子宫腺肌症手术后还是反复了怎么办？

子宫肌瘤及子宫腺肌症手术后有复发迹象怎么办~

病情分析： 患有子宫肌瘤，不必惊慌，首先明确的是子宫肌瘤绝大部分是良性，恶变的几率非常小。
意见建议：子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。子宫肌瘤的确切病因并不十分清楚，与激素水平有关系的，多无明显症状，小肌瘤一般不用治疗，当然吃些活血化瘀的中药是有一定帮助的。

不管患者是是经历过腹腔镜传统微创手术，或者是海扶刀，还是当下保宫术，术后都还是有需要注意的地方。不是说手术了之后就高枕无忧，想病情彻底恢复好，还是要结合个人问题，下面一起看下具体具体哪些需要注意的；
1、饮食均衡；
良好的饮食习惯可以改善一个人的营养均衡，摄入并注意应食清淡，多充分补充矿物质，术后一个月之内不要食用生冷辛辣以及酸涩等刺激性食物，避免食物过甜或咸，尽量多餐，应此外还要注意，子宫腺肌症患者手术后不建议服用桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
2、个人卫生习惯
注意做好同房措施，做好避孕措施，术后复诊做好定期妇科检查。保证外阴清洁干净。注意个人情绪调节，保持乐观心态。这些都有助于术后恢复。
3、勿操劳多休息
可多散步但避免剧烈运动，术后期间避免体力劳动以及性生活，术后两个月可以适当进行慢节奏锻炼恢复，详细可以咨询手术医生或者主治医生。

子宫腺肌症是子宫内膜侵入到子宫壁所形成的，所以在治疗上很多方法都是没有办法完全把肌壁内的病灶挖除干净的。所以就给复发留下了“根”。这样这些残留在子宫肌壁间的病灶还是会在每次月经的时候出血，并且无法正常排出。慢慢病灶变大，痛经的情况也就会越来越厉害，就形成了复发。
另一方面是由于在治疗腺肌症是患者不注意合理的饮食，没有保持良好的生活习惯等，从而导致其病症复发。据临床总结，患子宫腺肌症的病人与多次妊娠和分娩时子宫壁可能受到一定创伤有关。还有经期不注意饮食习惯，爱吃凉的辣的。所以，在腺肌症治疗的时候一定要特别注意子宫保养。禁止宫腔内手术。还有，经期一定不要吃凉的，辣的等具有刺激性的食物。
在临床上受子宫腺肌症的危害，患者的正常生活、工作、身心健康及生育等各方面都会受到严重的危害。因此得了腺肌症一定程度上要及时治疗。因为腺肌症病灶很难清除干净，复发率极高，所以患者不可病急乱投医，或是私自用药，以防治疗不彻底而复发。

（1）子宫切除术
适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。
（2）子宫腺肌病病灶切除术
适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
3.介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经，减少月经量，降低复发率；在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运，从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
1.药物治疗
（1）对症治疗对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
（2）假孕疗法对症状较轻，暂无生育要求及近绝经期患者，口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
（3）宫内节育器对月经量大、痛经，暂无生育要求者，可选择上内含高效孕激素的节育器，通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展，需在五年后取出或更换。
（4）假绝经疗法（“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”）术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射，使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等，所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高，所以目前并不作为长期治疗的方案，一旦停药，月经恢复就可能导致病变的再次进展。
（5）中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同，予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。
2.手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

1、 一般女性患有的子宫腺肌症时常常也会伴有子宫内膜异位症的发生，这就会使局部的病变部位出现了粘连，让输卵管和运输的功能受到了影响，当精子的活动能力受到影响时，女性自然会出现不孕病症的发生。
2、 建议患者可以到权威的正规医疗机构进行检查，由于子宫肌病和子宫肌瘤发病时期的初期判断是相同的，所以很容易造成误诊。所以患者一定要确诊后，才能进行专业的治疗，彻底改善病症。
3、 对于还没有生育过的女性，建议还是采取药物的方法进行治疗，比如孕激素或者是雄性激素的药物等。在改善肌能功能的平衡时，逐步改善病症。但是西药的副作用较强，所以一定要在专业的医生指导下服用药物。

对于手术治疗后患者出现的术后疼痛的现象，就要考虑是否由于手术后感染了盆腔导致的子宫内膜异位的症状发生。建议患者最好到医院进一步复查，对症治疗。建议可服用中药妇炎芄，中药抗炎会更彻底些，同时多运动，吃新鲜蔬果，注意不要吃生冷食物或海鲜等发物食品，雌激素食品也不要吃哦，腺肌症与雌激素是有直接关系的。雌激素过多会加重腺肌症的症状。

子宫腺肌症主要是由于子宫内膜侵入到子宫肌层异位生长造成的，目前药物治疗等保守治疗方法由于无法消除子宫肌层病灶，因此想要治愈目前还是只能靠手术。
子宫腺肌症治疗可以选择保宫U+手术，针对腺肌症、腺肌瘤，挖除病灶，保留子宫，术后痛经消失，月经量恢复正常，纠正贫血等并发症。

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新干县19513331406： 子宫腺肌症手术后还是反复了怎么办? - ？
邢杨小儿： 也属于子宫内膜异位综合症,仅仅手术解决不了问题,而且术后会出现粘连,输卵管不通,子宫内膜炎,子宫肌瘤等并发症.这个病和激素失衡有关系,西医治疗效果不好.经常做针灸治疗,长期服用汤药,会有好的效果.

新干县19513331406： 子宫肌腺症术后复发了怎么办?？
邢杨小儿： 子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢.如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经.要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕.如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫.

新干县19513331406： 我以前结扎了,可是现在的老公想要个小宝宝,怎么办? - 儿科 - 复禾健...？
邢杨小儿： 48岁子宫腺肌症不建议手术治疗,过两年月经停后腺肌症就会消除的,如果症状严重可以找中医辨证用中药治疗.

新干县19513331406： 子宫腺肌瘤术后复发,高手指教!!! - ？
邢杨小儿： 子宫腺肌症每来一次月经病情就会加重一次,所以,只要发现越早治疗早好.子宫是女性盆底的组成部分,切除子宫必须在盆底挖个窟窿,而且切断固定子宫的10条韧带,才能取下子宫,盆底完整性被破坏,盆底支持力度下降,内脏下垂,严重影响生活质量,特别是性生活.子宫腺肌症:腺肌症保宫手术不论病灶大小、多少及位置,一律用宫腹腔镜切除病灶,保留子宫及生育功能,术后子宫可恢复原形,痛经可完全缓解或90%以上缓解,保证不开腹、不复发、手术对身体没有任何不利影响!药物只能是缓解痛经,但是病灶会越来越多,就像一个苹果烂一点一样,如果不把它挖掉,会逐渐扩展,最终整个苹果全烂掉了 .