中医里面如何解释脉象？

中医怎么看脉象~

浮脉浮者，脉在肉上行也。轻取即得，按之稍减而不空，举之泛泛而流利，像捻葱叶。表证。有力为表实，无力为表虚。浮而有力有神，为阳有余，属热证。浮而无力而空滑，为阴不足，属寒证。沉脉轻取不应，重按始得。沉脉举之不足，重按有余。沉脉深沉在里，必按至中部始应指，重按乃有力。 里证。有力为里实，无力为里虚。寒：身体痛、手足寒、骨节腰背痛、水气、留饮、浮肿、臂不能举、下重、带下、瘀血、蓄血、症瘕、泄泻、精遗。迟脉迟脉呼吸三至，去来极迟。二至一至，又迟也。二呼二吸一至，迟之极矣。寒证（虚寒或积冷）。迟寒属脏，阴冷相干，有力寒痛，无力寒虚。例外：热证脉迟，多与神昏谵语、闷乱烦躁等脑病并发，需细诊。
数脉一息脉来超过五次。诊象枢要曰：一息六至，过平脉二至也。热证。有力为实，无力为虚。阳盛、外邪寒热、烦躁、烦渴、痰热、便血、痈疡。数为阳盛，邪热鼓动，脉行加速，故令脉数，必数而有力，阴虚久病，阳偏盛的脉也数，但必数而无力。虚阳外浮而见数脉，必按之豁然而空。
虚脉三部脉举皆无力，按之空虚。张景岳曰：凡洪大无神者，阴虚也；细小无神者，阳虚也。虚证。气血俱虚、肺痿、伤暑、多汗、脚弱、食不化。虚与实是相对待的，有因于生理者；有因于时令者，夏季多虚，冬季多实；有因疾患而异者，邪甚多实，正衰多虚。
实脉三部脉举按皆有力。实脉大而长，微强按之隐指愊愊然。实证。气塞、瘀积、肺痈、食滞、热盛、便难。邪气与正气相搏，故脉道坚满，应指有力，浮中沉三候俱有。有胃有神，为元气充实之象；无力无神，为邪气壅滞之象。若发汗后、泄泻后、失血后、新产后及一切虚弱证，倘见实脉，为血管变硬，多属难治。
滑脉往来流利，如珠走盘，应指圆滑，与数相似。痰、食、寒热、呕逆、咳嗽、伏痰、水饮、畜血、中满、宿食、泄痢。滑为阳脉，气实血涌，往来流利，故脉来应指圆滑。痰食内滞，邪气盛实，多见滑脉。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象，妇人无病而见滑脉，应考虑是否有孕。
涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，与滑脉相反。津液亏少、少气、痹疼、寒湿、下痢、拘挛、疝瘕、痰食胶固、男子伤精，女子失血。呕吐便血 、四肢逆冷、汗出恶寒、苔白不渴、若见涩脉，则属于寒；身热自汗、心烦口渴、舌赤少津、便闭腹胀，则属于热；津亏液枯、骨蒸潮热，盗汗失眠，若见涩脉，则属津枯。
长脉长者，阳也。指下寻之，三关如持竿之状。举之有余曰长，过于本位亦曰长。有余热、亢热、三焦烦热、阳毒内蕴、阳明热结。脉长而和缓，乃健康之脉；脉长而弦，乃肝阳有余，阳热内盛之病脉。短脉 首尾俱短，不能满部。短气、血虚、肺虚、宿食不消、汗多亡阳。有力主气郁，无力主气损。内经：寸口短脉者头痛。指血管收缩，可能发现脑贫血之头痛；短促而数，指心脏有麻痹之可能。动脉脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。有若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动脉。 痛、惊、气郁、拘挛、遗泄、虚损。动脉与短脉相似，但短脉为阴，不数不滑不硬；动脉为阳，数硬而滑，盛大有力，是有余的脉象。痛则阴阳不和，气为血阻滞；惊则气窜迸，所以都见动脉。洪脉 钩脉脉来如波涛汹涌，来盛去衰。洪脉，如春潮之初，至按之懰懰然。热盛、壮热、烦躁、口渴、吐血、胀满。大脉
脉形大于平脉，但无汹涌之象。主虚、病进、邪盛。有力为邪实，无力为正虚。微脉
极轻极软，似有似无，欲绝非绝。阳衰、少气、阴阳气血诸虚。轻取之似无，是阳气衰；重按之似无，是阴气竭。久病得此脉是正气将绝；新病得此脉，是邪不太深重，或尚可救。微脉和虚脉的分别：微是至数不清，起落模糊；虚则三部至数分明。紧脉
