惠民保险的赔偿范围有哪些?哪些情况是不赔的?

作者&投稿:崔戴 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 一、惠民保是怎么报销的?

首先啊,有些朋友可能还不了解惠民保是什么。

它其实就是政府跟保险公司合作推出的医疗险,一般几十块就能买到上百万的保障,是实打实的惠民福利!

大部分产品基本都包含两方面的保障:

一是报销医保范围内的费用。看病时医保报销完,咱们需要自付的部分,通常有一两万的免赔额,超过部分可以报销70%-100%。

另外,像癌症这样的大病要用到的特效药、进口药,很多都是医保不能报的,而且花费非常高,惠民保也能帮我们报销其中一部分特定的药品费。

说完了惠民保哪些能报销,下面我们再来看一看哪些是不能报销的。

二、惠民保哪些情况不能报销?

很多朋友应该也都知道,惠民保不问健康告知,得过癌症也能买,优势确实很明显,但也需要知道它的一些理赔门槛:

门槛一:不在理赔范围内,不赔

要知道惠民保的理赔范围,我们要先了解医保的报销范围。具体如下:

可以看到,即便是符合医保目录的费用,医保也没办法全部报销。而医保内需要自己掏钱的这部分,惠民保可以起到一个补充的作用。

绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,只有少部分能报销目录外的费用,举几个例子:

只报医保内的费用:360城惠保、杭州市民保、重庆渝惠保等。

能报医保外的费用:西湖益联保、南京宁惠保、惠州惠医保等。

所以,大家买这类惠民保时,一定要搞清楚,哪些情况下才能赔。

门槛二:没到生效时间,不赔

多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月 1 日生效。在产品生效前,发生的住院医疗费,都不能报销。

也有少部分产品比较特殊,能报销生效前的费用,比如温州益康保,只要在 2021 年 4 月 30 日前参保成功后,就能报销当年 1 月 1 日起发生的医疗费。

还有一点要提醒大家,多数惠民保生效后责任就开始了,但 “360城惠保” 有 30 天等待期,这 30 天内,发生的疾病医疗费不能理赔。

门槛三:小额医疗费,不赔

百万医疗险只要自己掏的钱超过 1 万,就能赔。

而惠民保的免赔额较高,大多是 2 万,而且必须是?社保内、自己掏的钱超过 2 万,惠民保才能报销。

据 2017 年中国医疗费用统计,70% 的住院费用,经社保报销后不超 1 万元。

所以,一般是重大疾病,才能用得上这类惠民保。

门槛四:买之前得过的大病,不赔

一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 “北京京惠保”:

投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。

在 “京惠保” 公众号菜单栏的 “保单信息 - 保障介绍 - 常见疑问” 可以找到。

只有少部分惠民保可以报销癌症等既往症,比如南京宁惠保、温州益康保等。

最后,我再来说下,到目前为止呢,全国已经有上百个城市推出了这项福利。

大多数惠民保呢基本都要有当地的医保才能买,而且也有固定的投保时间。错过的话,就只能等下一年看还能不能买了。


惠民保险的赔偿范围
惠民保险的赔偿范围通常包括医疗保险、意外伤害保险以及特定的大病保险等。首先,医疗保险是惠民保险中最常见的赔偿类型。这种保险旨在覆盖公民因疾病或受伤需要就医所产生的费用。这通常包括住院费用、药品费用、检查费用等。在这种情况下,保险公司会根据合同规定的比例对费用进行赔偿。举个例子,如果一个公民...

农保死后有补偿吗
缴费标准通常根据地区、种植业或畜牧业等不同情况进行区分;3、保险范围:农民的农业保险范围通常包括农作物、果树、蔬菜、畜牧业等方面,以及自然灾害、疾病等造成的经济损失;4、赔偿标准:农民的农业保险赔偿标准通常由当地政府制定,根据保险范围、损失程度、保险金额等不同情况进行区分,以保障农民的合法...

三农保险的保险范围
三农保险的保险范围主要包括农业生产、农村生活和农民人身安全等方面的风险保障。具体来说,三农保险可以提供以下方面的保险服务:1. 农业生产保险:为农业生产活动提供保障,包括作物种植、畜禽养殖等方面的保险,以规避自然灾害、疫病等风险对农业生产造成的影响。2. 农村财产保险:针对农村地区的房屋、家庭财...

人身意外险按照赔偿范围是怎样的
1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料...

人保险公司赔偿范围
二,赔偿范围 1、被保险人或其允许的驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人依照《道路交通事故处理办法》和保险合同的规定负责赔偿。但因事故产生的善后工作,保险人不负责处理。(1)被保险人允许的驾驶人,这里有...

