请问门诊特殊病种的检查费用可以报销吗?如CT,BC之类的 已经在医保中心确认过特殊病种了
特殊病可以享受的报销待遇①报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。②“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)。
特殊病可以享受的报销待遇①报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。②“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)。
门诊特殊病种的检查费用可以报销,城乡医保基金对参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊病种医疗费按规定进行补偿:
一、参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊病种医疗费按城乡医保住院比例进行补偿。
二、门诊特殊病种的报销起付线为300元。办理门诊特殊病种需依照程序进行认定,对于未经门诊特殊病种报销资格认定的患者,不予报销医疗费。
患有门诊特殊病种的参保人员可自主选择一家定点医疗机构治疗,在非定点医疗机构治疗发生的费用不予报销。患有两种或两种以上门诊特殊病种的,起付线不重复设置,封顶线合并计算。
三、参保人员住院、门诊特殊病种就医符合政策范围内的医疗费用由城乡医保基金年度最高支付限额(含起付线和个人自付比例部分)为6万元。
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扩展资料:
报销申报材料:
(1)门诊病历,要求原件(验),原件份数1份,复印件份数1份。
(2)门诊发票,原件(验),原件(收)一份,电子文档一份,需医院盖章。
(3)门诊发票清单,原件(验),原件(收)一份,电子文档一份,需医院盖章。
(4)《门诊特殊病种治疗审批表》复印件。
参考资料来源:/qzjj.fjbs.gov.cn/service.action?fn=detail&unid=293D959C1B158124AB5BA2459DCB4EA5"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">福建省网上办事大厅-门诊特殊病种治疗项目费用报销
可以报销。
特殊门诊是分很多种病种的,不同病种报销的范围不一样,比如CT在有的病种可以报销,有的病种又是不能报销的。
参保人患规定范围内特定病种,并经申请审批符合享受报销条件的,其符合规定的费用列入支付范围。(特定病种门诊医疗费用报销支付限额列入基本医疗保险最高支付限额内)
参保人向参保地社保部门提交资料,社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批,将报销金额支付给参保人提供的金融账户。
扩展资料:
注意事项:
1、在特殊病种定点医疗机构后,在门诊发生的特殊病种费用视同住院,按住院比例报销。
2、特病患者在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用相关药品可以享受特病待遇。
3、参保人员首次持社保卡办理住院类业务时,由定点医疗机构核对医保手册与系统待遇信息是否一致,不一致的,要认真查找原因,确认准确后进行卡激活,数据写入卡中。
4、参保人员结算特殊病医疗费用时,定点医疗机构应为参保人员出具结算单据,医保专用网络联通时,医院垫付应由医保基金、个人账户、退休人员统一补充医疗保险及残疾军人医疗补助等支付的医疗费用。
5、对有两种或两种以上的特殊疾病患者,只认定病情相对较重的一种特殊疾病。
参考资料来源:百度百科-门诊特殊病种
参考资料来源:百度百科-特殊门诊
参考资料来源:百度百科-住院报销
参考资料来源:百度百科-社保报销
可以报销。
参保人患规定范围内特定病种,并经申请审批符合享受报销条件的,其符合规定的费用列入支付范围。(注:特定病种门诊医疗费用报销支付限额列入基本医疗保险最高支付限额内)。
1、申请报销。参保人向参保地社保部门提交资料。
2、审核。社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批。
3、支付。将报销金额支付给参保人提供的金融账户。
扩展资料:
医保报销申报资料
一、申请需提供的资料:
1、经二级以上医保定点医疗机构主治医师签名、医务科加具意见并盖章的《特定病种门诊医疗费报销申请表》。
