大学生医保如何报销?可以报销哪些费用?
相较于普通医保门诊基本自费,大学生医保门诊就是宝藏福利。
大学生医保门诊报销分为4部分,重点关注普通门诊和意外伤害门诊。
只要是在校医院或者校医院指定的医疗机构,普通门诊0免赔,医药费报销60%,意外伤害有50块的免赔额,报销比例高达90%,四舍五入就是自己看病不花钱。
不过每一项都有相应的限额,比如普通门诊一个保险期内(1年)最多报销500元。
但对于一些需要长期治疗的门诊特殊疾病,比如精神疾病、高血压等慢性病、癌症等;
如果只能报销几百块,根本不够用,所以大学生医保会把这些医药费按照参照住院标准报销。
二、住院费用报销
对于住院的费用报销,成都的大学生医保保障更加给力,有3个报销项目:医疗保险、城乡大病、大病医疗互助补充保险。
从前往后的顺序,可以将一般住院的大额医药费用进行3次报销。
报销 1:基本医疗保险报销 2:城乡大病报销 3:大病医疗互助补充保险
第一次报销:基本医疗保障
每个大学的校医院等级可能不同,比如说四川大学的校医院属于二级医院,湖南大学校医院是一级医院。
这里再解释一下免赔额,也叫做医保起付线,就是医药费超过某一数额的部分才可以报销。
具体怎么报销,通过一个实例具体看看。
2020年,小王是四川大学大二的学生,生病后经校医院转诊去了三甲医院住院,总共花费了10 万元,自费项目 2 万,剩余 8 万可报销:( 80000 - 500 )× 60% = 47700元。
算下来真正的报销比例是47.7%,但剩下的费用可以进行第二次报销。
第二次报销:城乡大病
城乡大病的免赔额是当地上年度居民可支配收入的50%,超过的部分按照以下规则报销。
自付 0 - 5 千部分:报销 60%5 千 - 2 万部分:报销 85%2 - 5 万部分:报销 90%5 万以上部分:报销 96%
2019年成都市居民人均可支配收入39504元,所以免赔额为19752元。
小王的8万医药费经过基础医疗保险报销了47700元,再扣除19752元,剩余12548元,大病医保可以报销12548 X 85%=10665.8元。
大病医保和基础医疗一共报销了58365.8元,占总费用的58%。
第三次报销:大学生大病互助补充保险
但是还没完,经过前两轮的报销,在医保范围内的8万元,还有21634.2元没有报销。
按照上面的规则,小王还可以报销:
0 - 1 万部分:10000 × 77% = 7700 元1 - 3 万部分:(21634.2 - 10000)× 80% = 9307.36元
合计第三次报销17007.36元,加上前两次报销,大学生医保一共报销了75373.16,占总费用10万的75.3%。
总的来说,大学生医保住院的报销待遇还是非常不错的。
三、生育费用
是的,你没看错,成都大学生医保连生孩子都有保障。
表格中的项目都是定额支付,换句话说这笔钱是直接拿的,而且因为生娃产生的门诊和住院费用报销也可以照常报销。
不过,只有宝妈是大学生才能拿钱,钱不多,真要生了,给孩子添点奶粉钱,只能说也不赖。
四、外购药保障
成都的大学生医保住院报销里还包含了一个重特大疾病医疗保险,是保障部分外购药的,为了让大家更好理解,我单列出来了。
什么叫做外购药呢?一般来说医院没有,需要到外面药房买的药,就属于外购药。这在治疗某些病的时候,非常常见,比如说癌症。
成都医保局制定了一个药品目录,包括治疗癌症的靶向药、高致残性的特效药和罕见病的特效药等等。
具体药品目录入下:?
如果得了重症,治疗的药品属于上述药品目录,经过定点机构认定等手续后,药店会送药上门,直接由医保支付,不用报销。
因为这个险种是属于医保住院报销里的,所以同样适用了住院报销的最高额度,也就是25万。
可以看到,大学生医保国家给予学生的福利,保障还是很不错。
虽然报销流程比较繁琐,但一年只要一两百,如此高的性价比,还要什么自行车?
