北京住院50万医保报销比例

北京市医保住院报销比例是多少~

去镇卫生院就医，报销比例是60%；二级医院是40%；三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销，5001-10000元可支付的比例65%，10001-18000元可获70%的补偿。

北京医保报销比例一般会按实际情况来定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。报销比例按医院等级来定，医院的等级越低，报销的额度越高。在职工作人员和退休人员的医疗保险可报销的比例也不同。在职人员所能报销的医保比例相对更低，退休人员更高，且年龄越高比例越高。年龄大于90的，可以全免。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

住院医保报销的比例并不是一定的，不同地方不同等级的医院都是不一样的，打比方来说甲级医院和乙级或城乡医院医保报销的而比例是不一样的，而你问到北京住院50万医保报销比例是多少，需要看治疗所在的是什么级的医院，才可以得知医保报销比例。根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条的内容
在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
(一)在三级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
拓展资料：
医保报销条件
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付
医保报销比例
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
从医保的报销条件和保险比列我们可以得知医保并不是全保，报销时需要达到起付标准，购药看病也需要到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，还有一些药品也不在报销范围。如果可以的话可以补充一个商业医保，一年也就几百块钱，可以补充医保保障的一部分空缺。


一、住院医保的报销比例如下：
　　1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；
　　2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；
　　3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
　　4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
　　二、住院医保的报销范围如下：
　　1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；
　　2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；
　　3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；
　　4、欠费期间就医发生的费用；
　　5、手工报销期间就医发生的费用；
　　6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；
　　7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

这个住院医保报销各地各大医院报销比例都是不一样的，比如甲级医院和乙级或城乡医院医保报销是不一样的，关于北京住院50万医保报销比例是多少，还得看住的是什么级的医院，才能知道医保报销比例。

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西湖区13411261979： 北京医保二次报销比例是多少 - ？
夹禄牛黄： 北京市医保二次报销比例是50%.医保二次报销指的是当个人基本医保报销额度用完后,可以再进行一次报销,报销比例一般为50%.北京市的医保政策是由北京市政府卫生和计划生育委员会和中国人民保险公司共同制定并实施的.医保二次报销是北京市医保的一项保障措施,为广大市民的医保权益提供了重要保障.

西湖区13411261979： 二甲医院医保报销比例是多少 ？
夹禄牛黄： 二甲医院医保报销比例:1、自费的不用多说,自己负担100%.2、居民医保:一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%.一档年度住院费用最高报销...

西湖区13411261979： 社保报销比例是多少? ？
夹禄牛黄： 社保报销,显然你提到的应该是医疗保险.医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销.其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,...

西湖区13411261979： 在北京,使用医保能报销多少住院费 - ？
夹禄牛黄： 北京市医保报销范围及北京医保报销比例是多少呢?一、医保起付线2000是在职门急诊,一年累计超过2000以上部分,社保报销50%.二、住院和门急诊的政策是不同的.住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了.譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算那4万元.但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销.也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报.这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了.北京医保报销范围是住院和在职门急诊,一年累计超过2000的门急诊社保报销百分之五十,住院结算,基本医疗报销的个人就不用付了,由社保中心结算

西湖区13411261979： 北京医保报销 - ？
夹禄牛黄： 1、报销,门诊和住院时分开的;住院起付线第一次1300元,第二次以上都是600元起付,住院是实时结算的,只交自负部分; 2、门诊,使用医保目录的药品,1年累计1800元开始,1800以上的部分按照比例进行报销,1800以内的都不报;1800是累计,不是一次性的; 3、医保报销1年1结的; 4、门诊报销比例,不同的人员,像在职的、离退休的都不一样,不同的医院也不同,三甲比例低,社区医院比例高一些;还有就是不同的药品的报销比例也不一样; 在职职工,门诊大致医保报销比例为三甲医院70%,社区医院90%

西湖区13411261979： 住院医保可以报销比例是多少?? - ？
夹禄牛黄： 报销范围: 药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元; 手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销).60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,...

西湖区13411261979： 医保甲类的报销比例 - ？
夹禄牛黄： 甲类药品100%按照报销比例报销. 例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元.则该职工住院医疗费用支付办法如下: (1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付; (2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元; (3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳 入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付.

西湖区13411261979： 我想请问下现在医保的报销比例是多少呢 - ？
夹禄牛黄： 你好,要看你买的是哪种保险,还有住的是几级医院.医疗报销分农村和城镇职工:一、新农合报销:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,...

西湖区13411261979： 北京居民医保报销比例 - ？
夹禄牛黄： 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用.转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额.一是学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万...

西湖区13411261979： 最新城镇职工医疗保险的报销比例是多少 - ？
夹禄牛黄： 如果讨论报销比例问题,需要从根本上来讨论.目前国内市场上通用药类是2W种,可以报销的药2800种;而在看病的时候,这类可报销药的收入非常少,所以医生一定会进行需求引导病人使用自费药种.所以,假设50W的大病治疗,可报销药约在30W左右,自费药在20W左右;在这30W自费药中,职工医疗保险,在三级甲等医院可以报销90%,但是封顶最高不能超过24W,所以实际上如果以50W大病治疗费用来说,最高报销50%就不错了.