血脂异常的治疗方法是什么？

血脂异常的治疗~

1.治疗原则（1）应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平。（2）饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。（3）根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。需要定期进行调脂疗效和药物不良反应的监测。（4）在决定采用药物进行调脂治疗时，需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标。2.治疗性生活方式改变（1）减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。（2）选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物（如植物甾醇、可溶性纤维）。（3）减轻体重。（4）增加有规律的体力活动。（5）采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。3.药物治疗（1）他汀类 他汀类药物能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也降低甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近二十年来临床研究显示，他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。常用的他汀类药物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。另外，国产中药血脂康胶囊含有多种天然他汀成分，其中主要是洛伐他汀。（2）贝特类 临床上可供选择的贝特类药物有：非诺贝特、微粒化胶囊、苯扎贝特、吉非贝齐。（3）烟酸类 烟酸缓释片。（4）胆酸螯合剂 考来烯胺、考来替泊。（5）胆固醇吸收抑制剂 依折麦布（6）其他调脂药 普罗布考、n-3脂肪酸。4.其他措施外科手术治疗、透析疗法和基因治疗等。

发现血脂异常后，应该按照以下步骤进行防治。
1、通过化验单分析血脂异常的类型和水平。
2、进行1－6个月的非药物治疗。发现血脂异常后，患者要检讨自己的生活方式是否符合健康要求，因为大部分血脂异常与不正确的生活方式密切相关，只要适当改变不健康的生活方式，血脂水平能得到改善。从减低饮食中饱和脂肪的摄取量着手，以蔬菜、水果、粗粮为主，炒菜多用橄榄油等植物油类，每天最好不超过1个鸡蛋，喝脱脂牛奶。控制摄入的总热量，戒吸烟，少喝酒。改变生活方式调节血脂的作用比较缓慢，起效时间要一个月以上，要有一定的耐心。非药物治疗的方法有控制饮食（七分饱，多蔬菜水果）、积极运动（每周3-4小时，出汗为宜）、规律生活（工作、休息合理安排）、心理放松等，要联合运用。
3、决定药物治疗方法。目前，调节血脂的药物主要有两大类——
⑴他汀类和贝特类。他汀类以降胆固醇为主，主要有血脂康、脂必妥、美百乐镇、来适可、舒降之等。
⑵贝特类以降甘油三酯为主，主要有力平之、必降脂、诺衡等。特别要注意的是，这两类药物混用时会有危险，所以一定要按医嘱。
4、定期监测。
定期监测一方面检查治疗效果，以便调整治疗方案；另一方面监测药物的副作用，防止药物损害肝功能。最初在服药后一至两周要抽血检查血脂和肝功能，以后可每月一次，逐渐延长。发现肝功能异常者应马上与医生联系，决定保护肝功能的治疗方法。

