前交叉韧带重建术后如何康复？
1、本计划应在骨科医生的指导下执行。这里提供一套常规治疗方案。由于每位患者病情不尽相同，具体执行时要结合患者具体情况，制定个性化的康复方案。
2、前交叉韧带术后的康复目的主要是针对：本体感觉、关节稳定性。中国中医研究院骨伤科医院关节镜及运动医学科刘劲松3、 前交叉韧带重建术后支具穿戴6周，除膝关节康复训练外，相邻关节的主动活动应尽早开始。
4、康复锻炼中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消弱或消失，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
5、肌力练习应贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜，充分休息后再进行下一组。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真对待。
6、关节的肿胀会伴随整个练习过程，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
7、功能锻炼后即刻给予冰敷15―20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2-3次。
8、支具选用长腿直支具或卡盘支具，一般术后佩带4-6W。
9、在训练中有任何的不适，请立刻停止训练，询问治疗师后再进行。
训练：
第一阶段：术后1-7天(术后水肿期)。
目的：
1、非负重。
2、练习活动度。
3、练习本体感觉。
4、促进血液循环。
5、静态肌力练习。
6、防止肌肉萎缩。
1、术后1-2天。
1)支具--锁定在0°伸直位。配带支具4--6周，行走--拄双拐;不负重。
2)练习：
① 踝泵：用力、缓慢、全范围踝关节跖屈、背伸，可促进血液循环，消除肿胀，对防止静脉血栓有重要意义。每日4小时1次，每次1-2组，每组20个。
② 膝关节ROM训练：
CAM以健肢带动患肢被动膝伸直到0°(体力较差的病人、关节有粘连可能性的病人可以使用CPM进行，或静态练习)。
N绳肌的牵拉训练：每日4次，每次1-2组，每组5个。
③肌力训练：每日4小时1次，每次1-2组，每组20个。
等长训练：
1) 床上平卧，静态练习。
2) Biodex设备股四头肌等长收缩、N绳肌等长收缩练习。
等张训练：
直腿抬高练习：伸膝后直腿抬高至足跟离床15M处。
被动膝伸直到0°。
股四头肌等长收缩 直腿抬高练习。
④ 电疗：每日1-2次，每次半小时至1小时。
防止肌肉萎缩：电刺激。
镇痛：TENS。
⑤ 冰敷：每次15分钟，温度0-4度。
2、 术后3天。
1)支具--锁定在0°伸直位。
行走--拄双拐;不负重练习。
2)练习。
①踝泵练习：用力、缓慢、全范围踝关节跖屈、背伸，可促进血液循环，消除肿胀，对防止静脉血栓有重要意义。
② 本体感觉训练：CAM每日4次，每次15分钟③ 松动髌骨：每日4次，每次1-2组，每组4方向，每组15个。
④ 膝关节ROM训练：被动闭链屈膝训练： 0°-90°CPM：每日1-2次，每次1小时。
CAM ：每日4次，每次15分钟。
足沿墙壁下滑训练：每日4次，每次1小时。
仰卧位闭链训练：每日4次，每次1小时。
足沿墙壁下滑训练 仰卧位闭链训练：
坐椅子上患足踩地，健足帮患者腿屈膝90°：每日4次，每次5个。
Biodex3训练：被动模式⑤肌力训练：每日4次，每次1-2组，每组20个，中间休息2分钟。
A、等长训练：
l 仰卧位股四头肌及N绳肌等长性共同收缩l 屈曲等长训练;伸展等长训练;内收、伸展等长训练：
lBiodex 3训练：多点等长训练。
B、等张训练：
侧抬腿练习。
后伸练习。
Moflex设备训练。
髋关节内收练习。
Moflex设备练习。
髋关节外展练习。
后伸练习。
3)电疗：
防止肌肉萎缩：电刺激。
镇痛：TENS。
4)冰敷或冷空气治疗。
