我有周期性缺钾麻痹病怎么办?

我有周期性缺钾麻痹,几乎天天都有无力感~

首先：确诊疾病。周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类，最常见的是低血钾周期性麻痹，多与钾盐代谢障碍有关。确诊到底是低血钾吗？
第二：若为低血钾型周期性麻痹，建议尽可能查明缺钾原因，如是否患有甲亢等其他免疫性疾病，
第三：补钾治疗，应先避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。口服10%氯化钾10ml 3次/d，可加入果汁中混饮。 也可口服氯化钾片剂。
第四：血钾为多吃多排，少吃少排，不吃也排。缺钾则危险，光吃橘子不够。
建议确诊再治疗，此病很危重。 以上为建议，若需专业请到医院门诊咨询。

患者：发病时间在2002年, 症状: 手脚麻痹不能行走, 2002年经医院检查后为身体缺少钾所造成,经住院治疗一个星期后,身体内钾的含量达到正常的要求,已经可以行走正常,医生同意出院,后来到了一定的时间就要去医院治疗就要补充钾,否则就不能行走,但近来发病的时间越来越频繁,补上去的钾很快流失,经医院检查是在小便中流失。到现在为止医院都检查不出来是什么原因"钾"会流失. 请问这是一种什么病?能治疗吗? 广东省中医院中医肾病内科徐大基：周期性瘫痪是以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，以低钾性最为常见。低钾性周期性麻痹发病机制可能与肌细胞功能异常有关，发作时细胞膜的Na+-K+泵兴奋性增加，使大量钾离子内移至细胞内引起细胞膜的去极化和对电刺激的无反应性，导致瘫痪发作。临床上表现为四肢肌力减退，近端重于远端，下肢重于上肢，腱反射减弱或消失，病理征阴性，数小时内达到高峰，极少累及颈肌、膈神经和脑神经支配的肌肉，同时血生化钾离子应低于3.5mmol/L。低钾麻痹肢体呈对称性瘫痪，近端重于远端，下肢重于上肢，无感觉障碍。是由于人体内钾总量的70%储积于肌肉组织中。 由于低钾性麻痹的患者临床表现往往与缺钾程度并不平行，血清钾有时并不反映细胞内钾水平，而心电图可以反映总体钾。所以，临床上对突发性对称性软瘫和(或)伴有心律失常的患者，均应常规作心电图检查，同时检测血钾浓度，有条件的可做肌肉电刺激反应试验。根据临床表现和辅助检查，低钾性麻痹的诊断并不困难。 临床上低钾的出现不尽是钾丢失、钾摄入减少，为短期内钾转移。造成钾转移的原因之一，认为是由于机体内碳水化合物的三糖磷酸代谢障碍，引起体液的钾离子转移到细胞内，从而使血钾降低，导致肌肉收缩无力。 急性期首先是足量补钾。伴有心律失常者，因停止补钾后往往易复发，不宜骤停或过早停用氯化钾，故应持续数日，血钾纠正后可改为口服，而渐停用。禁用不含钾溶液，如果输注大量不含钾液体，尤其是高渗葡萄糖，可使血钾进一步下降，加重病情。低钾同时伴有低镁，门冬氨酸钾镁与细胞亲和力强，而镁又是Na+-K+-ATP酶的激活因子，有助于钾进入细胞内，重症病人同时应用门冬氨酸钾镁可提高疗效，且降低复发率。此外，纠正酸中毒要慎重，因为碱性药物会使血钾进一步下降，轻度酸中毒通过补钾补液后可随病情好转而得到纠正。对伴有有低钠血症的患者，补钠时一定要慎重，最好避免高渗盐水。 由于周期性麻痹多数可能呈周期性发作，也就是说可能会复发，复发的原因通常是感染、劳累等。所以要尽量避免。另外还要定期检查血钾水平。 如果考虑到肾性失钾，建议检查24小时尿钾，查尿浓缩功能（莫氏试验），尿比重、尿渗透压等以明确。 中药治疗，需要辨证论治，可建议您到神经内科和肾内科就诊。