血脂异常的治疗：
1.一般性治疗
饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。坚持控制饮食、减轻体重、戒烟、增加体力活动可作为一线治疗，特别是对代谢综合征或2型糖尿病更为有效。饮食治疗除可使血浆总胆固醇水平降低外，还有助于减肥，并使调脂药物发挥更佳效果。饮食中的糖类应以谷类为主，并适当控制纯糖类食品的摄入。合理的单(多)不饱和脂肪酸摄入可降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制胆固醇和脂肪酸的性纤维。除了上述生活方式改善外需要同时治疗并发的冠心病、糖尿病、代谢综合征等。
2.药物治疗血脂异常
无冠心病者经过3～6个月的生活方式调整及饮食控制，或有冠心病者再进行1~2个月的非药物性基础治疗后，其血脂水平仍未达到控制标准，应选用调脂药物治疗。目前临床上常用三种药物来治疗血脂异常，即HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类)、苯氧酸类(贝特类)及烟酸类。
(1)单纯性高胆固醇血症
血脂异常的用药指导
单纯性高胆固醇血症是指血浆胆固醇水平高于正常，而血浆甘油三酯则正常。这种情况首先选用他汀类(HMG-CoA还原酶抑制药)，也可选用胆酸螯合剂、普罗布考、弹性酶和烟酸。
血脂异常的处方(选择下列一种药物).
①阿托伐他汀
②辛伐他
③烟酸
(2)单纯性高甘油三酯血症
用药指导
轻至中度高甘油三酯血症常可通过饮食治疗使血浆甘油三酯水平降至正常，不必进行药物治疗。而对于中度以上的高甘油三酯血症，则可选用贝特类调脂药物或鱼油制剂。
处方：非诺贝特
(3)混合型高脂血症
混合型高脂血症是指既有血浆胆固醇水平升高又有血浆甘油三酯水平升高口这种情况还可分为两种亚型：以胆固醇升高为主或是以甘油三酯升高为主。若是以胆固醇升高为主，则首选HMG-CoA还原酶抑制药;如果是以甘油三酯升高为主，在TG≥5.65mmol/L(500mg/dl)者易反复发生胰腺炎，此时应首先考虑使用贝特类药物迅速降低TG水平。为了提高血脂达标率，同时降低不良反应的发生率，不同类别调脂药的联合应用是一条合理的途径。当血浆胆固醇≥7.8mmol/L(300mg/dl)时，常需联合用药。由于他汀类药物作用肯定、不良反应少、可降低总死亡率以及有降脂作用外的多效性作用，联合降脂方案多由他汀类药物与另一种降脂药组成。
3.血脂异常患者开始调脂治疗的标准值及治疗目标值
在决定采用药物进行调脂治疗时，需要全面了解患者患冠心病、糖尿病、代谢综合征等及伴随的危险因素情况，以降低LDL-C作为首要目标。中国血脂异常防治对策专题组主要结合我国人群的循证医学的证据制定这些数值。不同的危险人群，开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值有很大的不同。

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血脂异常主要指血脂高，在检验报告里是甘油三酯高。血脂高一定要引起重视，因为血脂高会引起很多的有关心脑血管的疾病，而且随着年龄的增大，病情会越来越重，所以血脂高了一定要去医院的心内科看诊，在医生的指导下用药。一般是以降脂药为主，如瑞伐他汀、阿司匹林等等，这些都是针对血液、心脑血管疾病常用的药。同时还要注意清淡饮食，最重要的一点就是一定要坚持每天锻炼。坚持锻炼身体的意义就是消耗掉身上更多的脂肪。

一定要控制饮食

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岚山区13298077155： 血脂异常的治疗方法有哪些? ？
秘支佰安： 1.治疗原则(1)应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平.(2)饮食治疗和改善生...

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秘支佰安： 1.治疗原则 (1)应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平. (2)饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施.无论是否进行药物调脂治疗都必须坚...

岚山区13298077155： 血脂异常治疗的其他措施是指哪些? ？
秘支佰安： 调脂治疗除了常用的治疗性生活方式改变和药物治疗外,其他调脂治疗措施还有外科手术治疗、透析疗法和基因治疗等.外科手术治疗包括部分小肠切除和肝脏移植等,现已基本 不用.基因治疗对单基因缺陷所致的家族性高胆固醇血症是一种有希望的治疗方法,但目前技术尚不成熟.透析疗法是一种通过血液体外转流而除去血中部分LDL的方法,能降低TC、LDL-C,但不能降低TG,也不能升高HDL-C.这种措施降低LDL-C的作用也只能维持1周左右,故 需每周重复1次.费用昂贵,且是有创性治疗,甚至可能同时移出血液中的某些有益成分. 因此不适用于一般的血脂异常治疗,仅用于极个别的对他汀类药物过敏或不能耐受者或罕见的纯合子家族性高胆固醇血症患者.

岚山区13298077155： 血脂异常的治疗原则是什么? ？
秘支佰安： 血脂异常治疗的最主要目的是为了防治冠心病,所以应根据 是否已有冠心病或者冠心病等危症以及有无心血管疾病危险因 素,结合血脂水平,进行全面评价,以决定治疗...

岚山区13298077155： 血脂异常基础的治疗方法? ？
秘支佰安： 1.饮食疗法饮食控制是治疗血脂异常的基础,特别是糖尿病和肥胖患者.脂肪热量应占总热量的10%~30%,其中饱和脂肪酸≤10%,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%,CE含量应