老年人缺血性心肌病疾病简介
老年人缺血性心肌病,一种由冠状动脉供血减少引发的心肌功能障碍,其临床表现与原发性充血型心肌病相似。Burch等在1970年的研究中,注意到某些冠心病患者因为心肌缺血导致心肌广泛纤维化,出现了类似于扩张型心肌病的症状,从而提出了缺血性心肌病这一术语。1984年,Pantely等人进一步定义,缺血性心肌病是指在排除了室壁瘤、室间隔穿孔、二尖瓣反流等结构性异常后,由于心室收缩功能减退和/或舒张功能异常,导致的心室功能障碍,即使在急性或慢性情况下,其主要原因是冠状动脉疾病,也称为充血型缺血性心肌病。
1995年,世界卫生组织/国际心脏科学联合会对ICM的定义做了更新,即表现为扩张型心肌病伴有收缩功能损害,其临床表现不能完全由冠状动脉病变和缺血的严重程度所解释。这表明,ICM的发生与冠心病有着紧密的联系,因为其本质是长期心肌缺血导致的。因此,对于老年人而言,缺血性心肌病的识别和治疗尤为重要,需要针对其病因进行针对性的管理。
扩展资料
缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy,ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。
老年缺血性心肌病诊断检查
诊断老年缺血性心肌病的检查主要包括对两种类型——缺血性扩张性心肌病和缺血性限制性心肌病的评估。缺血性扩张性心肌病的诊断要求满足三个条件:有明确的冠心病病史、心脏明显扩大,并伴有心力衰竭的临床表现或实验室证据。同时,排除其他冠心病并发症(如室间隔穿孔、室壁瘤等)导致的心脏扩大和心衰,以及...
缺血性心肌病怎么治疗方法
缺血性心肌病治疗的根源主要是进行血运重建,如果病情允许的情况下,可以选择支架植入或者冠脉搭桥治疗,缺血性心肌病在血运重建以后,要及时的应用药物治疗,药物可以选择抗血小板的药物,比如阿司匹林、波利维等。可以应用改善心肌代谢的药物,预防心衰,可以选择β受体阻滞剂以及依那普利、缬沙坦等药物,间断...
老年缺血性心肌病治疗方案
老年缺血性心肌病的治疗方案主要包括针对不同类型心肌病的策略。对于缺血性扩张性心肌病,首要目标是控制冠心病。通过系统药物治疗和管理易患因素,早期患者可能延缓病情进展,对于晚期患者也有一定的帮助。治疗心力衰竭时,通常采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(如ACEI)和β受体阻滞剂,初始剂量应谨慎,尤...
老年人缺血性心肌病疾病简介
老年人缺血性心肌病,一种由冠状动脉供血减少引发的心肌功能障碍,其临床表现与原发性充血型心肌病相似。Burch等在1970年的研究中,注意到某些冠心病患者因为心肌缺血导致心肌广泛纤维化,出现了类似于扩张型心肌病的症状,从而提出了缺血性心肌病这一术语。1984年,Pantely等人进一步定义,缺血性心肌病是指...
老年人缺血性心肌病危险因素
老年人缺血性心肌病的发病风险受到多种因素的影响。首先,动脉粥样硬化的关键危险因素包括高血压、高血糖、血脂异常(如总胆固醇和三酰甘油升高)以及纤维蛋白原的升高。研究表明,高血压会显著增加冠心病的风险,尤其对老年人影响更大。高脂血症,特别是胆固醇和三酰甘油的异常,也被证实与冠心病有直接关系...
缺血性心肌病怎样治疗
缺血性心肌病是心脏病的一种,对于其预防治疗与冠心病相似。可从以下几个方面进行:1,有氧运动:有氧运动可以增加肺活量,增大肺通气功能的同时增加冠脉灌注,防止心肌缺血的发生。2,戒烟戒酒:烟酒可加重动脉粥样硬化的形成,加快心肌缺血的发作。3,抗凝及抗血小板药物治疗:抗凝及抗血小板药物的服用,...
缺血性心肌病能活多久
此时心肌细胞出现损伤,发生纤维化,心肌细胞属于永久细胞,不可再生。若不积极治疗,乱服用药物,不注意饮食,生活习惯不良会导致病情恶化且不可逆进展,则会严重缩短寿命,加快死亡。缺血性心肌病如果已经进展到心功能Ⅳ级,那么五年死亡率会高达50%,所以预防心衰恶化是治疗缺血性心肌病的关键。
慢性心肌缺血有哪些表现
慢性心肌缺血最常见的类型是缺血性心肌病,缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性、扩张性心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加,缺血性心肌病对人类健康所造成的危害也日渐严重。缺血性心肌病的定义为...
老年人心肌缺血怎么办
老年人心肌缺血,需要明确缺血的病因及缺血的程度,然后合理的选择药物治疗或联合介入治疗,具体如下:1、完善基础检查:需要完善心脏彩超及心电图检查,明确并排除是否存在心肌病、心脏瓣膜性疾病、先天性心脏病或者心律失常所导致的心肌缺血。如果存在以上疾病,给予针对性治疗后,心肌缺血多可得到有效缓解。...
老年缺血性心肌病病理生理
老年缺血性心肌病的病理生理主要分为扩张性和限制性两类,依据心脏结构和功能受损的特点。1. 血性扩张性心肌病 此类疾病常见于多次或广泛的心肌梗死。病理表现为心肌细胞减少、坏死,伴有弥漫性间质纤维化和疤痕形成。大约64%至85%的患者有过心肌梗死经历,以心内膜下梗死为主,侧支循环丰富导致心外膜下...
艾饼优可: 诊断缺血性扩张性心肌病必须具备三个肯定条件和两个否定条件.