北京医保生育险怎么报销比例是多少
医保报销比例受到被保项目和医院医保类别影响,定点医疗机构医保类别不同,各项医保待遇水平不同,要根据自身实际选择定点医疗机构就医。
下面来看看,定点医疗机构的医保类别(一类、二类、三类)是如何影响你的医保待遇的:
1、住院报销比例(含家庭病床):
起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。
报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。
2、普通门诊报销比例:
一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。
3、门诊特定病种报销比例:
报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。
年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。
4、门诊慢性病种报销比例:
不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。
京生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴
其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。
正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;
剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;
门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:
1.《北京市生育服务证》及复印件;
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。
门诊部分实报实销最高报销1400元
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。
如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。
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北京户口的人怎么报销生育险?(有社保卡)
生育险得累计缴费满9个月才能申报生育津贴,申报生育津贴后,社保信息库里你是生育人员了,接下来就可以报销相关生育医疗费用了。具体的相关政策如下:关于贯彻实施《北京市企业职工生育保险规定》有关问题的通知(京劳社医发[2005]62号)2007-10-26 10:08 各区县劳动和社会保障局,各市属及行业社会保险...
在北京上生育险的非京籍女员工,如果在老家医院生孩子,可以报销和领生育...
没问题的的,可以正常享受生育险的待遇。但须有几个条件:1、该医院必须为当地医保定点医院(最好为二级或以上),并有当地医保主管部门开具证明;2、本人需要写个说明,内容就是为啥回老家生育,这个很简单(在京无人照料)。3、报销额度同在京生育无变化。产检封顶1400元,住院生育依医院级别、生方式...
北京生育险报上材料后多久办下来?
1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡 复印件 2、医学诊断证明书 原件 3、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件 住院:收据、明细单的原件、《全额结账证明》报送单据时,单位须填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(加盖单位公章),附在所有单据之上,并以左上角对齐与报销...
在北京上社保有什么用,有什么好处。
四.享受终身医保待遇 《北京市基本医疗保险规定》施行(2005年)后参加工作,累计缴纳基本医疗保险费,男满25年、女满20年的(未缴满可由本人一次性补足),按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,可享受终身医保待遇。五.非京籍在京退休 根据《城镇企业职工基本养老保险关系...
生育保险大概能报销多少
有医保,生育能报销。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列...
男的怎么报销生育险
[编辑本段]保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保...
上海生育险外地报销
材料:《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外,异地生育需提供结算明细单及病历复印件。4、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算 扩展阅读:【保险】怎么买,...
北京社保断交有什么影响
所以医保断缴的时间一定不要超过3个月!6、影响贷款买房除了五险,公积金断缴也会带来麻烦,因为在办理公积金贷款时,会有开户1年以上并且连续12个月足额缴存(近期)的规定,所以断缴很容易导致贷款失败。这些只是断缴影响的一部分,断缴还会影响到生育保险待遇、失业保险待遇、子女上学,居住证办理等很多...
外地户口,在北京工作,如何交社保?
医疗保险 以北京市为例,医疗保险缴费比例(最低数为上年全市职工工资的60%):单位10%,个人2%+3元;失业保险 单位1%,个人0.2%;工伤保险 根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间;生育保险 缴费比例:单位0.8%,个人不交钱。《社会保险法》第十条 职工应当参加基本养老...
外地人在北京给自己交社保怎么办
外地在京人员北京社会保险缴费比例如下:(1)养老——单位出20%,个人出8%。(2)医保——单位出10%,个人出2%+3元。(3)失业:单位出1.5%,个人出0.5%。(4)工伤——各行业不同,个人不交。(5)生育——只能给本市户口缴纳。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老...
逮梁复方: 1、生育保险报销比例:例如北京的生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.8%缴纳;广州的生育保险缴费比例为企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳等.生育保险是由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费.生育保险待遇则包括生育医疗费用和生育津贴.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费.3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.所需资金从生育保险基金中支付.生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴.
三元区15376734952: 北京生育保险报销条件 - ?
逮梁复方: 一、北京生育险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定;2、分娩前连续缴费满9个月.补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付.为确保女职工合理享受生育津...
三元区15376734952: 北京生育保险能报销多少钱 - ?
逮梁复方: 互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网.问:...
三元区15376734952: 北京市生育保险报销多少及报销条件是什么? ?
逮梁复方: 目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元.生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的.一直以来,生育津贴是按照女职工...
三元区15376734952: 北京生育险剖腹产报销比例 - ?
逮梁复方: 2019年生育险报销标准如下: 1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方; 2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30*规定的假期天数; 3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受. Ps:生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响. 此条答案由有钱花提供,希望对您有帮助.有钱花作为度小满金融(原百度金融)旗下的信贷品牌,为用户带来方便、快捷、安心的互联网信贷服务,最高可借额度20万.
三元区15376734952: 北京男职工生育保险如何报销和晚育津贴如何办理 - ?
逮梁复方: 一、男职工生育保险如何报销流程: 1、男职工本人在实施计划生育手术后报销流程: 计划生育手术费用,应当在手术前,到医疗保险经办机构按规定申办. 办理材料: ① 计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件).② 医疗部门出...
三元区15376734952: 外地人在北京有生育保险,生小孩的费用能报销多少? - ?
逮梁复方: 1.只要你在北京有生育保险,外地人和当地人一样享受生育保险待遇; 2.具体的待遇,<>规定的很清楚:第十条 女职工同进符合下列情况时,享受生育保险; (一)连续工龄满一年以上; (二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定. 第...
三元区15376734952: 自己的生育保险报销多少? ?
逮梁复方: 以北京市为例:北京生育保险包括生育津贴和相关的医疗费用,基本报销费用包括生育津贴和生育相关的医疗费用的报销. 生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴...
三元区15376734952: 北京生育保险住院费用报销比例及上限是多少?如何计算? - ?
逮梁复方: ,二级医院1800,三级医院1900;剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;
三元区15376734952: 生育保险的报销比例是多少 - ?
逮梁复方: 我国生育险的生育医疗费用也是有一定上限的,以北京为例,在指定医院分娩的话,一级医院最高可报销3000元;二级医院2900元;三级医院2700元.而每个地区间的上限都会有所不同,大致是在5000元以下,超过上限就需要自己承担费用了. 此外,生育津贴费用包括了产假和休产假期间的生活费用,那么它是由分娩当月单位平均缴费的工资基数/30*产假天数来算的. 最后,需要提醒大家的是,由于每个地区的平均工资基数都不同,因此,每个地区生育险所缴纳以及报销的比例多多少少都会有些不同,具体的还需要根据当地的政策和情况来讲.