农民工意外险包括哪些范围
意外险的赔偿范围一般包括:意外险的保障主要分为:意外身故、意外伤残、意外医疗。对应的是发生意外后的3种情况,即身亡、残疾、需要治疗。1.意外身故保障是只要被保人因意外伤害而导致的身故,保险公司就会赔受益人一大笔钱。2. 意外伤残又是如何赔的呢?如果被保人因意外伤害而导致残疾,保险公司会...

农村小额保险理赔范围,农村小额保险保什么?
一、农村意外保险的赔偿范围农村小额意外保险,是弥补“新农合”意外医疗保险的不足,主要包括意外身故、意外伤残和意外医疗三个保障责任。1、意外身故如果因为意外事件导致死亡,保险公司直接赔付保额。如果你买的意外险是100万保额,就赔你100万。2、意外伤残如果是因为意外事件导致的伤残,保险公司根据伤残...

事故民事赔偿 保险
《交法》第七十六条既然规定保险公司对交通事故中受害人承担责任限额范围内的赔偿责任,那么在受害人启动的诉讼程序中,保险公司作为交通事故人身损害赔偿纠纷的共同被告,则是其赔偿责任在诉讼法中的应有之义,而不可能作第三人。第三人分两种:有独立请求权第三人和无独立请求权第三人。有独立请求权第三人的独立请求...

农村交的50元意外保险的赔偿范围是哪些
在了解农村意外保险赔偿范围之前,我们首先要对50元农村意外保险有一个基本的认识,毕竟保障范围直接关系到我们赔偿范围。而50元农村意外保险是小额金融保险的组成部分,该政策的实施是为了低收入家庭提供一种风险保障,也是为了提高城乡居民的保险保障水平。50元小额人身保险的保费较低,保险金额较小,实用性...

保险的赔偿原则-保险的种类有哪些
1、财产保险的补偿:保险是在特定灾害事故发生时,在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内,按其实际损失金额给予补偿。通过补偿使得已经存在的社会财富因灾害事故所致的实际损失在价值上得到补偿,在使用价值上得以恢复,从而使社会再生产过程得以连续进行。这种补偿既包括对被保险人因自然灾害...

莘县18671841247: 哈尔滨惠民保免赔额是多少 -
勤悦内障: 普惠版:99元/年/人,300万医疗保障.包含医保目录内住院费用,保额100万元,年度累计免赔额1.2万元,报销比例70%;医保目录外住院费用,保额100万元,年度累计免赔额2.2万元,报销比例50%;34种国内特定药械,保额80万元,6种罕...

莘县18671841247: 惠民两全是什么保险 -
勤悦内障: 您好,惠民两全保险有如下特点: 1、投保范围广(28天--75周岁) 2、收益高,见效快(3.48%) 3、两倍交通意外保障 4、退保无费用,存够一年无任何费用 5、存取灵活无忧,如急需用钱随时支取账户价值 6、自动转存功能,一年不支取自动转存 7、合理转移财产 8、受益群体多,5000元起存,多存无限 9、免体检 希望可以帮到你!

莘县18671841247: 赔偿的一般范围有哪些 -
勤悦内障: 一、人身损害一般赔偿范围(因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入)包括:1、医疗费(A、根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定.B、按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定...

莘县18671841247: 农村意外保险赔偿范围都包括哪些 -
勤悦内障: 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑.您好!农村意外保险是当地政府部门与一些保险公司合作推出的一项带有福利性质的保险产品,具有保障范围全面同时保费低廉的优势,比如扭伤、烧伤、烫伤、交通事故、食物中毒、煤气中毒、溺水事故,甚至被狗咬伤等,全部在理赔范围之内,而保费方面,农村家庭只要花100元,即可给全家5口人提供全年农村意外保险保障.由于不同地方政策不同,所以,提供的农村意外保险的保障范围也会稍有差异,建议您咨询当地社保部门.

莘县18671841247: 什么是社区综合保险 保障范围有哪些 -
勤悦内障: 社区综合保险是指因火灾、爆炸等意外事故导致的人身伤亡或财产损失的,将获得由政府买单、保险公司主承保的政策性保险理赔救助.可将城市管理面临的意外风险有效地转移给了保险公司.每人死亡伤残限额10万元,意外医疗费用3万元,意外住院津贴5400元(每次事故最高给付天数为30天,免赔额3天,最高90天,每天60元);重大疾病一次性给付2000元.

莘县18671841247: 职工互助保险的赔付范围是什么?含不含意外伤害? -
勤悦内障: 这个要看你参加的是哪种“职工互助保险”,“职工互助保险”是保险的一种存在形式,就像人身(寿)保险中的健康险、养老险、大病险、少儿险是一样的道理.具体的保障范围或者赔付范围就要看你所参加的这个“职工互助保险”的约定条款了,应该有约定的. 另外,按照通常的情况,如果你是通过单位参加的“职工互助保险”应该会有意外伤害的基本保障.希望能帮到你.

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网