3、术后4-14天：
练习同术后第3天，术后第8天增加俯卧位屈膝。
第2阶段术后2-3W(最大化保护阶段)。
进入第2阶段训练的标准：
良好的股四头肌控制。
完全膝关节被动伸直。
被动ROM 0°-90°。
良好的髌骨的活动度。
少量的关节渗出。
第2阶段训练的目的：
1、 练习主动膝关节活动。
2、 加大肌力的训练。
3、 继续本体感觉训练。
训练：
1、术后第二周。
1) 继续以上练习。
2) 终末伸膝肌力练习：每日4次，每次1-2组，每组20个，中间休息2分钟。
3) Moflex设备：踝跖屈抗阻训练。
4) 膝关节ROM训练：被动屈膝0-100°主动屈膝0-80°。
足沿墙面下滑训练。
CAM训练：每日4~6次，每次30~45分钟。
Biodex练习：每日1次，每次1组。
主动助力ROM练习。
股四头肌多点等长的力量训练。
N绳肌多点等长的力量训练。
2、术后第三周：
1)继续以上练习。
2)膝关节ROM训练：被动屈膝0-105°主动屈膝0-90°。
CAM训练：每日6次，每次40~60分钟。
俯卧屈膝练习。
3)强化肌力训练：每日4次，每次2组，每组20个。
站立位：直腿抬高训练，勾腿训练。
坐位：Theraband屈膝训练。
俯卧屈膝练习。
Moflex设备训练。
俯卧屈膝练习 站立位：直腿抬高训练。
第3阶段：控制行走阶段(术后4-6周)。
进展到第3阶段的标准。
主动ROM 0-90°。
少量渗出。
第3阶段训练目的：
1、 膝关节主动活动不受限。
2、 增加膝关节周围肌肉力量。
3、 增加膝关节稳定性。
训练：
1、术后第四周：
1)髌骨松动。
2)膝关节ROM训练：
被动膝关节ROM：0°--105°，主动ROM：0°--90°。
俯卧位屈膝。
站立位屈膝。
3)肌力训练：
Molfex直腿抬高(由0、5磅逐渐增加到5磅)。
Moflex髋关节内收、外展、后伸抗阻训练(由0、5磅逐渐增加到5磅)。
微蹲训练(0-30°)，持续30秒，重复20次，3组。
Biodex练习。
主动助力ROM练习。
股四头肌多点等长的力量训练。
N绳肌多点等长的力量训练。
4)负重及平衡训练：在治疗师指导下训练。
平行杠内患肢部分负重训练(25开始)，重心前后、左右转移训练。
5)游泳池内行走20分钟。
6)功率自行车训练15分钟。
7)微蹲训练 侧向跨步训练。
2、术后5-6周：
1) 膝关节ROM训练：CAM训练。
被动膝关节ROM：0°--125°，主动ROM：0°--105°。
2) 肌力训练：
Moflex设备N绳肌抗阻训练：
3) 负重及平衡训练：
平行杠内患肢部分负重训练(50-100)，重心左右、前后转移训练。
4) 前后、侧向跨步训练:可使用Moflex设备协助进行。
5)单拐步行训练。
6) Kardio功率自行车训练 15分钟。
第4阶段术后7-12周(中期保护阶段)：
进展到第四阶段标准：
主动ROM 0°-125°。
股四头肌力量缺失≤40。
N绳肌力量缺失≤20。
KT得分无改变(+2或更少 在20磅)。
第4阶段训练目的：
1、 病人独立负重行走。
2、 病人的肌力和稳定性达到正常标准的70。
训练：
此阶段患者脱拐行走。
1、 热身：Kardio功率自行车 15分钟。
2、 髌骨松动。
3、膝关节ROM训练：
CAM训练。
被动膝关节ROM：0°--140°，主动ROM：0°--120°。
4、力量训练。
单腿提踵训练：20个/组。
功率自行车抗阻训练：15分钟。
蹲起训练：20个/组，3组/日。
平衡训练：
在坚硬地面上训练，稳定训练垫上训练，平衡板训练。
Multi-hip髋关节训练器抗阻训练：前屈、后伸、外展、内收。
Stair Leg Press Multi-Hip。
Biodex等速耐力训练(股四头肌)。
Moflex设备训练(亦可进行Multi-Hip训练)。
5、本体感觉训练(稳定性训练)：
重心转移训练。
上、下台阶训练。
CAM训练。