2、近半年二级以上医保定点医疗机构的门诊病历或出院小结。
3、疾病诊断证明。
4、相关的检查检验报告单。
二、医疗费报销需提供的资料:
1、社保卡(未领取社保卡的提供身份证原件和复印件、未成年人提供户口簿、本人银行账户信息,委托他人办理的需同时提供受托人的身份证)。
2、医疗费用收据和费用明细清单(盖医疗机构公章)。
3.持审核批准后的《特定病种门诊费用报销申请表》。
4、社保局要求提供的其他资料。
参考资料来源:百度百科-医保
门诊特殊病种的检查费用可以报销,城乡医保基金对参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊病种医疗费按规定进行补偿:
一、参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊病种医疗费按城乡医保住院比例进行补偿。
二、门诊特殊病种的报销起付线为300元。办理门诊特殊病种需依照程序进行认定,对于未经门诊特殊病种报销资格认定的患者,不予报销医疗费。
患有门诊特殊病种的参保人员可自主选择一家定点医疗机构治疗,在非定点医疗机构治疗发生的费用不予报销。患有两种或两种以上门诊特殊病种的,起付线不重复设置,封顶线合并计算。
三、参保人员住院、门诊特殊病种就医符合政策范围内的医疗费用由城乡医保基金年度最高支付限额(含起付线和个人自付比例部分)为6万元。
扩展资料:
报销申报材料:
(1)门诊病历,要求原件(验),原件份数1份 ,复印件份数1份。
(2)门诊发票,原件(验),原件(收)一份,电子文档一份,需医院盖章。
(3)门诊发票清单,原件(验),原件(收)一份,电子文档一份,需医院盖章。
(4)《门诊特殊病种治疗审批表》复印件。
参考资料来源:福建省网上办事大厅-门诊特殊病种治疗项目费用报销
特殊门诊一般是分很多种病种的,不同病种报销的范围不一样,比如CT在有的病种可以报销,有的病种又是不能报销的。有问题可以继续咨询。
请问门诊特殊病种的检查费用可以报销吗?如CT,BC之类的 已经在医保中心...
门诊特殊病种的检查费用可以报销,城乡医保基金对参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊病种医疗费按规定进行补偿:一、参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊病种医疗费按城乡医保住院比例进行补偿。二、门诊特殊病种的报销起付线为300元。办理门诊特殊病种需依照程序进行认定,对于未经门诊特殊病种报销资格认定的...
什么是门诊特殊病种?
“门特”的意思是:门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。【基本内容】门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)...
门诊慢性特殊病种如何申报
1.患者的身份证明(身份证、户口本等);2.确诊疾病的病历资料(包括门诊病历、住院病历、检查报告等);3.相关检查报告和化验结果(如血常规、生化指标、影像学检查等);4.医生出具的慢性特殊病种诊断证明书;5.其他可能需要的辅助材料(如贫困证明、残疾证明等)。三、提交申报材料 患者或家属将准备好...
「医保科普」哪些疾病可以办理门诊特殊疾病?怎么办理?
第四类:恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病、慢性肾脏病门诊血透、血友病、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症 门诊特殊疾病怎么办理?第一步:参保人员向认定机构申请门特病种认定,市内三甲医院基本都...
门诊特殊病种申请后有什么待遇
一、优先就诊服务 门诊特殊病种申请成功后,患者通常可以在就诊时享受优先服务。这意味着,在挂号、候诊、检查等环节,特殊病种患者可以得到优先处理,减少等待时间,尽快得到医生的诊断和治疗。二、医疗费用减免 对于门诊特殊病种患者,国家及地方政府通常会出台相关政策,给予医疗费用减免的优惠。这些减免可能...
门诊特殊病种申请后有什么待遇
1. 优先就诊服务:门诊特殊病种患者在就诊时通常可以享受优先服务,包括挂号、候诊和检查等环节,以减少等待时间,尽快得到医生的诊断和治疗。2. 医疗费用减免:患者在申请成功后,可根据当地政府及相关部门的政策享受医疗费用减免。这些减免可能包括部分或全部药品费用、检查费用、治疗费用等,具体幅度和范围因...
