直肠癌手术中保肛与造瘘，应该选哪个？
引言：直肠癌患者更喜欢手术切除，但根据类型的不同，手术切除方式也不同。普通直肠癌手术分为肛门性手术和造瘘（改道）手术两类。对直肠癌患者来说，如何选择是关键。很多患者不能接受造瘘手术，手术后非常不舒服，那么，直肠癌手术中保肛与造瘘，应该选哪个？
一、手术技术
直肠癌手术方式的选择取决于肿瘤的位置。普通肿瘤距离肛门7厘米以上的患者可以选择保存肛门的治疗。这里说的肛门治疗是指保证肛门排便的正常功能。肿瘤应该对离肛门比较近的不到7厘米的原则进行助攻。直肠癌手术是保存肛门还是选择早泄的实际情况不是很严格。8cm以上可以保证肛门解决问题，6-8cm的肿瘤也可以实际保证肛门进行治疗，但6cm以下可以考虑在主治医生将肿瘤切除干净的情况下保留肛门。总之，原则上，早期直肠癌在很少渗透润灶的情况下，选择肛门治疗的概率更高。
二、男女有别
此外，直肠癌治疗男女不同。为什么这么说。因为男女解剖结构不同。通常男性患者的骨盆狭窄。特别是中晚期患者更容易侵犯盆腔器官。手术很复杂，所以医生可以给患者进行盆腔清洁，女性患者则不同。女性盆腔比较广。手术起来都是比较容易的。而且，男性的职场解剖特征与女性不同。正常职场内有一条围绕职场墙壁的“齿状线”，这条“线”的作用是控制排便。一旦破裂，就会发生排便失禁。牙形线和肿瘤的距离是解剖上医生选择手术方式的关键，男性的直肠内齿状线比肛门稍微远一点，可以说是男性保肛手术的要求也高一些，女性的保肛治疗可能不适合用于男性患者。
总之，随着手术理念、手术技术、手术仪器的重大革新，目前直肠癌的地位正在提高，手术单纯从追求肿瘤根治发展为根治和功能保护兵种。如果一些新术式适用于其他患者，则可以获得更好的预后和更高的肛门保存概率。但是，如果选择合理的手术方式，就要考虑患者的最大利益。
应该选择保肛，这样才可以提供健康的身体，也可以保证恢复的情况，要根据身体情况，选择适合的治疗方式。
肠癌的造瘘手术和保肛手术，一般来说如果评估的时候能够保留肛门的话，那当然对病人来说他也希望能够做这点。但问题是保留肛门一定在能够根治的前提下，千万不能为了保留肛门而保留肛门。特别是肿瘤位置很低的，还强行的保留肛门，它只是保留一个形式，说白就是一个形式主义。那如果说肿瘤复发了，局部又复发了或者转移了，或者肛门功能根本不行。控制不住那他更痛苦，护理也麻烦，自己也生不如死。所以这种情况下有的病人就得，特别是低位的直肠癌，他就可能就要选择永久性的造口。永久性的造口就是永久性的造瘘，造瘘完其实对病人来说，他工作学习各方面影响并不是太大。因为现在各方面的处理护理都很好，病人还可以正常的工作社交。
保肛，这样会对身体造成很小的伤害，身体也能够很好的进行恢复，效果非常的好。
直肠癌手术到底要不要保留肛门取决于什么
一般来说切除肛门后，医生会在患者腹部设置人工肛门。然而，人工肛门没有肛门内外括约肌及支配神经，自然没有控便和排便功能，还需要定期更换“配件”，患者需要较长的时间适应。 由此可见，不能保肛，对患者正常生活影响极大，还可能造成较大心理压力。因此，只要有条件，直肠癌患者都应首先考虑保肛。当然...
距肛门80CM结肠癌手术需造口吗?
一般不需要。一般认为，距离肛门5cm的都可以保肛。结肠癌如果肠子梗阻，水肿厉害可以先行预防性造口，3个月后再接起来就可以的。可以查胸片、腹部B超和盆腔B超（CT比较准确点）。
术中怎么判断直肠癌能否保肛
多种因素决定是否保肛 直肠癌手术究竟选择何种方法，能否保留肛门，取决于多种因素。一是肿瘤在直肠生长的位置高低；二是肿瘤的大小、病期早晚；三是外科医生的手术技巧和临床经验以及对各种手术方法掌握的熟练程度；四是患者身体胖瘦等影响手术操作的有关条件。肿瘤位置是术式选择的关键 直肠的长度一般在12...
距肛门多少公分的直肠癌能做保肛手术
最近临床研究表明， 直肠下段癌的淋巴转移主要向上，少数有侧方扩散，而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内，切除远端2cm 肠壁即已足够。目前已证实，对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术， 其5年生存...
低位直肠癌患者哪些人适合保肛手术?