周期性缺钾麻痹病目前尚无根本解决方法。

本病重在对病治疗和预防！

得了此病的人，身体缺钾多是因为血液里的钾向细胞里转移了，所以血里的钾减少了，这是体内钾的分布出了问题！并不是说你身体里面总的钾量一定减少了。当然了，血液里钾离子少了，就得补充才行。

人体本身是不能产生钾离子的，而每天通过尿液又不断的排出钾，所以人体每天都要通过摄入（吃东西，许多食物富含钾，如核桃等坚果及香蕉，鱼，虾等食物）才能满足身体的需要。

我给你收集了相关的资料，希望能对你有所帮助。

如果不喜啰嗦，下面的资料你可以不看。

此病的病因与发病机理

本病的病因及发病机理迄今尚未阐明。除甲状腺、肾上腺等内分泌机能失调可为本病的原因外，许多对糖代谢，水与电解质平衡有影响的情况也可引起类似周期性瘫痪的发作。钾盐不仅与电解质平衡及糖的中间代谢过程有关，而且对正常的神经传导及神经肌肉接头点的应激能有密切关系。肌肉瘫痪的发生似与患者血清钾离子浓度的改变密切相关，但与其严重程度无明确关系。总之，钾和糖代谢障碍是构成本病发病机理的主要方面；内分泌功能障碍与肌无力症状之间亦有存在着复杂的联系。

[临床表现]
低血钾型周期性瘫痪

起病于青年（15-25岁），男多于女。少数可有家族遗传史，呈常染色体显性遗传。长期休息后剧烈劳动、碳水化合物进食过多、寒冷或情绪紧张等均可诱发。多在夜间发病，醒来时发现躯干和肢体肌肉瘫痪。在严重病例，颅神经所支配的肌肉、膈肌、呼吸肌、膀胱括约肌、心肌等均可受累。心肌受累时其症状表现为暂时性心界扩大，心尖部可有二尖瓣机能不全的杂音；心律不齐或心率减慢及血压降低。有时可因并发心肌病变而引起猝死。轻症者仅累及两下肢，近端严重，发作前及发作进可有烦渴及多汗。

除肢体瘫痪外，腱反射减弱或丧失，但个别病例腱反射亢进，浅反射均存在。受脶肌肉的电兴奋性减弱或消失，与损害程度平行。深浅感觉正常，但少数病例可有感觉异常。发作一般持续数小时至数天即可逐渐恢复。但短者仅数分钟即可恢复，发作频度因人而异，多者一天数次，少者一生中仅1-2次。40岁以后发病者逐渐减少，直至停发。若并发于肾上腺肿瘤和甲状腺机能亢进者，则发作常较频繁。发作后可有持续数天的受累肌肉疼痛及强直。频繁发作者可有下肢近端持久性肌无力和局限性肌萎缩。

发作时血清钾降低（2-3.5mgEq/L），尿钾排出减少，可能与糖代谢紊乱致使钾从细胞外进入细胞内有关。心电图上常有低血钾改变如QT间期延长、S-T段下降、T波降低、U波明显且常与T波融合，其低钾的表现常比血清钾降低为早。

治疗

低钾型周期性瘫痪

发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾4-10g（儿童以0.2g/kg体重计算），一般在数小时内常可显示疗效，以后再继续服用氯化钾1-2g，3-4次/d，或螺旋内脂200mg，3次/d，至完全恢复后停药。病情严重时可静脉滴注10%氯化钾液30ml加入生理盐水1000ml中（不用葡萄糖液，因可进一步降低血钾，严重时引起室性心律紊乱），氯化钾总量相当于40mgEq，浓度为0.1-0.3%，在2-3小时内滴完（即1分钟输入5ml左右），使每小时速度不超过氯化钾1.5g或20mgEq，因为钾进入体内迅速分布至细胞外液，但进入细胞内的速度很慢，约15小时才达到平衡，因此输钾速度不宜过快。每天输入的总钾量也不宜过多，视病情严重程度每天可输1-2次，总量不超过8g即100mgEq。对有呼吸肌麻痹者，应及时给予人工呼吸，吸痰、给氧。心律失常者可应用10%氯化钾30ml、胰岛素10单位加5%葡萄糖液1000ml静脉滴入。但禁用泮地黄类药物。因为缺钾时心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现洋地黄毒性反应。

