单纯的抗“O”阳性右临床意义吗？如果是链球菌感染需要什么指标或者症状才能下诊断？

抗“O”抗体阳性的临床意义是什么？~

抗溶血性链球菌“O”（Anti-Streptolysin “O”；ASO）是A族溶血性链球菌的重要代谢产物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人及一些动物的红细胞。同时溶血性链球菌“O”具有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体，称为ASO。【临床意义】诊断溶血性链球菌感染症（增加），活动性风湿热，猩红热，丹毒等均可增高。1）ASO俗称抗“O”，测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见，故正常人能测到ASO的低滴度，但一般在500u以下。2）ASO增高，常见于急性咽炎等上呼吸道感染，儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。3）风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎，急性肾小球肾炎，ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行，如渐渐下降提示病情好转。4）A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。注意事项：1）不能认为ASO升高就是风湿病，须结合临床症状考虑。但ASO升高的各种致病因素中与A组溶血性链球菌最密切相关。2）人体感染A组溶血性链球菌后ASO上升在4-6周内达到高峰，然后在血清中ASO升高可达数月至数年。故一次检查尚难肯定是否为最近感染所致，须多次检查，观察变化动态。在风湿热病人感染后4-6周，有80%可见ASO升高，常伴有血沉增快及白细胞增多，有助于鉴别诊断。近期建立的A群溶血性链球菌胞外产物的抗链酶试验（ASZ），比单测ASO阳性率高。对于诊断ASO不增高的急性风湿热和急性肾小球肾炎病人有助。

您好，抗O阳性常提示链球菌感染，可能是风湿性疾病、心肌炎、呼吸道感染等疾病。您好，如果您还有其他伴随症状，像关节疼痛等，可以到内分泌科就诊，行相关部位的检查进一步明确诊断，可以行免疫相关指标的筛查，明确诊断后再治疗。

　溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素，人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。为了测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素“O”试验。

正常参考值

　　正常参考值：成人0～200 IU/ml，儿童< 250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。

症状

　　若高于500单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。有些病人抗”O”升高，但是没有关节酸痛等症状，不能认为就是患了风湿关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病。但是，风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关，所以，风湿性关节炎活动期，抗“O”是会升高的。
　　据研究，柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病，均可呈现非特异性的抗“O”增高，但是滴度不是很高，类风湿关节炎也是如此。

临床意义

　　1，溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球性咽炎、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次检测结果递增，并伴红细胞沉降率加快可有助于诊断。
　　2，少数非溶血性链球菌感染：病毒性肝炎、肾病综合症、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等。
　　3，ASO增高见于上呼吸道感染、皮肤及软组织化脓性感染、A群溶血性链球菌所致的败血症

治疗药物

　　青霉素是老药，它的作用机理是作用于细菌的细胞壁，从而抑制细菌的合成。而人体细胞是没有细胞壁的，所以青霉素对人体没有毒付作用。值得一提的是，青霉素没有肾毒性。主要是变态反应（过敏反应）。所以青霉素应在皮试后，皮试结果为阴性者才能使用。
　　青霉素多用于敏感菌所致的感染，尤其是溶血性链球菌感染的首选。还有个长效青霉素，作用时间长，适合慢性感染者使用。建议抽血做个药敏试验，并根据药敏结果而使用敏感菌所至和感染。一切用药应在医生指导下进行，在用药过程中，应定期复查。

“链球菌是一种十分常见的细菌，通常会存在空气中以及人的呼吸道中，而且这种链球菌可以和人体之间保持平衡，互不影响的情况，但是当人体抵抗力低下的时候，链球菌就会趁虚而入，造成呼吸道感染的情况，然后给患者带来严重的伤害，一般是会出现咽喉肿痛，并伴随发热。建议及时到医院就诊链球菌属细菌侵入人体引起的疾病。分为两类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等；另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病，四季均可发生。链球菌致病除与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关外，还与其所产生的毒素及酶的关系密切相关。
临床表现
1.病前2～3周有上呼吸道或皮肤感染史。如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。
2.全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。
3.血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水样，轻至中等量蛋白尿。
4.少尿及水肿尿量可少于400ml/d，晨起眼睑水肿，面色苍白，呈“肾炎面容”，严重时波及全身，早期指压凹陷性不明显。
5.一过性的轻中度高血压。
6.严重病例早期可出现急性左心衰竭、脑病及急性肾衰竭等表现。
主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊，如丹毒；有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊；检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体，如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。 急性期卧床休息，给予易消化的食物，必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物，可选青霉素，对青霉素过敏者可改用红霉素、林可霉素；对新生儿脑膜炎患者，大剂量青霉素或氨苄青霉素应用疗效均较好。无论选用哪种药物，疗程不应少于10天。

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褒迫津止：[选项] A. 发病呈暴发性 B. 中毒病人一般具有相似的临床表现 C. 发病与食物有关 D. 病人都有发热等症状

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褒迫津止：[答案] 革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的,如果将细菌做革兰染色,凡染后菌体呈紫色的,称为“革兰阳性菌”;菌体是伊红色,称“革兰阴性菌”.无论阳性菌还是阴性菌,都有杆菌和球菌.葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假...