新农合大病二次报销条件
1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高；
2、社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的，等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院，过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。
医保二次报销流程：
1、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助门诊、急诊起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度；
2、住院费用的报销
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
综上所述，报销比例要根据当地方案来看，不同地区的报销比例不同。以北京为例，5万元含内的费用二次大病保险报销比例是50%，5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。大病保险报销是根据一年参保人员看病总费用来进行报销的，不管是参保人患了什么病，费用到了一定额度都可以按照相应的比例来进行报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
农村合作医疗二次报销范围与条件
主要包括下面这15种疾病，唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核，儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌，结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、等都可以享受新农合大病二次报销政策。二，凡遇到大病住院，医药费过大，造成家庭生活极端贫困的农民的收入提高，...
农合二次报销条件和标准
一、2020年新农合二次报销条件要申请新农合二次报销，首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目。其次，二次报销有自己的报销标准，二次报销的前提是您所医治的疾病属于“大病”的范畴，也就是大病保险补偿起付线。要注意的是新农合二次报销是有时间限制的，一般为六个月左右。新农合二次报销还需...
农村合作医疗可以二次报销吗
农村合作医疗可以二次报销的，但是二次报销是需要一定要求的，具体如下：1、当年参加新型农村合作医疗；2、当年新农合资金余额较大，地方政府出台二级服务政策，一般在第二年年初下发文件；3、如果医疗费用符合最低支付标准（详见当地文件要求），超出最低支付标准的个人承担的合规医疗费用一般按级报销；4、...
农村合作医疗二次报销范围与条件
新农合二次报销所需要的的条件如下：1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不...
农村合作医疗二次报销范围与条件
在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称"起付金额")，纳入市城乡居民大病保险支付范围，进行"二次报销"。
农村合作医疗医院报销后还能参加大病二次报销吗
当事人参加了新农合的，大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，因为大病发生的个人自付费用，超过一定额度，由大病保险报销50%以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予二次...
农合二次报销条件和标准
先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病，参保了新农合的朋友患有以上20多种疾病，可以享受二次报销政策。法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的...
新农合自费多少可以二次报销
退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。综上所述，报销比例要根据当地方案来看，不同地区的报销比例不同。以北京为例，5万元含内的费用二次大病保险报销比例是50%，5万元以上的部分大病保险...
农合医保二次报销怎样规定
法律分析：一、新农合二次报销流程 （1）即时结算 新型农村合作医疗保险人员二年级在当地医院或指定的医院接受治疗，因为严重的疾病可以直接支付医院的重病保险赔偿基金提前在医院收费窗口，并将补偿自动根据新型农村合作的比例严重疾病保险出院时，没有额外的报销手续。（2）卸货后结算 如需在出院后申请报销...
农合超过多少二次报销
新农合大病二次报销是有时间限制的，一般为六个月左右。在报销时，一般会在城镇医保报销之外，才能进行新农合大病二次报销。其中，如果超过发生的医疗费用5万元的部分，大病保险可报销60%，如果发生的医疗费用在5万元之内，大病保险二次报销可报销50%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家...
寸茗清淋： 农村合作医疗有二次报销. 新农合大病保险政策又称大病二次报销,目前,各城市的新农合二次报销政策是不一样的. 农村合作医疗二次报销(以河南省为例): 新农合...
佛山市13350918416： 不是大病新农合能二次报销吗 - ？
寸茗清淋： 新农合,大病二次报销条件是:因大病住院,医疗费用过大(十万八万),造成家庭贫困,可申请民政部门大病救助二次报销.
佛山市13350918416： 新农合大病二次报销 - ？
寸茗清淋： 一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销.参合居民在一个新农合年度内已享受新农合补偿,补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险...
佛山市13350918416： 新农合报销后什么是二次报销 - ？
寸茗清淋： “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线.[1] 2014年1月1日,北京市政府新闻办发布《北京市城乡居民大病保险试行办法》,这一新政从1月1日...
佛山市13350918416： 新农合二次报销在哪办理 - ？
寸茗清淋： 新农合大病二次报销要求:年度内“个人自付”部分累积超过超付线15000(各地标准可能不同)后,余下部分按比例报销(各地标准可能不同),可以即时结报医院直接报销或回当地保险公司办理. 注:个人自付不包括目录外药品、治疗、诊...
佛山市13350918416： 新农合卫生局打电话说大病二次报销需要啥手续 - ？
寸茗清淋： 您好,这个大病不是指的病种,是按照费用划分的,只要你新农合基本医疗报销后自付的合规费用超过了1.5万元,都属于大病,都可享受二次报销.
佛山市13350918416： 农村合作医疗能二次报销吗都需要什么条件 - ？
寸茗清淋： 大病救助,低保,五保
佛山市13350918416： 新农合大病二次报销需要哪些手续 - ？
寸茗清淋： 新农合报销以后,合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销,1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,这个实行分段补贴,封顶线为30万元 新农合大病二次报销需要带四种证件,身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证等,去当地社保局报销
佛山市13350918416： 二次报销一年就可以报一次吗 - ？
寸茗清淋： 很多人不知道医保还能二次报销,怎样才能享受医保二次报销呢?第一:必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的.第二:全年费用超过指定数,可享受二次报销.第三:申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等
