解读黄帝内经(各种疾病分论)001:第一章 热病、寒热病(包含有外感病与内伤病)

作者&投稿:訾郑 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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探究黄帝内经中的热病与寒热病论


在《黄帝内经》的首章中,对热病与寒热病的区分和治疗有着详尽的阐述。从夏至之后的暑病开始,以大量出汗为特征,我们首先来看不同类型的热病和症状:



  • 伤寒病:初期表现为头痛、腰痛、腹满,初期可有汗出,但随着病情发展,若脏腑受累严重,可能危及生命。

  • 暑病:以暑热症状为主,汗出频繁且不易停止。

  • 五脏热病:各脏腑的热病表现独特,需要针对病症进行精细治疗。


接着是寒热内移的情况,涉及脏腑间转移的症状及相应的治疗策略。当阴阳失衡,导致汗出而体温不降,脉疾狂言,预后往往不佳。


热病的病理机制:谷气与病情发展密切相关,精胜过度导致汗出无热反热,邪气旺盛;若食欲不振,精气衰竭;而病情停滞不愈者,生命危险;《热论》中提到,大量出汗并伴脉躁者,病势凶险,甚至可能因之而亡;至于失志狂言,则为病情危急的信号。


黄帝询问风热病的症状时,岐伯的回答揭示了风热病的出汗特征和风厥的不同表现,如劳风导致的上视症状和对风的敏感。同样,温热病的病因在于阴气不足和阳气过盛,或者寒气侵袭体质虚弱者。


针刺疗法的应用:针对热病,针刺遵循特定部位和穴位,如肺部、心脏、脾脏等,针对症状进行调节。针刺的时机和禁忌也非常重要,如初病时宜泄热补阴,严重时则需谨慎,以避免死征。后期如脉微喘,紧急刺穴尤为关键。


文章中还提到,针刺取穴不仅针对不同症状,还考虑了皮寒热、骨寒热的特殊情况,以及特定部位如颈动脉、臂阳明、足太阳等的刺灸方法。在阴阳盛衰的观察上,也细致入微,如瞋目、瞑目与病症的关联,以及热厥与寒厥的对应穴位选择。


最后,灸寒热法是治疗的一大手段,从大椎、橛骨开始,结合背部和特定部位的穴位,共计29处进行,必要时还需针对特定病症调整刺俞穴并配合药物治疗。


《黄帝内经》的热病与寒热病论,不仅是古代医学的瑰宝,也为我们现代人理解和治疗此类疾病提供了宝贵的智慧。通过精细的针灸和灸法,我们可以更好地调和人体阴阳,以应对这些复杂的病理现象。




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