Biodex练习(闭链练习)。
向后行走。
6、步态训练：
上、下台阶训练， 侧方上、下台阶训练。
第5阶段 恢复到主动活动阶段(13-24w)：
进展到第4阶段的标准：
增强力量，耐力。
开始准备功能活动。
KT2000测试无改变。
等速测试：(术后16周，-2个速度， 60°，180°)。
股四头肌缺失≤35。
N绳肌缺失≤6。
第5阶段训练目的：
1、病人完全独立行走一定的距离。
2、病人完全独立上下一定的台阶。
3、病人的肌力和稳定性达到正常标准的85~90。
训练：
1、适应性训练：
功率自行车。
2、力量和协调性训练：
等张训练：继续开链、闭链训练。渐进抗阻训练，阻力保持坐位伸膝最大值的70-75。
Moflex 训练。
Kardio Stairmaster 训练。
Compass Leg press 训练。
Compass Multi-hip髋关节训练器训练。
等速训练：Biodex 开始60°和180°力量，耐力训练 Moflex 训练。
3、平衡和稳定性训练：
Biodex 平衡训练。
Plyometrics 训练：跳上跳下练习，侧向跨跳练习。
Trampline平衡和本体感觉训练。
4、Treadmill 步行训练。
5、灵活性训练：
膝绕环练习。
侧方移动训练。
侧向跑或向后跑，垂直跳，跳绳， 8字形跑，急停急转训练。
若等速运动评定时H/Q比率达80可训练专业性的体育活动。
以上训练计划仅供参考!务必在医生或治疗师的指导下训练!
后交叉韧带重建术后的康复训练怎么做
后交叉韧带重建手术后，需要进行康复训练来恢复肢体的功能，根据恢复的时间进行相应的锻炼，具体如下：1、术后一周：术后一周之内为水肿期，此时患者需要卧床休息，并对患者膝关节进行固定。患者可以在床上做踝关节主动屈伸训练，每天做4-6组，每组20次左右。另外，还可以做股四头肌等长收缩训练、直腿...
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7、功能锻炼后即刻给予冰敷15―20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。 8、支具选用长腿直支具或卡盘支具,一般术后佩带4-6W。 9、在训练中有任何的不适,请立刻停止训练,询问治疗师后再进行。 训练: 第一阶段:术后1-7天(术后水肿期)。 目的: 1、非负重。 2、练习活动度。 3、...
前交叉韧带重建术后如何康复?
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前交叉韧带术后怎么康复
3、屈膝练习,屈膝练习是整个交叉韧带断裂重建术后最重要的康复程序之一，屈膝练习需要流程。首先解除支具，屈膝达到目标的角度，然后循序渐进，千万不能过于着急导致膝关节疼痛。循序渐进的过程中，一般要持续10-20分钟，达到目标角度之后，维持5-10分钟，然后再把支具戴上，进行冰敷20分钟左右。术后一周应...
前交叉韧带术后常见症状有哪些?
现在前交叉韧带重建的主流技术是用自体N绳肌腱。术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起,表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般持续至术后1周左右,也有患者根本就没有此类疼痛。有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。患者可以自己观察,若看到大腿后方或者膝关节后方的...
前交叉韧带重建术后并发症如何处理
前交叉韧带重建术是在关节镜下进行的微创手术，出现并发症的风险较低。最常见的严重并发症有两种：感染和再断裂。国际文献报道，前交叉韧带重建术后，感染的发生率为0.6。如果术后出现感染，患者也无需过度担忧，因为感染如果能得到及时诊断和处理的话，膝关节的功能并不会受到太大影响。换言之，感染...
