经大量输血,往往也不能改善。 ③发热,半数病人体温在38℃以上,每次发热的持续时间也较长。 ④出血,均有体表及内脏出血,体表出血...

再生障碍性贫血需要做哪些检查
再生障碍性贫血的检查非常重要,因为再生障碍性贫血的诊断没有一个金标准,它主要靠实验室检查来排除其他可以引起全血细胞减少的所有疾病,只有排除其他的疾病,才能诊断再生障碍性贫血。检查项目包括血常规、骨髓穿刺、骨髓活检、自身免疫学的检查等。1、首先是血常规的检查,体现全血细胞的减少,包括红细胞和...

关岭布依族苗族自治县15171617049: 障碍性贫血的诊断标准是什么?
荡露妈富: 1 急性再障(亦称重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)的诊断: 1)临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血. 2)血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项: (1) 网织红细胞

关岭布依族苗族自治县15171617049: 小儿贫血的鉴别诊断 - 小儿血液科 - 复禾健康
荡露妈富: 老年再生障碍性贫血的特点为全血细胞减少,诊断再障须除外下述类似疾病: 老年再生障碍性贫血-幼红细胞1.阵发性睡眠性血红蛋白尿性(PNH) 典型病例有血红蛋白尿...

关岭布依族苗族自治县15171617049: 小儿再生障碍性贫血怎样鉴别诊断?
荡露妈富: 再生障碍性贫血诊断(一)血象 呈全血细胞减少,贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞.红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现.网织...

关岭布依族苗族自治县15171617049: 再生障碍性贫血怎么主要鉴别诊断?
荡露妈富: 血黄素试验均可为阳性,而再障为阴性,可鉴别. 非白血性白血病可三系减少,但骨髓幼稚细胞显著增多. 其他如脾功能亢进,粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜.依据骨髓象可鉴别. 恶性组织细胞病全血细胞减少,骨髓中可找到异常组织细胞. 骨髓增生异常综合征全血细胞减少,骨髓呈增生象,三系均可增生,至少有两系列以上呈病态造血. 骨髓纤维化本病血象常称幼粒-幼红细胞性贫血,可有泪滴状红细胞出现.骨髓象有核细胞少,有大量纤维组织增生.有时也可抽到局灶性增生活跃的骨髓,伴脾脏肿大.

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