发作间歇期的治疗：发作较频繁者，可长期口服氯化钾1-2g，3次/d，或氯化钾2g每晚睡前服用。如并有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿物者，应进行相应的药物或外科手术治疗。尚须警惕个别患者仍有心律不齐，治疗困难，且可因室性心动过速猝死。

预防

平时应避免过劳、过饱和受寒等诱因。对肾上腺素、胰岛素、激素类药物应慎用或禁用，若发作与月经周期明显有关时，可在月经来潮前2-3天即用氯化钾2g，3次/d，为时一周左右。发作频繁者，应限制食盐摄入量，并可服氯化钾或螺旋内脂以预防发作。

首先要知道你以前有没有其它(病史,家族史).根据你所说的病情来看,按低钾血症的病因分类,1:缺钾性低钾血症;2:转移性低钾血症;3:稀释性低钾血症;我认为你可能是患转移性低钾血症。其发病机制是细胞外钾转移细胞内引起，体内总钾量正常，细胞内钾增多，血清钾浓度降低。主要表现为发作性软瘫,常突然起病(多在半夜或凌晨发现软瘫或软弱)多数以双下肢为主,少数累及四肢,严重者累及颈部以上,1-2小时达高峰,一般持续数小时或数日。此病目前没有很好（根治）的办法，只有长期（终生）口服补钾，补钾时要注意:1:经常检查血清钾.ECG和肾功能,必须在医生的指导下服药,防止发生一过性高钾血症;2:对难治性低钾血症,需注意纠正碱中毒和低镁血症。3:补钾后可加重原有的低钙血症而出现手足抽搐,应补给钙剂；4：应饭后补钾，可减少胃肠道反应。

K的代谢，吸收是通道介导的易化扩散，而且你服K片可以达到治疗效果，说明问题可能在K的排泄。汗液，尿，粪便，其中尿是主要排泄途径，激素调节的醛固酮，它有保钠排K的功能 可以考虑是不是那里的问题

可以改变饮食习惯，多高K食物，喝茶，渐渐摆脱对K片依赖

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迁安市13952012804： 医生说我是周期性低钾麻痹 可以彻底根治吗,永不复发! - ？
凌寒曲克： 说明你的身体对钾的吸收不是很好,这其中原因可能很多,我要说对不起了,要根治可能有点困难,不过你可以遵循医生所说的 多吃香蕉和橙子 还有作些简单的轻量的运动 但一定不能出汗 汗水可能会带走部分的钾离子 尤其是夏天要特别的注意.. 留个QQ给我 可以吗?

迁安市13952012804： 我是低钾血症周期性麻痹患者,已经犯过两次了,有根治的办法吗 - ？
凌寒曲克： 朱麒钱大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,我得的就是低血钾,当时在医院首先确定你的祖上有没有出现过这种症状,然后

迁安市13952012804： 缺钾性周期性麻痹如何治疗 - ？
凌寒曲克： 频繁呕吐、腹泻和长期胃肠引流使钾从消化道中的排出增加;某些肾脏疾病和应用排钾利尿剂使钾从肾脏排泄增加;肾上腺皮质机能亢进症患者或长期应用肾上腺皮质激素治疗,促使钾排泄增加;高温作业、高强度劳动和训练,造成大量出汗而损失钾等.上述原因导致体内钾的总量减少,当血清钾低于3.5mmol/L,结合病情可判断为低钾血症.方要的方法是补钾的同时行病因治疗.