病理反射的简介
(benign epidmic neural myasthenia) 初期可有低热或无发热,潜伏期约1周左右,伴有上呼吸道感染,咽痛、胃肠道症状等。全身淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大明显,神经系统受累者侧出现头痛、颈硬及颈痛、肌肉痛。眼球震颤,复视,肌阵挛,咽喉部肌无力,肢体软弱乏力,腱反射正常、亢进或减退,病理征阳性。肌束颤动,伴有肌肉疼痛及压痛,皮肤感觉过敏。失眠及多梦、情绪不稳、注意力不集中,忧郁、癔病样发作等。(六)高血压脑病(hypertensiver encephalopathy) 多见于急进型或严重缓进型高血压病人,表现为剧烈的头痛、头晕、呕吐、头胀或精神错乱。本病的全面发展可能需要12~48小时,以后出现全身性抽搐,肌阵挛,昏迷及局灶性神经障碍,并可出现半身轻瘫、失语、局灶性癫痫发作以及视网膜性或皮质性失明,也可出现视乳头水肿,视网膜出血及渗出,血压突然升高。病理反射阳性。腰穿脑脊液多正常,压力增高。 (hysteric paraplegia) 女性多见,病前多有精神因素,弛缓性与痉挛性截瘫均可见,变化多端,瞬间呈弛缓性,瞬间又呈痉挛性,没有括约肌障碍,无褥疮及皮肤营养障碍与肌萎缩,肌腱反射与浅反射正常。绝无Babinski征。富于暗示性。
1. Babinski征:用叩诊锤柄端等物由后向前划足底外缘直到拇趾基部,阳性者拇趾背屈,余各趾呈扇形分开,膝、髋关节屈曲。刺激过重或足底感觉过敏时亦可出现肢体回缩的假阳性反应。
2. Chaddock征:意义同下。
3.Oppenheim征:为上肢的病理反射。检查时左手握病人手腕,右手食、中指夹住病人中指,将腕稍背屈,各指半屈放松,以拇指急速轻弹其中指指甲,引起拇指及其余各指屈曲者为阳性。此征可见于10-20%的正常人,故一侧阳性者始有意义。
4. Gordon 同上
5. Hoffmann同上
6. Rossolimo
7.脑膜刺激征(脑膜、神经根受激惹的体征,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅压增高):
(1). 颈强直;
(2). 克匿格(Kernig)征:仰卧,屈曲膝髋关节呈直角,再伸小腿,因屈肌痉挛使伸膝受限,小于130°并有疼痛及阻力者为阳性。
(3). 布鲁金斯基(Brudzinski)征。:
是生理性浅、深反射的反常形式,其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。主要是锥体束受损时的表现,故称病理反射。出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。以后随着神经系统的发育成熟,锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。以后随着神经系统的发育成熟,锥体束和锥体外逐渐完善起来形成髓鞘,使这些反射被锥体束所抑制。当锥体束受损,抑制作用解除,病理反射即出现。病理反射主要是巴彬斯基征及其有关的一组体征。巴彬斯基征的出现绝大多数情况下均表示锥体束有器质性病变。然而个别情况下,如低血糖昏迷或全身麻醉时,可有一过性病理反射阳性。此时如经静脉注射高渗糖或麻醉解除则此病理征迅速消失,这种情况似乎还不能表明锥体束已发生组织损伤。病理反射阳性出现的反应要由刺激下肢不同部位而产生、方法及名称较多、但巴彬斯基征常见,以有时巴彬斯基生虽为阴性,刺激其他部位引出阳性反应仍有临床价值。临床上主要的病理反射有以下几种:巴彬斯基征 戈登征 查多克征 奥本海姆征 霍夫曼征 Babinski’s sign Gordonsign’s sign
