生育险报销流程

作者&投稿:水秀 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

生育政策通常是国家指导下制定的规范育龄夫妇生育行为的准则,其中生育行为包括了生育数量和质量。目前,为了积极应对人口老龄化,优化人口结构,优化生育政策,促进人口长期均衡发展。

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(1)女职工生育享受产假;

(2)享受计划生育手术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

生育险报销条件如下:

1、符合国家规定的计划生育政策或再生育条件,属于计划内生育;

2、用人单位为职工累计缴纳生育保险12个月或连续缴满9个月;

3、在按规定设置的产科、妇科的医疗机构生(流)产(包括自然流产和人工流产)。

全国各地的生育保险报销标准和报销范围有所差异,具体请以当地社保局的最新咨询结果为准。

以上海为例,生育报销需要满足的申请条件为:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合省人口与计划生育要求。

配偶生育的男职工生育险报销具体流程如下:

1、需要到相关部门开具其配偶无固定工作的证明,然后准备结婚证、身份证、《生育状况证明》《出生医学证明》、住院费用明细清单等资料;

2、前往当地社保部门的生育保险报销窗口,向工作人员提交生育保险报销申请,填写生育保险报销申请表,并将相关资料提交给工作人员;

3、在收到提交的生育保险报销申请资料后,会对申请人的各项信息进行审核;

4、审核通过后,即可享受生育保险报销待遇。

生育保险属于典型的地方政策,各地规定都不太一样,如果有具体的疑问,以咨询当地社保中心为准。

生育险报销注意以下事项:

1、若原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定时,生育可享受一次性生育补贴。对于参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,但符合计划生育规定生育第一胎时,可享受约50%的一次性生育补贴。

2、生育保险基金以生育津贴形式对单位给予补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,妊娠3个月以上、7个月以下流产,享受一个半月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

3、凡是符合享受国家规定90天及以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条

生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。




生育险报销流程
全国各地的生育保险报销标准和报销范围有所差异,具体请以当地社保局的最新咨询结果为准。以上海为例,生育报销需要满足的申请条件为:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合省人口与计划生育要求。配偶生育的男职工生育险报销具体流程如下:1、需要到相关部门开具其配偶无固定工...

生育险报销的流程是怎样的,以及有哪些注意事项
生育保险待遇如何申领或支付 1.生育生活津贴 在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2.产前检查费 由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3.门(急)诊、异地及在...

河南生育险怎么报销,可以报销多少
法律主观:那个河南生育险报销条件如下:1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;2.所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;B生育保险报销流程一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产...

五险生育险怎么用
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社保生育险怎么报销
一、生育保险报销流程:参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明...

一般生育保险多久到账
以盐城市为例,生育险报销没有具体时间,但是办理时限为15个工作日。按盐城市单位参保职工生育险报销为例,生育险职工提交身份证或社保卡(开通金融功能)、《盐城市职工生育待遇申领表》(加盖单位印章)、发票原件、出院记录(出院小结)、住院费用明细清单。经过申请、初审、审核、制单、复核等程序后,...

生育津贴提交后多久可以报销下来
报销时限(逾期申办相关机构将不予受理):生育医疗费:应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴:一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;计划生育手术费用:应当在手术前申办;男职工假期津贴:应当在其配偶生育后1年内申办。生育保险报销多少...

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北京生育险手工报销流程
只有因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补『换』社会保障卡证明”等情况,可申请手工报销一、北京市生育保险报销须知(一)生育的医疗费用1、产前检查的医疗费用2、分娩的医疗费用(二)计划生育的医疗费用职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及...

青岛生育险怎么报销流程
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。1青岛地区生育报销流程一、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。二、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元...

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离萍金顺: 首先生育保险的报销分为两个部分:一是生育津贴;另一个是医药和检查费用.先办理生育津贴的报销然后办理医药和检查费用的报销,两者手续大致相同,生育津贴的报销手续包括:生育保险申领待遇登记表(社保支付中心领取),男女双方的结婚证复印件以及双方的户口本复印件,药物和检查费用的报销需要手工报销登记表一张(社保医保中心领取),药费单据,诊断书,男女双方的结婚证复印件以及双方的户口本复印件,生育服务证!

裕民县18920126618: 宁波市城镇职工基本医疗保险报销流程 -
离萍金顺: 对的,需要本人申请即可.医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销. 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料. 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例. 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的. 另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要.

裕民县18920126618: 医保生育险报销流程
离萍金顺: 生小孩医疗保险报销流程一:申报受理生小孩医疗保险是用人单位替职工缴纳的,个人不需缴纳任何保险费.相应地,在申请生小孩医疗保险报销时,也需由用人单位或劳...

裕民县18920126618: 2016年浙江省生育保险报销条件,浙江省生育保险报销流程需要什么材料 -
离萍金顺: 您好! 分娩的生育保险报销需要准备的资料如下: 1、《结婚证》原件一份、复印件两份; 2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份; 3、《.

裕民县18920126618: 宁波市生育保险报销程序是怎样的 -
离萍金顺: (一)生育医疗费用报销 (1)材料: 宁波市医疗保险手册(蓝) 宁波市生育服务证(红、街道发) 定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明 医院诊断证明书 原始收费凭证 医疗费用明细单、处方 (2)流程: 收...

裕民县18920126618: 生育保险报销流程的是哪些
离萍金顺: 1、生育保险报销流程由各地人社局自行规定.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助填写相关表格,提交有关材料,申报生育津贴和营养补贴;受理核准后,签发医疗证;产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算.2、法律依据:《企业职工生育保险试行办法》第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费.

裕民县18920126618: 杭州市生育保险可以报销多少?如何报销? -
离萍金顺: 如何报销? (一)妊娠7个月以上(含7个月)生产或早产的,按3个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加0.5个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加0.5个月. (二)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下流产、...

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离萍金顺: 宁波生育保险如何报销 凭本人身份证,原始发票,购买生育保险凭证就可以得到相关报销及补贴金.

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