脉来绷急，状如牵绳转索。紧不散也。谓其广，有界限，而脉与肉划然分明也。寒主收引，脉道为之束紧，而不敢开散涣漫，故伤寒见此脉也。风寒抟急，伏于营卫，为疼痛、呕逆、伤寒、下痢、惊风、宿食。热为寒束，寒热交作。紧脉阴多阳少，是阴邪抟结之象，非表寒外束，便是里寒独盛。内有宿食之紧脉，亦是寒气宿食积于中而不泄，阻碍阳和之气达，引起正邪相争的现象。缓脉
一息四至，来去怠缓。缓，不急也，往来舒缓。湿病、伤风、麻痹、眩晕、虚弱。凡不大不小，不快不慢，不过于有力，不过于无力，即所谓有胃气，乃平人之脉，古人名为缓脉。疾患之脉，脉管弛缓宽大，收缩力量不够，与紧脉收缩太过者，恰成对待。
弦脉端直以长，如按琴弦。弦脉按之不移，举之应手，端直如弓弦。肝病、诸痛、痰饮、疟疾、拘急、痉病、血虚、胁痛、腹痛。弦脉为风木之应，故主肝病、风痰、诸痛等症。弦为风邪之征，为疟病的主要脉象。若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多不治。芤脉
浮大中空，如按葱管。失血、吐血、衄血、下血、血崩、瘀血。大失血后，血液骤少，血管扩大，压力降低，按之豁然而空，因血液不能满注，而暂时与血管失却连络。按寻上下血管壁，尚能觉其跳动，中候无脉者，因血液减少，新血未至，与血管壁失却连络之故。革脉
浮而抟指，中空外硬，如按鼓皮。亡血、失精、半产、崩漏。牢脉
沉按实大弦长。阴寒内实、疝气、症瘕。牢脉多是病气牢固，证属阴寒积着，虚证无此脉象。牢脉主实，有气血之分：症积有形痞块，是实在血分；瘕聚无形痞结，实在气分。牢脉见于失血，阴虚等症，便属危重的征象。 濡脉极软而浮细，按之似无，举之有余，如帛衣在水中，轻手与肌肉相得而软，是浮小而软。诸虚、又主湿。濡脉细软，是气血不足，故主诸虚。但湿气压抑脉道，脉亦软而浮小，又不可做为虚论，应与证合参。弱脉极软而沉细，按之欲绝于指下。弱，不盛也，极沉细而软，怏怏不前，接之欲绝未绝，举之即无。 气血不足、元气虚耗、阳气衰微、遗精盗汗、血虚筋萎。弱脉与濡脉相类，濡软而浮，弱细软而沉。病后，老人见之顺，平人、少年见之逆。前贤论脉，以浮而无力为虚，沉而无力为弱，浮而柔细为濡，浮散欲绝、似有若无为微，浮而散大不任寻按为散。沉细为细，沉小为小。散脉
大而散，有表无里，涣散不收，无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少，涣散不收，如杨花散漫之象。元气离散。孕妇未足月者胎欲堕，已足月者将临盆。散脉，按之满指而不聚，漫无根蒂，是气血耗散，脏腑之气将绝的征象。细脉脉细如线，应指显然。细脉小，大于微常有，但细耳。气血两虚、诸虚劳损、湿气下注。伏脉
重按推筋着骨始得，甚则伏而不见。邪闭、厥证、痞塞、停痰、积滞、剧痛、水气、霍乱、疝瘕、厥逆。伏脉是气机郁伏，肢厥剧痛等证。由于邪气闭寒而正气不能宣通，脉遂潜伏不显。促脉脉来急数而时一止，止无定数。促脉来去数，时一止复来。阳盛热实、血气痰饮、宿食停滞，亦主痛肿。阳盛而阴不和，故脉急数而时一止，凡气血、痰食、痛肿诸实热证，多见此脉。脉促无力而小，便是虚脱之象。
结脉脉来缓慢而时一止，止无定数。结脉往来缓，时一止复来。阴盛气结、气壅痰滞、积聚症瘕。阴盛而阳不和，故脉来缓慢而时一止。脉搏正常跳动之时，忽然停止，可能有壅滞状态，多因心脏瓣膜障碍，血液逆流，故脉搏停止，但顷刻间即能恢复，每于大惊恐惧之时多见之。久病衰弱者，亦有此现象。若无故发现结脉，是心脏瓣膜闭锁不全所致。代脉脉来动而中止，不能自还，良久复动，止有定数。脏气衰微、风证、痛证、七情惊恐、跌仆损伤。代脉与结、促两脉的分别，在于止有定数。妇人妊娠亦可见代脉。疾脉
脉来急疾，一息七至八至。阳极阴竭，元气将脱。小孩平脉较成人为数，一息七八至亦不作疾脉

