老年人缺血性心肌病发病机制

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老年人缺血性心肌病的发病机制主要涉及心肌供氧需氧平衡的失调以及心肌能量代谢障碍,这些因素相互作用导致了一系列病理变化。


首先,心肌供氧与需氧的失衡导致心肌细胞的损伤和纤维化,可能形成心肌梗死或慢性累积性损伤。心肌细胞在安静状态下也需要大量摄取氧气,但不能长时间无氧运动,需要冠状动脉血流量的增加以维持其功能。冠状动脉分为传输血管和阻力血管,心肌收缩时阻力血管收缩,限制了血流量,而冠脉血流量与灌注压和阻力有关。


其次,心肌能量代谢主要依赖于葡萄糖和脂肪酸的氧化,但在缺血缺氧情况下,糖酵解成为主要能量来源,但过度的乳酸积累会对心肌造成不可逆的损伤。心肌供血突然停止,会引发酸中毒和能量储备下降,导致心肌功能障碍。


缺血对心功能的影响是多样的,急性缺血可能导致暂时性损害,但严重但短暂的缺血通常不会导致永久性损害,心肌可以恢复。然而,慢性缺血可能导致心室功能低下,心肌通过降低代谢适应低血流,形成冬眠心肌,这是一种自我保护机制。


缺血还影响心肌电活动,引发心律失常,因为缺血改变了心肌细胞膜对离子的通透性,影响心脏冲动的正常传导。血管内皮功能失调也是关键,如内皮素和血管紧张素II的增多会促进心肌肥大和纤维化,加剧心肌缺血和心力衰竭的风险。


总的来说,老年人缺血性心肌病的发病机制涉及心肌细胞的代谢、血流供应和血管内皮的正常功能,这些因素相互作用,最终导致心肌损伤、功能障碍和心脏结构变化。



扩展资料

缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy,ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。




老年人缺血性心肌病疾病简介
老年人缺血性心肌病,一种由冠状动脉供血减少引发的心肌功能障碍,其临床表现与原发性充血型心肌病相似。Burch等在1970年的研究中,注意到某些冠心病患者因为心肌缺血导致心肌广泛纤维化,出现了类似于扩张型心肌病的症状,从而提出了缺血性心肌病这一术语。1984年,Pantely等人进一步定义,缺血性心肌病是指...

老年人缺血性心肌病发病机制
老年人缺血性心肌病的发病机制主要涉及心肌供氧需氧平衡的失调以及心肌能量代谢障碍,这些因素相互作用导致了一系列病理变化。首先,心肌供氧与需氧的失衡导致心肌细胞的损伤和纤维化,可能形成心肌梗死或慢性累积性损伤。心肌细胞在安静状态下也需要大量摄取氧气,但不能长时间无氧运动,需要冠状动脉血流量的增加...

缺血性心肌病的并发症
缺血性心肌病,属于冠心病的中晚期阶段,本身就表现有心衰、心绞痛、心律失常等症状,而并无特别的并发症。临床上以下人群容易发生缺血性心肌病:1、老年人:男性的发病机率高于同期女性,但绝经后妇女发病率与之接近;2、三高疾病者:伴有糖尿病、高血压等易诱发冠心病危险因素的患者,容易导致心肌长期缺血...

缺血性心肌病的发病病因
而表现为心肌细胞、细胞外的基质,以及胶原纤维等都发生相应的改变,表现为心肌细胞间质纤维化而影响到心脏的舒张和收缩功能,所以缺血性心肌病的患者表现为心脏增大、心律失常和心力衰竭,使患者出现胸闷、心慌、气短、乏力、水肿等症状,

慢性缺血性心脏病病因是什么?
1995年WHO\/ISFC对缺血性心肌病的定义为:表现为扩张型心肌病,伴收缩功能损害,是由于心肌长期缺血引起的故其发病与冠心病有着密切联系。慢性缺血性心脏病病因是什么?1、感染 为常见诱因,呼吸道感染占首位,特别是肺部感染,可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速...

老年缺血性心肌病诊断检查
缺血性限制性心肌病则以左室舒张功能障碍为特征,需与原发性限制性心肌病和右室梗死区分开。此类疾病在老年人中较少见,诊断时需考虑心电图和酶学变化。关于预后,缺血性扩张性心肌病的生存率相对较好,但心脏持续扩大和低射血分数预后较差,房颤和室速也增加风险。主要死亡原因包括顽固性心衰、心肌梗死...

缺血性心肌病的临床表现
(2)心力衰竭 往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现,早期进展缓慢,一旦发生心力衰竭进展迅速。多数患者在胸痛发作或心肌梗死早期即有心力衰竭表现,这是由于急性心肌缺血引起心肌舒张和收缩功能障碍所致。常表现为劳力性呼吸困难,严重时可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等左心室功能不全表现...

慢性心肌缺血有哪些表现
慢性心肌缺血最常见的类型是缺血性心肌病,缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性、扩张性心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加,缺血性心肌病对人类健康所造成的危害也日渐严重。缺血性心肌病的定义为...

什么是缺血性心肌病
或晚期阶段,与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是指心肌长期缺血,造成心肌弥漫性纤维化,从而导致心脏的收缩功能与舒张功能受损。该病与冠心病有着密切联系。主要因冠状动脉粥样硬化导致动脉狭窄或血管闭塞,引起血管炎性病变及血栓。随着病情进展,导致心肌长期缺血,最终形成缺血性心肌病。

心肌缺血型冠心病是什么
缺血性心肌病属于冠心病的一种类型,它是由于心肌持续的缺血而影响到心肌纤维化,从而造成心脏扩大的一种继发性的心肌病。它是以心力衰竭和心律失常为主要特征的一种继发性心肌病。如果出现了心力衰竭,往往会造成一些呼吸困难的症状,如劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,心源性哮喘等。如果...

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蓍厘曲同: 1.病理生理 从病理生理的角度考虑心肌梗死过程可以预见治疗效果和可能的并发症,... 急性缺血时细胞内Ca2+堆积,其机制如下:①细胞内Na+激活Na+/Ca2+交换泵,②...

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