论述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则。
再生障碍性贫血的鉴别诊断：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验（Ham实验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。（2）骨髓增生异常综合征（MDS）：但RA有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色（PAS）可阳性，早期髓系细胞相关抗原（CD13、CD33、CD34）表达增多，造血祖细胞培养可出现集簇增多、集落减少，可有染色体核型异常，姐妹染色单体分化染色（SCD.阴性筝。（3）Famconi贫血（FA.又称先天性AA：是一种遗传性f绍胞异常性疾病。（4）自身抗体介导的全血细胞减少：包括Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少。（5）急性造血功能停滞：本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，全血细胞尤其是红细胞骤然下降，但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。治疗原则：（1）一般治疗：注意卫生，保护隔离；对症治疗包括成分输血、止血及控制感染。（2）药物治疗：①雄激素：丙酸睾丸酮50～100mg／d，肌内注射，6个月以上；康力龙2～4mg，3次／日，1～2年；大力补（17-去氢甲基睾丸酮）15～30mg／d，6个月以上；安雄40mg，每日2～4；达那唑0.4～0.8g／d，6个月以上。②中药。（3）重型再障：①免疫抑制剂：抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG），兔ALG（或ATG）5～10mg／（kg·D.，猪ALG（或ATG）15～20mg／（kg·D.，马ALG（或ATG）5～40mg／（kg·D.，加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5％葡萄糖液500ml，静脉滴注，疗程4～10天。环孢素A（CSA.一般剂量为3～10mg／（kg·D.，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg／L。用药至少2个月，小剂量长期维持对减少复发有利。大剂量甲泼尼龙（HD－MP）：20～30mg／（kg·D.，共3天，以后每隔4天减半量直至1mg／（kg·D.，30天后根据病情决定维持量。②造血细胞因子。③骨髓移植。
再生障碍性贫血的症状有哪些?
先天性再障甚罕见,其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床表现、血象和骨髓象不同综合分型,分为急性和慢性两型;国外按严重度划分出严重型再障,后者划分标准须血象具备以下三项中之二项:①中性粒细胞绝对值<500\/mm3,②血小板数<2万\/mm3,③...
什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血的诊断需要做血常规、骨穿、血涂片、腹部彩超等检查，临床症状以进行性加重的贫血、不同程度的出血以及感染为主，血常规检查时可见白细胞系、红细胞系、血小板的减少，网织红细胞明显减少，做骨髓穿刺后的骨髓象检查对于再生障碍性贫血十分重要，骨髓象可见骨髓多部位的增生减低，造血细胞数量与...
小儿再生障碍性贫血简介
再生障碍性贫血(aplastic anemia,“再障”)又名全血细胞减少症,是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。在小儿时期比较多见,北京儿童减少综合征。在小儿时期比较多见,北京儿童医院于1956～1993年共收治本病746例;主要症状是贫血、出血和反复感染;三种血细胞同时减少,无肝脾或淋巴结肿大。 3 诊断 再生障碍...
支持重型再生障碍性贫血诊断的是()
【答案】：B 解析：重型再生障碍性贫血发病急，贫血进行性加重，常伴严重感染或（和）出血。诊断标准包括：①血象具备下述三项中两项：网织红细胞绝对值＜15×10⁹\/L（A错），中性粒细胞＜0.5×10⁹\/L（C错）和血小板＜20×10⁹\/L（B对）；②骨髓增生广泛重度减低。中性粒...
轻度再生障碍性贫血怎么治疗
轻度再生障碍性贫血可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善。如果通过上述方法无法缓解，则需要及时就医，在医生的指导下通过手术治疗等方式进行处理。1.一般治疗：患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时还要注意饮食健康，多吃一些富含铁元素的食物，比如动物肝脏、红枣等，能够补充身体所需要...
再生障碍性贫血是由哪些原因引起的?
外界的某种因素引起其中一种或多种病机变化或者相互作用，就可导致发生再生障碍性贫血。最常见的原因是药物或化学物质。部分药物有抑制骨髓的副作用，如果人们服用了足够大的剂量，就可能会发生骨髓损害。各种抗癌药，如环磷酰胺；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等就属此类。此外，由于个体差异，部分病人对某些药物或化学...
得了再生障碍性贫血的人为什么会越来越瘦
您好根据您对情况叙述，这属于血液疾病，营养上不去肯定会瘦
b再生障碍性贫血临床分类有哪些
你好 再生障碍性贫血主要分为重型再生障碍性贫血（SAA）和非重型再生障碍性贫血（NSAA）。分型诊断标准：SAA，发病急，贫血进行性加重，严重感染和出血。血象具备下述三项中两项：1网织红细胞绝对值小于15*109\/L；2中性粒细胞小于0.5*109\/L；3血小板小于20*109\/L.骨髓增生广泛重度减低。
再障性贫血的症状都有哪些
再生障碍性贫血，属于造血功能衰竭性疾病，主要是由于骨髓造血功能衰竭，导致外周血全血细胞减少，引起相应的临床症状。例如贫血，出血，感染等。如果是重型再生障碍性贫血，上述症状是比较严重的，而且不容易控制，严重的可以出现脑出血，导致死亡。如果是非重型再生障碍性贫血，上述症状一般比较轻，而且病情发展...
再生障碍性贫血?
首先再生障碍性贫血是由于各种理化因素，生物因素以及免疫因素而造成疾病的发生，它的发病率跟两个年龄高峰段是有关系的，分别是5到25岁和60岁以上。再生障碍性贫血以临床表现，血常规和骨髓象的一个综合性诊断，来确定疾病的发展。它主要是可以出现血红蛋白小于100克每升，血小板小于5*109每升，中性粒...
漆物艾达： 1阵发性睡眠性血红蛋白尿症 2骨髓增生异常综合症 3低增生性白血病 4恶心组织细胞病 5急性造血功能停滞 6骨髓纤维化
迎泽区13193565838： 再生障碍性贫血怎么主要鉴别诊断? ？
漆物艾达： 血黄素试验均可为阳性,而再障为阴性,可鉴别. 非白血性白血病可三系减少,但骨髓幼稚细胞显著增多. 其他如脾功能亢进,粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜.依据骨髓象可鉴别. 恶性组织细胞病全血细胞减少,骨髓中可找到异常组织细胞. 骨髓增生异常综合征全血细胞减少,骨髓呈增生象,三系均可增生,至少有两系列以上呈病态造血. 骨髓纤维化本病血象常称幼粒-幼红细胞性贫血,可有泪滴状红细胞出现.骨髓象有核细胞少,有大量纤维组织增生.有时也可抽到局灶性增生活跃的骨髓,伴脾脏肿大.
