乳腺癌的病理诊断
乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。5.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
广泛性导管内癌,CerbB2强阳性,且Ki67中等阳性,提示癌细胞增殖活跃,转移能力较强,术后必须采取化疗;
推荐化疗方案为AC-T(化疗8次),如经济条件允许,还应联合赫赛汀(靶向治疗)。
具体数据的含义:IHC:是指免疫组化,是一种检测方式,ER(-),PR(-),是雌孕激素受体测定,阴性说明不需要吃三苯氧胺。34BE12(++),E-CADHERRIN(+++),P63(-),CERB-2(+++),KI-67 60%(+),这些属于基因检测,一般没有临床意义,是用于科研的,也就是说医院吹牛用的,基本不用。
1)病人肿瘤体积比较小,而且没有淋巴结转移。属于比较早期。
但是病人的免疫组化情况不算理想。提示这块小小的肿瘤其实恶性程度以及外侵势头挺大,因此我预计病人大概60%的治愈率。
2)目前建议病人进行规范的术后化疗6个疗程。其中必须要包含有表阿霉素或者同类药物的化疗药方案。因为这类药物对病人目前的肿瘤情况,疗效极好。
3)病人当然不需要放疗。(除非是保留乳腺的保乳手术)
4)把上述英文一项项告诉你,真正的医生是没有这份闲情逸致的。但是把一个对于病情的综述如上述完整告知,才对你真正有用。
治疗情况不乐观,患者精神最重要,可以煲海参汤,常吃每天一只,我的亲人也是这病,由于心情好推翻了医生的判定只是她家经济条件有限.....中医疗法会有更好的疗效,山东肿瘤医院在这方面比较权威...祝你妈妈早日康复!!
现在对乳腺癌的治疗方法一般是:化疗、放疗、内分泌治疗、和药物靶向治疗。
ER,PR是内分泌指标,+/-表示阳/阴性,阳性患者的癌细胞的发展对内分泌十分敏感,阴性则相反,也就是说吃调节内分泌的药物效果不佳(只对10%的人有效)。
CERB-2(+++)是肿瘤的基因指标,(+++)是该指标的过度表示,癌细胞的复制能力比较高,容易出现远处转移,医生会建议你使用赫赛汀之类的靶向药物,价格很贵,一般要服用一年,花费20-30万。效果比较好,但也有病人对赫赛汀产生抗药性。
以上两组指标和淋巴结的是否成阳性,同时被视为重要的预后指标。
注:美国去年4月研究出一种新的靶向治疗药物,用于对赫赛汀产生抗药性的病人效果很好,中国尚在未进入临床阶段,上海复旦大学附属肿瘤医院,中山医院,北京的肿瘤医院在做研究观察,免药费。
CERB-2 很多医院化验会有出入(我妈妈在国际妇婴和上海肿瘤医院做出来的结果完全不同),建议到权威医院重查。
KI-67 60%(+),说明癌细胞对内分泌治疗不敏感。
E-CADHERRIN(+++)表达与组织学分级、组织浸润程度、腋窝淋巴结转移、复发、远处转移密切相关。
祝早日康复!
什么是腺癌
2. 病理特点:腺癌的病理表现包括细胞排列成腺体或导管状结构,这些结构可以分泌黏液或其他物质。根据腺体的不同部位和类型,腺癌的恶性程度、生长速度和扩散方式也会有所不同。3. 诊断与治疗:诊断腺癌通常需要进行活检,即取部分肿瘤组织进行显微镜检查。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等,具体的治疗方案...
胰腺癌病理诊断标准
95%的导管腺癌通常会进入神经,病理上胰腺癌最多见的是胰腺导管癌,其次还有胰腺腺泡癌、小细胞癌,还有未分化癌、神经内分泌肿瘤等。晚期胰腺癌如果出现肝转移、腹膜转移或者淋巴结转移,可以通过腹水、淋巴结穿刺活检或者肿块穿刺活检取得病理学诊断。
乳腺癌病理报告怎么看?
第一,病理类型 虽然都叫乳腺癌,但是乳腺癌包括很多种病理类型,包括非浸润性癌,就是导管原位癌,预后很好;早期浸润性癌,还是早期,治疗效果好;浸润性非特殊癌,最常见,占80%以上,包括浸润性导管癌,浸润性小叶癌等等;浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌,小管癌,鳞状细胞癌等等。此型分化一...