Chaddock’s sign Oppenheim’s sign Hoffmann‘s sign 1.巴彬斯基征:传入神经为胫神经,中枢在骶髓1的后角细胞—腰髓4-5和骶髓1-2的前角细胞,传出神经为腓深神经。巴彬斯基征是锥体束损害相当可靠的指征,多见于锥体束损伤,亦可见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓病变、脑卒中、癫痫发作后的Todd氏麻痹时和低血糖休克等。疼痛过敏者、足刺划疼痛过重者,舞蹈症或手徐动症常有不随意运动。可出现Babinslci征,这是由于患者多动之故。
2.查多克征:与巴彬斯基征相同。
3戈登征:与卡道克征相同。
4.奥本海姆:与高尔登征相同。
5.霍夫曼征:上肢锥体束症(损伤或病变),常见于脑血管疾病等,也可见于颈椎病变。如双侧霍夫曼氏征阳性,而无神经系统体征则无定位意义。 1.巴彬斯基征:患者仰卧位:用一钝尖刺激物刺划病人的足外侧缘,由足跟向前至小趾根部再转向内侧,引起拇趾背伸,其余四趾屈及扇形展开,称“开扇征”,是典型的巴彬斯基征阳性表现。第二种方法为刺激足底外侧缘时只出现拇趾背伸,其余四趾不牙合屈也不扇开。第三种方法是刺激足底外侧时,拇趾及其它四趾皆背屈,伴有四趾的扇形分开。临床上有足趾“开扇征”而无拇趾背伸,只能认为有锥体束损伤的可能性,不能肯定为巴彬斯基征阳性。
2.戈登征:患者平卧,检查者用于挤捏腓肠肌,出现拇趾背屈为阳性。其临床意义同巴彬斯基征。
3.查多克征:患者平卧位,双下肢伸直,用一钝尖物由后向前轻划足背外侧部皮肤出现足拇趾背屈,即为阳性。其敏感性与临床意义与巴彬斯基征相同。
4.奥本海姆征:检查者用拇指和食指沿病人胫骨前自上而下加压推移,其反射和巴彬斯基征相同,其临床意义也相同。
5.使病人腕部稍为背伸,手指微屈曲,检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节,以拇指向下弹按其中指指甲,拇指屈曲内收,其它手指屈曲者为阳性反应。
以下属于病理反射的是()。
病理反射指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括:巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征,其中巴宾斯基征是最典型的病理反射。
物理光的反射知识点
光的反射是指光线遇到物体表面时,一部分光线被物体表面反射回去的现象。光的反射受到一些规律的约束,这些规律被称为光的反射定律。光的反射现象中,光路是可逆的。光从一种介质射向另一种介质时,折射角小于入射角;而当光从另一种介质射向第一种介质时,折射角大于入射角。根据光的反射定律,反射...
病理反射的简介
病理反射主要是巴彬斯基征及其有关的一组体征。巴彬斯基征的出现绝大多数情况下均表示锥体束有器质性病变。然而个别情况下,如低血糖昏迷或全身麻醉时,可有一过性病理反射阳性。此时如经静脉注射高渗糖或麻醉解除则此病理征迅速消失,这种情况似乎还不能表明锥体束已发生组织损伤。病理反射阳性出现的反应...
生理学里面的反射是什么意思 生理反射相关介绍
1、生理反射特指生物学里的反射。生理反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。2、反射是实现机能调节的基本方式。反射弧中任何一部位被破坏,反射就不能实现。由于突触在结构与功能上的特性。例如,缩手反射,眨眼反射,排尿反射和膝跳反射等,都是简单的,人生来就有的反射。就这类反射来说,只要...
病理反射的介绍
病理反射是指锥体束损害时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现象,又称锥体束征。
病理反射简介
临床中,常见的病理反射包括巴彬斯基征、戈登征、查多克征、奥本海姆征和霍夫曼征等。巴彬斯基征由胫神经传入,骶髓1的后角细胞和腰髓4-5、骶髓1-2的前角细胞控制,通过腓深神经传出。锥体束损伤是其主要原因,也可见于深度睡眠、麻醉、药物或酒精中毒、脊髓疾病、脑卒中、癫痫发作后的Todd氏麻痹和低...