大学生医保制度还有一种是公费医疗,这种医保是不用我们缴费的,报销限制相对于纳入城乡居民医保的大学生医保要多很多。
据我了解实行公费医疗的学校,每个学校的政策都不太一样,共同之处可能就是都可以报销医药费了。
有的学校只能报销校医院和指定合作医院;
有的除了校医院跟合作医院可以报销,外地医院也可以报销;
有的寒暑假医药费可以报销,有的不可以;
真的做到“我们都不一样”!
所以这里不做展开,具体可以在大伙入学时发的学生手册找到相应的医保报销政策。
孩子学校交的医保怎么报销
1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整...
学生医保怎么报销
1、当地住院:因疾病或无责任人外伤在本地定点医院住院的,可直接在医院联网报销。具体程序是;住院第一天带病人身份证到医院医保科备案,出院时在医院直接报销。注意:自即日起,可以在定点医保医院报销但未直接在医院报销的材料,市医保处将不再受理,材料将无法报销。2、异地住院:在学校所在地以外非本...
学校医保怎么报销?
学校医保报销一般需提供医院开具的门诊病历以及医保卡等相关材料,具体操作可咨询当地医保中心。学校医保是指在国家医保基础上,由学校设立、学生缴费的医疗保险制度。对于学生来说,一旦发生医疗费用支出,可以通过学校医保进行报销。报销时,学生需要提供以下材料:1.门诊病历:需在指定医院进行挂号就诊,获得医...
大学生医疗保险怎么报销 大学生医疗保险如何报销
1、学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。2、学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。
学校医保报销流程
对于住院费用,如果参保手续未完成,学生需要自行全额垫付费用并在拿到社保卡后到社保局报销;如果参保手续已完成,学生只需凭社保卡到市医保定点医疗机构住院,社保局与医疗机构直接结算。异地住院的费用需要个人全额垫付,并在出院后的一定时间内凭相关材料到社保局办理费用结算。请学生注意,具体的报销流程...
大学生医保怎么报销 大学生医保如何报销?
1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件和学校开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理。2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:凭学生本人或学生的监护人、委托人...
医保报销是怎么报销的大学生
2. 在你准备就诊之前,记得向学校的医保办申请备案,并填写相关的表格。这样,你的医疗费用就能得到更好的保障。 3. 医院会将你的医疗费用信息上传到医保中心,然后由医保中心根据政策规定进行审核并支付医疗费用。 二、日常门诊医疗费用报销 1. 如果你只是需要日常的门诊治疗,记得带上你的校园卡和本人学生证,到学校指...
学生医保报销比例是多少
学生医保报销比例如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55...
大学生医保如何报销?可以报销哪些费用?
这里再解释一下免赔额,也叫做医保起付线,就是医药费超过某一数额的部分才可以报销。具体怎么报销,通过一个实例具体看看。2020年,小王是四川大学大二的学生,生病后经校医院转诊去了三甲医院住院,总共花费了10 万元,自费项目 2 万,剩余 8 万可报销:( 80000 - 500 )× 60% = 47700元。算...
学生医保怎么报销
学生医疗保险报销需准备如下资料:医院出具的医疗费用缴费凭证或收费发票、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证等。然后携带上述资料到学校财务处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续。保险公司审核结案后,会将赔付金额划拨至学校账目上,再由学生通过提供学生证明到财务处领取保险金。学生医保参保后,...
祖茂意施: 大学生医保的报销流程:发生的医疗费用如果在报销范围之内的,可以携带本人的住院门诊病历、缴费单据、医保卡等直接去学校的医院报销,或者直接在定点的医院、药店等报销.【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费.无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费.
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祖茂意施: 大学生看病可以报销医保.大学生有医保的,参加的是城镇居民医保.由学校统一办理缴纳费用.大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡.学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有医保定点医院...
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