肺腺癌诊断鉴别
1. X线检查:作为诊断肺癌的首选方法,X线能显示肺癌的位置和大小。早期肺癌可能仅表现为支气管阻塞引起的肺气肿、肺不张或邻近部位的炎症,尽管肿块可能还未显现。2. 支气管镜检查:可以直接观察支气管内膜和管腔,对于发现癌肿或癌性浸润有重要作用,可进行病理切片或细胞学检查以明确诊断。3. 放射性...
病理诊断:直肠中分化腺癌,是什么意思?
是癌症,你能听懂吗?癌症发生在直肠,分化程度分为低-中-高三种,分化越低恶性度越高,愈后越不好。病理报告显示淋巴结没有转移,还算幸运。阑尾在做直肠癌手术的时候也给你切了,没有问题。
胸腺肿瘤的病理和影像学诊断(胸腺癌篇)
胸腺癌与胸腺神经内分泌肿瘤,两者虽然诊断标准与常见肿瘤相似,但特性独特,差异显著。胸腺鳞状细胞癌,作为其中的常见类型,其诊断过程尤为关键,需排除其他部位转移的可能性。其影像学表现堪称复杂,通常表现为中心性生长、形状不规则、低密度区,且往往伴随着早期广泛转移,预后不容乐观。鉴别诊断时,重症...
符合浸润性肺腺癌怎么理解?
病理诊断“符合”浸润性肺腺癌,很有可能是穿刺活检、或支气管镜活检后做的检查,意思是从组织特征上辨认可以确诊,有两个含义,一是浸润性,二是肺腺癌。癌症之所以恶,就是具有浸润性、转移性。但在癌症早期,“未出壳”之前,虽然是毒瘤,还不能伤人,谓之 原位癌, 若“破壳”之后具有伤人的能力...
如何区分是不是肺腺癌
可以考虑肺腺癌的可能。3、通过病理诊断来进行全面的鉴别区分。班进行支气管近或者局部的穿刺活检来病理确诊,可以完全区分鳞癌,腺癌以及小细胞癌,为后续肺腺癌方案的选择提供参考。总体上来说,肺腺癌的鉴别诊断主要是通过实验室检查,影像学检查最终要通过病理诊断来进行确诊。
结肠癌中期恶性肿瘤: (中分化腺癌)的病理诊断 求分析 详解免疫组化数据...
ki-67:指细胞增殖指数,高表明肿瘤细胞增殖活跃 CEA:癌胚抗原,在多种上皮源性肿瘤中均有表达,没有特异性 EMA:上皮性膜抗原,是肿瘤上皮性分化的可靠标记物 CA199:糖链抗原199,主要来源于胰腺癌,胆管癌,胃癌,大肠癌等。病理诊断:高分化恶性度低,低分化恶性度高,中分化介于两者之间,腺癌指...
肺癌的病理和分类有哪些?
细胞较大,但大小不一,常呈多角形或不规则形,呈实性巢状排列,常见大片出血性坏死,癌细胞核大,核仁明显,核分裂象常见,胞浆丰富,可分巨细胞型和透明细胞型,透明细胞型易被误诊为转移性肾腺癌。其诊断准确率与送检标本是否得当和病理学检查是否全面有关,电镜研究常会提供帮助。大细胞癌的转移较...
费世阿莫: 1 PR,ER阳性,提示预后较好,且适合内分泌治疗. 2 C-erbB-2(+) 提示适合于靶向治疗,在化疗无效的情况下,可以使用赫赛汀. 3 Ki67(±) 是肿瘤增殖指数,(±)是指可以阳性,说明表达率不高,提示肿瘤生长不活跃.
济宁市18812813966: 乳腺癌病理诊断 - ?
费世阿莫: 肿块比较大了.也有淋巴结转移了.属于中期偏晚了.预后不好.放疗、化疗是必须做的.之后还可以用内分泌治疗.但总体来说,5年生存率很低.
济宁市18812813966: 乳腺癌的病理学分型有哪些? ?
费世阿莫: 乳腺癌的病理学分型有:(1) 非浸润癌(原位癌):原则上不会发生淋巴结转移和 血行转移,预后比浸润癌好得多.(2) 浸润癌:占乳腺癌的绝大部分,可以代表乳腺癌的 总体特征,预后一般较差.(3) 湿疹样癌(乳头派杰病/乳腺派杰病):这种癌以乳 头和乳晕区的湿疹样改变为主要特征.