常见的异常脉象 浮脉，是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。 沉脉，是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。 迟脉，脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。 数脉，脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。 细脉，又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。 洪脉，脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。 弦脉，脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。 滑脉，脉来流（滑）利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。 涩脉，脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。 虚脉，三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两虚证。 实脉，三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。是实证之象，提示邪气实而正气不虚。 促结代脉，即促脉、结脉、代脉，均为节律异常、有间歇的脉。促脉为脉来急数而有不规则的间歇，促而有力者为阳热亢盛之证，促而无力者多为气虚将脱之象；结脉为脉来缓慢而有不规则的间歇，有阴盛、气结、寒痰、瘀血等多种主病；代脉为脉来缓慢而有规则的间歇，间歇时间较长。为脏气衰微或气滞血瘀之证。 脉象还有许多，以上是最主要的几种脉象。中医临床治病，除了望、闻、问诊外，切脉也非常重要。唐代名医孙思邈就说：“夫脉者，医之大业也，既不深究其道，何以为医者哉？！”辨证时，脉象常常起决定作用。 * * * * 凡是看过中医的患者，往往会看到医生先给病人“号脉”教科书上叫“切脉”，切脉的同时医生会先“看”，看病人的“动”、“静”，也就是病人的“神”然后观察病人气色、通过气色的明快和晦暗以及脉象的迟数和尺肤的寒温，分清疾病属“阴”属“阳”属“寒”属“热”，再看病人的舌，舌体分上、中、下，舌质，舌底，上以求上“心、肺、头、上焦”，中以求中“脾胃、中焦”，下以求下“肝肾、下焦”。通过舌苔的厚薄，以及脉象的浮沉，探求疾病的“表里”，通过脉象的有力、无力，分清患者的“虚实”。“八纲”既明，通过病人对疾病的主诉，进一步辨明疾病所属的脏腑、经络。以此辩证，论治。 * * * * 很高兴回答您的问题 希望可以解决您的疑惑

　　脉象，中医诊断学名词。脉动应指的形象。包括频率、节律、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等。脉象的形成，与脏腑气血关系密切。如心主血脉，肺朝百脉，脾统血，肝藏血，肾精化血等功能变化，均可导致脉象的改变，故不同的脉象可反映出脏腑气血的生理及病理变化。现在我们来认识一下中医里有关脉象知识的相关解说。

　　浮脉与沉脉：是脉位浅深相反的两种脉象，浮脉脉位表浅、轻取即得，主表属阳;沉脉脉位深在，轻取不应，重按始得，主里属阴。
　　迟脉与数脉：是脉搏慢快相反的两种脉象，迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至;数脉搏动则比正常脉快，即一息五至以上，迟主寒而数主热，亦主虚。
　　虚脉与实脉：是脉的搏动力量强弱(气势)相反的两种脉象，虚脉三部举按均无力;实脉举按均有力，分主虚实。
　　滑脉与涩脉：是脉的通畅度相反的两种脉象，滑脉往来流利通畅，指下圆滑;涩脉往来艰难滞涩，极不流利，前人形容涩脉，如轻刀刮竹。所谓轻刀刮竹即脉过指下不平滑之意。
　　洪脉与细脉：是脉体大小和气势均相反的两种脉象，洪脉脉体阔大，充实有力，来势盛而去势衰;细脉脉体细小 如线状，多软弱无力，但应指明显。
　　长脉与短脉：是脉气长短相反之两种脉象，长脉超过本部，即指脉气搏动范围超过本部的状态，前人比喻如循长竿;短脉则形状短缩，不及本部，即指脉气搏动范围短小，不及本部的状态。
　　紧脉与缓脉：是脉的紧张力相反的两种脉象，紧脉紧张有力，如按转绳;缓脉势缓，一息四至。
　　脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺 ，且肺主气 ，通过肺气的敷布，血液才能布散全身;脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄;肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用;肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力;而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。

