老年痴呆可以预测了？调查发现：符合这些特征的人，更易患痴呆症

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“老了最担心什么？”

当你向中老年人提出这个问题，他们的回答也许不是“不能长命百岁”，不是“没有子孙满堂”，很可能是“无法自己照顾自己”。

只要能自理就好，这是多少老人的晚年心愿 ，可当老年痴呆越来越高发，许多人的心愿只能落空了。

近期，国际权威期刊《柳叶刀》子刊《柳叶刀-公共卫生》发布了中国专刊，聚焦国内的老龄化趋势所导致的 健康 问题。其中， 首都医科大学宣武医院神经内科贾建平 带领的团队，对国内60岁以上老年人的 轻度认知障碍 以及危险因素做了全面系统的研究。

这项研究在2015年3月~2018年12月期间展开，涉及12个省市96个地点，选取了46011名60岁以上的老人。经过详细的统计，国内的阿尔茨海默症、血管性痴呆症、其他失智症、轻度认知障碍的患病率很高。

具体来看，国内60岁以上的群体中，阿尔茨海默症患病率3.9%，血管性痴呆症患病率1.6%，其他失智症为0.5%，这意味着国内60岁以上的群体中，三种病的患者分别达到983万、392万和132万。

从地域分布上看，西部地区的患病率最高，为7.5%。北部地区是6.3%，南部地区是4.7%。此外，60岁以上的群体中 轻度认知障碍的患病率是15.5%，人数约为3877万人。

从性别上看， 女性的发病率高于男性 。从发病因素看， 年龄、遗传家族史 是不可改变的风险因素， 吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病 等疾病因素是可改变的风险因素。此外，农村、受教育程度低、丧偶、离异、独居等因素也是导致发病的原因。

另一方面，多数患者没有得到诊断和治疗，缺乏专业护理。在2766名失智症患者及其家属中，1974人没有看病， 只有14.4%的患者服用了胆碱酯酶抑制剂、促进大脑 健康 的药物 。65.1%的家属有“老人健忘很正常”的观念，19.7%因经济困难未就诊，觉得丢人而不想看病的占到了15.2%。

在护理方面， 83.9%的患者由配偶照顾 ，10.7%的患者由子女照顾，5.4%的患者由保姆或护工照顾。 高达75.31%的护理者不知道什么是失智症，也不清楚清楚治疗方式是什么。

认知障碍疾病不是马上出现的，而是有一个病变的过程。 了解这个过程，对于预防和干预老年人患病非常有帮助 ，比如阿尔茨海默症，从最初发病到完全丧失记忆，中间要经过七个过程。

第一个阶段是大脑内神经元开始死亡 ，由于死亡数量不多，因此不会妨碍老人的正常思维和生活，而且这个阶段也难以检测，甚至不知道是从何时开始的。

第二个阶段是症状的初始期 ，患者会出现轻微健忘或者做错事情，而且症状会持续并加重。

第三个阶段是健忘的集中爆发期 ，患者会忘记刚发生的事，对以前的事却有记忆。 这个阶段也是阿尔茨海默症唯一可以进行治疗的窗口期 。虽然该病不能治愈，但通过正规的治疗能够减缓病情进展，改善生存质量。

第四个阶段是真正的疾病早期 。患者会转眼忘记刚刚发生的事情，比如明明吃饭了，却忘记自己是否吃过。虽然健忘是常态，但思维还不混乱，生活还能自理。

第五个阶段是中期发病阶段 。患者生活彻底不能自理，没有时间和空间概念，不知道自己在做什么，也不知道自己看到了什么。

第六个阶段是性情改变的阶段 。患者不但丧失一些基础概念，性情也会变得喜怒无常，正常思维已经丧失。

第七个阶段是疾病的终章 。患者此时什么概念都没有了，虽然能看到能听到，但什么也不懂。患者仿佛与外界隔绝，只剩下一些生理功能，认知和思维彻底消失。

2017年，《柳叶刀》杂志下属的柳叶刀委员会，针对痴呆症列出了9种潜在但 可以改变 的风险因素，包括： 教育水平较低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁症、缺乏运动、糖尿病和 社会 接触少 。在今年最新的论文中，根据此前的风险因素，又增加了三种，分别是： 过度饮酒、创伤性脑损伤、空气污染。

全球28名痴呆症领域的权威专家的审查意见是，在个体身上， 重点针对这12种可改变的风险因素，或许可以预防以及减缓40%的患者发病。 参与专家之一，澳大利亚墨尔本大学David Ames表示，对大众而言， 确实可以改变一些习惯来进行预防 。

1. 戒烟 ，戒烟的同时要戒酒或限量饮酒；

2.40岁后，要将血压控制在合理的水平，收缩压需要长期保持在 130mmHg以下 ；

3.在生活中，要避免可能导致 头部受伤 的活动；

4.如果出现了听力下降，要选择使用助听器来 降低听力损失 ；

5.任何年龄段都要保持合理 健康 的饮食，要坚持 体育 运动‘

6.要经常性地 进行社交 ，中晚年时积极生活；

7.中年过后 避免肥胖和糖尿病 。

即便是老年群体，通过改善一些生活方式，也可以减缓甚至预防痴呆，这件事任何时候都不算太早，也不会太晚。行动起来吧！

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