门特是什么?
“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。另外,申请“门特”的方法:首先到医院大厅窗口,领取登记表;然后到相应科室就医、检查、化验;接着填写刚开始领的登记表(登记表由医生和患者或患者家属共同完成)。特殊病种门诊是为了充分发挥基本医疗保险作用...
特殊疾病门诊是如何办理的呢?
按医保局相关规定具体如下:第一:参保人员特殊疾病门诊申请表 第二:凭二级甲等以上医疗机构出具的当年疾病诊断证明和相关检查资料;规定病种确认办理流程:1.备案申请人提供相关材料;2.受理人员对提交的材料进行审核;3.材料齐全并符合规定的现场办结,不全的及时告知需补全的材料。门诊特殊病种包括冠心病...
西安有特殊门诊吗?
⑽体外射频治疗重度前列腺肥大;⑾宫腔镜检查。二、门诊特殊检查看病流程 (1)在西安市定点医院看病特殊检查(含公司安康职工医院):患者持《医保专用病历》到门诊医疗科室就诊 -- 主 管 医师填写《门诊特殊病种、特殊检查(治疗)项目审批表》-- 科主任审核同意--院医疗保险办公室进行复核盖章 --...
特殊门诊有为什么不能报销
法律分析:门诊特殊病种治疗有范围限定,超出范围的不能享受特殊病种待遇 门诊特殊病种治疗项目范围包括以下八类:(一)恶性肿瘤治疗(指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用,及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用);(二)重症尿毒症...
皇薇倍他: 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比...
方正县18643542893: 特需门诊医保卡能报销吗 - ?
皇薇倍他: 特需门诊医保卡不能报销.根据国家劳社部【1999】22号文件“关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知”中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围.”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等.
方正县18643542893: 想问一下门诊特殊费用如何报销?怎么报? - ?
皇薇倍他: 是这样的,如果他是办理了特殊病,那么,他的化疗和跟特殊病直接相关的治疗,在他申报的这个特殊病的一个年度内,就是直接折算的.比如,他的药如果是三百多,有可能自己只需要付70多.起付线是1300.从他申办起开始算起一年内都是直接报销的.一般医院都有特殊病的专门结费窗口的.但如果说是跟本病无直接关系的检查或是不能列入跟特殊病相关的检查或是药,那么费用就应该视同普通的门诊.那就是1800的起付线那种.比如说:你因为得癌,吃的某种药,导致你缺钙,那么,你开的钙片就只能走普通门诊的报销方式.而如果因为你得癌,做的定期复查的检查,就属于特殊病费用,可以直接报销的.
方正县18643542893: 门诊特殊检查特殊治疗如何审批报销?门诊特殊检查特殊治疗如何审批报 ?
皇薇倍他: 参保人员持医生开具的特殊检查,特殊治疗申请单及本人《基本医疗专用病历》,到医保办领取特殊检查、特殊治疗审批表,由主诊医生填写,科主任签字,医保办审核批准,病人交付30%费用后进行特殊检查或特殊治疗,其余70%费用由医院挂账;同时门诊特殊病种(恶性肿瘤)的放、化治疗也按这个比例报销.门诊肾透析按10%自付、肾移植患者术后用抗排斥药按乙类药比例自付.
方正县18643542893: 检查费医保门统能报销吗? ?
皇薇倍他: 检查费医保门统可以报销.职工医保普通疾病门诊就诊若需要到三级定点医院享受门诊统筹待遇,需要事先到二级或二级以下医保定点医院办理网上转诊手续,然后再到选...
方正县18643542893: 特殊病种门诊报销跨年可报吗 - ?
皇薇倍他: 特殊疾病门诊治疗发生的医疗费,一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗费报销75%.从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元.超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销.
方正县18643542893: 新农合检查费用报销吗 - ?
皇薇倍他: 检查费之类的部分能报销,具体如下:门诊补偿: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元. 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限...