　　【脉象歌诀】
　　浮沉迟数洪微细，散虚实滑涩长短;
　　弦芤疾缓革牢弱，濡伏动促结代疾。
　　【注解】
　　1、浮脉：
　　轻触也感到动弹觉的脉搏。
　　浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。总之，浮脉是脉搏动的部位浅显，有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有外感，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，与外邪相争斗，将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力。如果表证脉现浮而无力，说明患者平时体虚，卫气弱，这样的表证就叫表虚证。若久病见脉浮而无力，摇摇晃晃的，是阳气浮越，病情危重的表现。
　　2、沉脉：
　　脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。沉脉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证;若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。沉脉与浮脉为相反的脉象。临床上沉脉常同数、迟、滑、弦、虚、缓等脉兼见。
　　3、迟脉：
　　脉来迟缓，一息不足4至的脉象。迟脉主寒证。因寒凝气滞，气血运行缓慢，因此脉迟而有力，为实寒证，若阳气虚弱，无力推动血液运行，为虚寒证。迟脉须同近似脉缓脉相区别，迟脉来去较慢，脉率小，缓脉从容和缓，，脉率正常。迟脉与数脉为相反的脉象。临床上，迟脉常同沉、滑、涩、细等脉兼见。
　　迟脉是指每一息脉跳动不足四次，即每分钟脉跳在六十次以下。这种跳得很慢的脉，表示寒邪为患。寒则血凝，使血气运行缓慢，所以脉搏跳动也慢。迟而有力是实寒证，即实实在在的寒邪致病。迟而无力是虚寒证，主要是阳气虚弱，无力推动血液运行。这种寒是因为阳寒引起的，如冬天的寒冷，是因为阳光弱一样，并非实在的寒邪或寒水，所以脉现迟而无力。
　　4、数脉：
　　脉来急速，一息超过5至的脉象 。数脉主热证。因邪热鼓动，血行加速，脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，力虚热证。数脉须同近似脉紧脉、滑脉、疾脉相区别。数脉往来较快，一息超过5至;紧脉左右弹指，脉势较数脉急;滑脉往来流利，脉势尚柔和;疾脉较数脉往来更快，一息多为7～8至。数脉与迟脉为相反的脉象。临床上数脉常同浮、细、弦、滑等脉兼见。
　　《医源资料库》：数脉，脉象名。脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”主热证。数而有力为实热;数而无力为虚热。

通过脉搏，推算出心跳的频率，从而推断出是否是气血不畅，或者一些相关的毛病，望闻问切，四大类，缺一不可。

自己去查《濒湖脉学》吧，里面很清楚的

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南县13192435195： 中医里面如何解释脉象? - ？
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翠庾决明： 《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉....

南县13192435195： 中医关于脉象 - ？
翠庾决明： (1)脉大无伦中的“脉大”是指脉虚大,即因血虚而“洪”大,但因血虚而力度不够.因为不虚的“大”脉,很少有(无伦)之象,这个伦是正常的意思,不伦,即不正常,有或促、或结、或代之像,不是很快,也不是很弱. (2)脉滑而数,即脉像跳的既快又圆滑流利,怀孕的脉像就是标准的“脉滑而数”. (3)脉颇玄滑:颇,是很的意思,字意是说,脉玄滑很明显,也间有数意,但要说明,玄脉和滑脉从理论上是很难连在一起的,至于各脉主病,就话长了......供参考.

南县13192435195： 中医里讲三部九侯脉象诊法具体怎么解释? - ？
翠庾决明： 你好!《黄帝内经素问·三部九候论》提出的“三部九候”脉诊法是指,诊脉部位分头、手、足三部,每部又分天、地、人三候,所以称之为“三部九候法”.“三部九候”语出《黄帝内经素问·三部九候论》,是古代最早的一种全身遍诊法...

南县13192435195： 中医把脉有什么含义? ？
翠庾决明： 您好,很高兴为您解答疑问.在祖国医学有关脉学的专着中所记载的病脉有28种,然而根据脉位、脉率、脉力、脉形、脉流的流利度及节律等划分的脉象往往是混合构成,...