四大强壮要穴之膏肓穴
膏肓有三层含义:
1. 指解剖部位,有医家认为膏肓相当于十二指肠壶腹部。
2. 指膏肓俞穴,本文重点讨论内容。
3. 形容疾病发展阶段,如病入膏肓、膏肓之疾等,作形容词使用。
膏肓穴 Gāo huāng(BL43)位于背部,第4胸椎棘突下,旁开3寸。归经为足太阳膀胱经。其功效包括补益虚损、散寒通经、振奋阳气。局部解剖结构包括斜方肌、菱形肌和髂肋肌;有第4、第5肋间动、静脉背侧支及颈横动脉降支;还有第4、第5胸神经后支。
《备急千金要方》中提到:“膏肓俞无所不治,主羸瘦虚损,梦中失精,上气咳逆,狂惑忘误。”并指出如果能准确找到膏肓穴并施以灸法治疗,可治百病。孙思邈认为膏肓穴具有广泛的治疗作用,如能准确取穴,以灸法治疗,可治疗多种疾病。
膏肓穴的主治包括:
1. 肺系病症,如肺痨久咳、肺痿、哮病等。
2. 肾系病症,如遗精、不育等。
3. 脑系病症,如狂病等。
4. 脾胃系病症,如呃逆等。
5. 躯体痹、痿、瘤类病症,如膏肓穴可治疗脊背痛;痿症病变部位在筋脉肌肉,但根柢在五脏虚损,膏肓为膀胱经腧穴,可调节脏腑功能,治疗痿症。
6. 健忘,膀胱与肾相表里,膀胱经别入心,脾脏背俞穴位于膀胱经上,灸膏肓穴可补益心脾肾,治疗健忘之症。
在古代,膏肓穴的取穴方法有多种,均强调取穴时要使两肩胛骨分开,这点在临床中值得参考。针刺膏肓穴时,其深部具有重要脏器,若未能掌握好针刺深度,易致损伤性气胸。灸膏肓俞穴对无病者可强身健骨,体弱者可助体康复。
艾灸膏肓俞穴具有补益肺气、止咳平喘之功,适用于各种慢性咳喘,尤偏于寒者效果较佳。现代应用研究中,膏肓穴常作为扶正祛邪、补益气血的穴位,用于多种虚损性疾病的治疗。
赵丽娜等选取膏肓配伍中脘、足三里、梁丘、肝俞等穴,用穴位埋线疗法治疗40例超重或肥胖体质的乳腺增生患者,有效率97.5%。张智龙等在常规糖尿病治疗的基础上,用调理脾胃针法治疗糖尿病肾病患者,取针刺膏肓配伍曲池、支沟、合谷、血海等穴,发现对糖尿病患者的症状及体征有明显的改善作用,可改善肾功能、延缓肾损害。对反复呼吸道感染的患者,为提高免疫力,对患者施以膏肓灸法,临床疗效颇佳。采用三伏天穴位贴敷治疗42例支气管哮喘患者,取双侧肺俞、肾俞、膏肓、定喘穴,有效率97.62%。
《医学入门》记载“肺与膀胱相通”,肺与膀胱经气相通,肺司卫气主皮毛,足太阳膀胱经气能助肺通行卫气于体表,加之膀胱经与五脏六腑联系密切,隔姜灸可温中散寒解表,在膏肓穴上行隔姜灸可解表散寒、调节气血、温中补虚,恢复正气,提高抗病能力。
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