1. 什么是保肛手术？ 对于低位直肠癌患者而言, 保肛手术一直是被关注的热点。保肛手术的定义是: 按传统经典手术原则需行Miles手术的低位直肠癌患者，借助最先进的技术和器械实行低位或超低位吻合以保留原肛门功能的一种术式。 Miles手术是直肠癌根治术中最后一种选择，其优点是肿瘤切除彻底，但缺点是须...
2017年2月14日做的直肠癌保肛手术,肠临时造瘘。现在肛...
你这是属于典型的感染表现，可以服用左氧氟沙星治疗，另外可以应用碘伏擦洗，高锰酸钾浸泡。
直肠癌保肛的可能性有多大?
根据肠镜结果，你父亲的肿瘤距肛门最近4cm，保肛希望不大，因为距肛门5cm以内基本都采用miles手术，在左下腹部造口。距肛门5cm以上可以行Dixon等保肛术。建议如下：首先全身检测，一般情况评估，血液肿瘤指标等。然后行胸腹部CT评估是否有远处转移。若没有，根据患者心肺功能情况可请外科评估手术可能性。若...
直肠肿瘤的手术选择
由于永久性人工肛门，给病人生活带来极大不方便和严重的精神负担，以至于一些患者宁肯选择死亡也不愿接受腹壁结肠造瘘。因此，直肠癌手术治疗能否保住肛门，成为患者关心的主要问题。能否保住肛门主要跟肿瘤生长在直肠中的位置及手术技巧有关,一般当肿瘤的位置在距肛缘5厘米-6厘米以上，在保证根治性切除的前提...
女性结直肠癌患者保肛操作,真的比男性容易吗?
对于大多数直肠癌患者来说，恐怕还有比“癌症永远不会重演”更重要的东西，那就是“你可以保护肛门”或“改变路径”。虽然被切割和加入我们的行列很痛苦，但我仍然为摆脱这些邪恶的细胞而感到欣慰。然而，意想不到的事情发生了。两年前，我发现手术吻合的地方变得有点狭窄，这对我的工作影响很大。通常，...
直肠癌保不保肛病人怎么选择
◇长期从事保肛临床与研究的科室或中心，医生提出的保肛与保肛的选择或建议将更为科学或合理。患方宜多听从权威医生的建议。◇从病人方面来说，如果治疗组医生作出不能保肛的决定时，不妨到更权威的医疗中心进行咨询或会诊，多听专家们意见后再作选择。研究证明，直肠癌发现后在术前作放化疗将更利于...
钟离米热炎： 第十二章 直肠癌保留排尿、性神经与保肛手术
崇阳县17288386977： 直肠癌手术保肛与造瘘应该如何抉?直肠癌手术保肛与造瘘应该如何抉择 ？
钟离米热炎： 虽然广义上只要保留肛门的手术都被称作保肛手术,但学术上认为只有保留有功能的肛门才是真正意义的保肛手术.理论上只要保证直肠切缘干净,再低都可以保肛,但是不能为了保肛而放弃生命.另外,经过饮食的控制,造瘘患者有可能做到规律排便,合理的造口并不影响美观,患者不必对此恐惧.了解更多,详询下方刘医生.
崇阳县17288386977： 下列有关癌症的叙述,不正确的是() - ？
钟离米热炎：[选项] A. 癌细胞是由于人体内正常细胞的原癌基因被致癌因子激活所产生的 B. 由于癌细胞易分解和转移,所以手术切除癌肿瘤的患者仍有复发的可能 C. 对手术治疗后的癌症患者进行放疗和化疗是为了杀死患者体内残余的癌细胞 D. 从媒体广告上看,有的治癌药物的药效可达95%以上,因而癌症的治疗并不困难
崇阳县17288386977： 胃癌手术后三年转到淋巴癌 - 淋巴癌 - 复禾健康？
钟离米热炎： 直肠下段与肛门已完全不同于一般意义上的消化道的概念,它是一个具有生物学意义和社会学意义的独特控便器官.这个器官在解剖生理上包括了直肠下段、肛管以及控制排便、及相应感觉的神经肌肉结构.有效保留这个器官不但对病人的生活...
崇阳县17288386977： 直肠癌保不保肛病人怎么选择 - ？
钟离米热炎： 直肠下段与肛门已完全不同于一般意义上的消化道的概念,它是一个具有生物学意义和社会学意义的独特控便器官.这个器官在解剖生理上包括了直肠下段、肛管以及控制排便、及相应感觉的神经肌肉结构.有效保留这个器官不但对病人的生活...
崇阳县17288386977： 锎是锕系中的一种元素,1 mg锎(Cf)每秒钟约能释放出2.34*109个中子,在医学上常用作治疗恶性肿瘤的中子源.下列有关说法错误的是() - ？
钟离米热炎：[选项] A. 锎位于元素周期表第6周期 B. Cf和Cf互为同位素 C. Cf中,质子数和电子数均为98 D. Cf的中子数与质子数之差为56
