门诊病历诊断缩写+imp
门诊病历怎么写
病历书写 1、门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、...
门诊病历书写范文
初步诊断 1.妊娠41=周,一胎0产,loa待产 2.妊娠高血压综合征,重度参考资料:建议:病情分析:你好,病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。指导意见:病历既是临床实践工作的总结,又...
门诊病历是什么意思
处理：（1）复方甘草糖浆10Ml t.i.d×3 （2）交沙霉素 0.2 t.i.d×3 医师签名：××× 问题四：门诊病历跟临床诊断的意思 病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和...
简述书写病历时诊断的格式
- 初步诊断：（诊断无改变者不必重复，有改变者应更新诊断。）- 处理与建议：（1） （2）- 医师签名：××× 3. 门诊病历封面见附页。【示例】初诊示例 内科：1994年3月20日 主诉：阵发性咳嗽半月。半月前受凉后开始咳嗽，呈阵发性，无畏寒发热，无咯血及胸痛，伴有少量白色黏稠痰。曾服止咳糖...
biw一周几次
指医师在医疗活动中下达的医学指令，由医师详细采集病史，认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查，及时进行首次病程记录及病历书写，作出初步诊断后下达，医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当...
求好心人帮忙把一份病历单翻译成英文。
婆婆07年做了甲状腺肿瘤手术，2011年复发做了第二次手术，现在定居欧洲，需要定期复查，然而这边医生需要知道之前的病历单才愿意给治疗，这边找了多家翻译公司都不肯翻译，怕翻译错误耽误治疗，而我又不敢相信翻译软件，故来此求助好心人帮帮忙，情况真的很紧急，拜托大家了，万分感谢。下面是病历单原文，...
如何写好住院病历资料?
诊最主要的原因。通过主诉可初步了解疾病所在系统及其性质，有助于判断主要诊断 问题。主诉要简明扼要，用一、二句话加以概括，同时注明主诉自发生到就诊的时间，如“畏寒、发热、右胸痛3天”，“心悸、气短2年，加重伴下肢水肿2周”。避免用诊断术 语或病名，如“患糖尿病I年”，而应记录“多饮、...
处方管理办法的处方管理办法
第二章、处方管理的一般规定 第五条、处方标准（附件1）由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市 卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。第六条 、处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相...
谁知道完整规范的处方书写格式!!!
并在处方右上角以文字注明。处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方只限于一名患者的用药。处方字迹应当清楚，不得涂改。处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，...
护理上qh是什么缩写?
处方管理：1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方限于一名患者的用药。3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4、药品名称应当使用规范的中文名称，无中文名称的可以使用规范的英文名称书写。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写宏...
新乡县双扑回答： 印象,一般用于门诊病历的书写,相当于初步诊断,拟诊的意思
军荔17045385099问： 门诊病历中主诉,检查,诊断,处理的英文缩写 - ？
新乡县双扑回答： 检查:PE ;诊断 imp;处理 Rx
军荔17045385099问： 在病历中 诊断 的英文缩写是什么 - ？
新乡县双扑回答： 是Imp,临床印象的意思
军荔17045385099问： 门诊病历的英文缩怎么写 - ？
新乡县双扑回答： 门诊病历缩写应该是MTR Medical Treatment Record 不过个人认为不要缩写比较好,因为这个词应该还没有特定的缩写,根据个人的理解或者各地习惯问题而有不同表述的话就容易让人误解,除非上下文出现过,不会引起误导的情况下可以使用.
军荔17045385099问： 门诊病历诊断书怎么写? - ？
新乡县双扑回答： 门诊病历(1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写.(2)初诊病人病历中应含“五有...
军荔17045385099问： 门诊英文怎么写 - ？
新乡县双扑回答： 耳鼻喉科 E.N.T. department ear-nose-throat department otolaryngological department otorhinolaryngology 耳鼻喉科门诊治疗室: ENT Treatment RoomENT
军荔17045385099问： 正确的口腔门诊病历的规范书写? - ？
新乡县双扑回答： (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写.(2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...
军荔17045385099问： 正规的病历该怎样写 - ？
新乡县双扑回答： 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
军荔17045385099问： 门诊病历跟临床诊断的意思 - ？
新乡县双扑回答： 病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录.也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案.病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富.病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用.临床诊断是指医生给病人检查疾病. 并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别,以此作为制定治疗方案的方法和途径.
军荔17045385099问： 关于卫生部对于门诊手册有那些规定 - ？
新乡县双扑回答： 门诊手册还称为门诊病历. 卫生部和中医药管理局于2002年8月16日印发的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)第二章“门(急)诊病历书写要求及内容”规定: 第十一条门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊...
