再生障碍性贫血诊断和鉴别诊断
诊断再生障碍性贫血主要依据全血细胞减少，如血红蛋白<100g/L，血小板<50×10^9/L，中性粒细胞<1.5×10^9/L，网织红细胞<0.01，淋巴细胞比例增高，且无肝脾肿大。骨髓检查显示增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增加，骨髓小粒空虚，造血组织减少。需排除其他引起全血细胞减少的疾病，如急性造血功能停滞、MDS等。
鉴别诊断涉及多个方面：血清维生素B12、叶酸和铁含量异常可能导致贫血，纠正后才能评估造血功能。自身抗体检测有助于识别B细胞功能亢进疾病，如系统性红斑狼疮、免疫相关性血细胞减少症。溶血性疾病如PNH需通过血红蛋白尿、CD55/CD59检测来鉴别。Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少症可通过免疫表型和Th2细胞比例等指标区分。MDS需注意其特有的病态造血和核分裂象，而骨髓细胞遗传学检查对再障与MDS的区分至关重要。
儿童再障、低增生性白血病、毛细胞白血病等疾病需根据血细胞形态学、免疫表型和基因重排等特征进行鉴别。转移性肿瘤、骨髓纤维化、急性造血功能停滞等疾病通过病史、体格检查和相关检查来识别。营养不良和感染等非血液系统疾病也可能影响血细胞计数。
扩展资料
再生障碍性贫血（aplastic anemia, AA，再障）是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者，一旦确诊，应积极治疗。
再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝 ...
【答案】：C 诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。
再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确?( )
再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②发热、出血、贫血，一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多），有条件者应作骨髓活检等检查。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病。⑤中性粒细胞碱性磷酸...
再生障碍性贫血的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
2.诊断再生障碍性贫血根据其临床发病情况、病程、病情、严重程度、血常规、骨髓象和转归等分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。 (1)急性再生障碍性贫血多见于儿童。起病急,多数有明确的发病日期。起病前常有明确的诱因。来诊时表现为严重的出血与感染。起病时贫血不明显,但随着病程的延长出现进行性贫血;起...
论述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则。
再生障碍性贫血的鉴别诊断：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验（Ham实验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。（2）骨髓增生异常综合征（MDS）：但RA有病态...
再生障碍性贫血的实验室检查有哪些?
再生障碍性贫血可以通过血象、骨髓象、骨髓活检及其他实验室检查来辅助诊断。经这些实验室检查，再生障碍性贫血表现如下。（1）血象。全血细胞减少是本病最主要的特点之一。急性型再生障碍性贫血明显严重于慢性型再生障碍性贫血，贫血属正常红细胞、正常色素型，约半数患者初次就诊时血红蛋白低于6g\/dl，最低...
慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时,最特异的诊断性检查为( )。
【答案】：C 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，说明患者合并了自身溶血性贫血，酸溶血试验有助于诊断。
再生障碍性贫血血常规有什么表现
骨髓再生障碍性贫血，由于其血象的特点主要的表现为贫血，表现面色苍白以及出血的症状。由于血小板的减少，可以有鼻衄或全身出血点。由于白细胞的减少，非常容易感染，甚至部分感染可以致命。血常规检查在再生障碍性贫血的诊断中，是必要或首要的检查方法。因此，再生障碍性贫血的血常规主要表现是全血细胞减少。
障碍性贫血的诊断与介绍?
障碍性贫血的鉴别诊断 诊断 ***1***全血细胞减少,网织红细胞<0、01,淋巴细胞比例增高。血象满足至少下列2项:***1***血红蛋白<100g\/l***2***血小板<50×10^9\/L***3***中性粒细胞<1、5×10^9\/L。***2***一般无肝脾肿大。***3***骨髓多部位增生减低***<正常的50%***或重度减低***<正...
产生再生障碍性贫血的原因是什么?有哪些治疗方法?
再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，这个是以骨髓造血细胞降低铁及全血细胞减少为特征的。在临床上主要是以贫血和出血为主要表现。二、再生障碍性贫血的诊断。再生障碍性贫血主要是以细胞学来诊断的，1、全血细胞的减少，主要是网织红细胞的减少。2、骨髓细胞的增生能力下降，...
再生障碍性贫血的诊断标准是什么?
一、再生障碍性贫血的诊断标准：1、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。2、一般无脾肿大。3、骨髓检查显示至少一部分增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多，有条件者应作骨髓活检)。4、能除外其它引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性红血蛋白尿，...
那贡奥美： 1阵发性睡眠性血红蛋白尿症 2骨髓增生异常综合症 3低增生性白血病 4恶心组织细胞病 5急性造血功能停滞 6骨髓纤维化
大城县13217025846： 如何确诊再生障碍性贫血？
那贡奥美： 治疗 再生障碍性贫血是治疗首先是寻找和消除病因,还应作如下治疗: 1)一般处理 急性型完全卧床休息,慢性型以卧床休息为主,适当进行活动;提供高蛋白、高维生...
大城县13217025846： 老年再生障碍性贫血该如何鉴别诊断? ？
那贡奥美： 老年再生障碍性贫血的特点为全血细胞减少,诊断再障须除外下述类似疾病: 老年再生障碍性贫血-幼红细胞1.阵发性睡眠性血红蛋白尿性(PNH) 典型病例有血红蛋白尿...
大城县13217025846： 再生障碍性贫血症状如何鉴?再生障碍性贫血症状如何鉴别 ？
那贡奥美： 须与其他造血异常性贫血鉴别,如再生障碍性贫血、红白血病、骨髓硬化症和核蛋白合成障碍包括维生素B12或叶酸缺乏.Ⅱ型的血清酸溶血试验阳性,须与阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别,各型之间的鉴别有时很困难.
大城县13217025846： 再生障碍性贫血的诊断结果分类是什么? ？
那贡奥美： 再生障碍性贫血诊断(一)血象呈全血细胞减少,贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞.红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现.网织...