后交叉韧带重建术后康复程序
（1）术后即刻用活动夹板或石膏将膝关节固定在屈膝30°的位置。（2）术后不做直抬腿练习，以防止在抬高患肢的过程中胫骨的异常后移倾向会牵拉重建的后交叉韧带。内蒙古医科大学第二附属医院关节与运动医学外科任逸众 （3）踝泵练习。从术后第一天就开始。方法如下：患者在卧床伸直双下肢的情况下，双踝...
前交叉韧带断裂重建术后功能锻炼
前交叉韧带重建术后可分为5阶段：加压包扎限制期(术后1周内)、活动限制期(术后1-3周)、负重限制期（术后3周-6周）、活动恢复期(术后6周-6月)、活动增进期(术后6-12个月)。1年后才能恢复剧烈运动。第一阶段：加压包扎限制期(术后1周内)，维持弹力绷带加压包扎下锻炼股四头肌收缩、直腿...
膝关节后交叉韧带重建术后康复训练
对于膝关节后交叉韧带重建手术以后的康复训练，需要做到以下几点：一、刚刚手术以后需要进行股四头肌的收缩功能训练，也要进行伸腿、勾脚锻炼，也可以在床上进行抬腿锻炼。还可以让家人帮助局部积极的进行肌肉按摩，目的是为了防止病人局部肌肉出现萎缩情况，并且还可以有效预防血栓；二、等到一个月左右关节重建...
前交叉韧带重建后训练要求
前交叉韧带重建后训练的要求非常严格，有几个要点要注意：在术后的前3天内尽量避免下地，主要以卧床休息，抬高患肢、冰敷，以下肢的静力性收缩锻炼为主，过早的下地反而会导致肿胀的加重。当3天过后肿痛已经消退，就要开始扶拐杖下地，逐步的负重行走，太晚下地可能会造成肌肉萎缩。术后1个月以内，...
姬坚金周： 您好: 滑膜消肿贴,我们没有给术后病人使用这种药物的,术后一般会有段时间,膝关节会肿胀,但经过一段时间和锻炼后会逐渐消退.所以一般不需要使用药物.回复专家:上海交通大学医学院附属第九人民医院-骨科-张峻副主任医师
玉溪市18334677511： 前交叉韧带重建术后如何康复训练 -- ？
姬坚金周： 前交叉韧带重建术后可以先增加肌肉力量,稳定膝关节.然后进行静蹲,或者到健身房做力量训练,锻炼自己的大腿肌肉,也可以进行爬山或者爬楼,身体没有完全恢复时,尽量少踢足球,少打篮球,避免做急停或者急起的动作,大概在7个月左右,常规的运动是不受限制的,比如骑车、游泳、慢跑都可以,肌肉力量恢复后,可以适当的加大运动.
玉溪市18334677511： 前十字韧带重建术？
姬坚金周： 一般术后第三天就可以使用拐杖双脚站立.术后需做恢复训练 大概3个月可以正常走路.半年以上的时间才能逐渐运动. 我刚做玩这个手术2个多星期 ,膝盖已经能弯九十度以上了.不过总是低烧,有什么问题交流下经验
玉溪市18334677511： 膝前交叉韧带损伤重建术后如何进行康复治疗 - ？
姬坚金周： 按照目前最先进的治疗理念来讲,术后当天就应该开始康复训练了,比如踝泵,股四头肌等长收缩等训练.其实比起手术来说,最重要的还是术后的恢复训练,一般可以恢复到受伤前运动能力的90%没有问题的,可以参考北医三院的训练计划,http://vk32.com/160,这里就有.祝你早日康复!
玉溪市18334677511： 前交叉韧带重建术后康复 -- ？
姬坚金周： 可能是你在12个月的恢复过程没有做好的原因,也可能是手术做的不太好.如果仅仅是韧带重建的话恢复应该是很快的.而重建的韧带如果是双束的话强度时原来韧带是2倍所以说一半不会存在什么问题.