物理光的反射知识点总结
一、光的反射 1、光源:能够发光的物体叫光源 2、介质:光在均匀介质中是沿直线传播的,大气层是不均匀的,当光从大气层外射到地面时,光线发了了弯折 3、光速:光在不同物质中传播的速度一般不同,真空中最快,光在真空中的传播速度:c=3×108m\/s,在空气中的速度接近于这个速度,水中的速度为3\/4c,...
物理反射和折射的区别
光的反射定律:反射光线与入射光线与法线在同一平面上;反射光线和入射光线分居在法线的两侧;反射角等于入射角。可归纳为:“三线共面,两线分居,两角相等”。光具有可逆性。光的反射现象中,光路上是相等的。光的折射定律:光从一种介质射向另一种介质的平滑界面时,一部分光被界面反射,另一部分光...
生理学中反射的概念是什么?
反射(fanshe)在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激所作出的规律性反应.反射活动的结构基础是反射弧.一种是在系统发育过程中形成并遗传下来,因而生来就有的先天性反射,称非条件反射.它是由于直接刺激感受器而引起的,通过大脑皮质下各中枢完成的反射.例如,初生婴儿嘴唇碰到奶头就会吮奶;人进食时,...
babinski征简介
Babinski征是临床神经反射检查中的一个病理反射,它反映了锥体束功能异常。锥体束病理反射源自大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,导致出现异常反射。在婴儿1岁半之前,这种反射可以正常存在,但超过这个年龄,如果出现则是异常的。Babinski征的检测方法是让被检查者仰卧,医生用钝头竹签划足底外侧,从后向前至...
爱往化瘀: 1. Babinski征:被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查踝部,用竹签划足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向为内侧,正常反应为呈跖屈曲,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开. 2.Oppenhein征:医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压. 3.Gordon征:检查时用手以一定力量捏压腓肠肌. 4、Hoffmann征:左手持患者腕部,然后以右手中指与食指夹住患者中指并稍向上提起,使腕部处于轻度过伸位.以拇指迅速弹刮患者中指指甲,引起其余四指掌屈反应则为阳性.
佛冈县18785234199: 病理反射是怎样引起的?有那些症状?如何的治疗? ?
爱往化瘀: 是生理性浅、深反射的反常形式,其中多数属于原始的脑干和脊髓反射.主要是锥体束受损时的表现,故称病理反射.出现病理反射肯定为中枢神经系统受损.但在1岁以...
佛冈县18785234199: 哪些为病理反射 - ?
爱往化瘀:[答案] 当上运动神经元受损后,被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放,称为病理反射.严重进,各种刺激均可加以引出,甚至出现所谓的“自发性”病理反射.1.Babinski征:用叩诊锤柄端等物由后向前划足底外缘直到拇趾...
佛冈县18785234199: 病理反射有哪4种? - 神经内科 - 复禾健康?
爱往化瘀: 小儿病理反射包括巴宾斯基征(Babinski征)、凯尔尼格征(Kemig 征)、布鲁津斯基征(Bmdzinski征).3〜4个月小儿肌张力高,凯尔尼格征可为阳性,2岁以内巴宾斯基征阳性也可为生理现象,若2岁以后或单侧巴宾斯基征出现阳性则提示中枢神经系统损害.
佛冈县18785234199: 反射检查和病理反射检查怎么做? ?
爱往化瘀: 反射检查和病理反射检查: ①反射检査.一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌 反射等.②病理反射.常用的有霍夫曼征、掌颏反射、巴彬斯基征等. 病理反射的产生主要是因为上位神经元受损后的节段性反射亢进 所致,有时上位神经元受损甚至还可使原来已被抑制的反射再现. 在进行神经反射检査时,要注意观察深、浅反射是否同时有异常; 对于霍夫曼征,要注意少数正常人也可出现阳性,只有明显的阳性 或双侧不对称时,这一病理反射才有临床意义.