临床输血时,根据不同病人的血型输相同的ABO型血,可是不同人的血液中有不同的抗体,为什么不会引起自身的
输血反应是由于抗原(被输的血)与抗体(ABO血型血清中存在的抗A或抗B抗体)发生特异性免疫引起的。
输血反应有如下几种:
(1)发热反应 多发生在开始输血后30-90分钟内,也可出现在输血后12小时。先有全身疲乏、寒战、继而发热,可达38-40℃。或伴有头痛、恶心呕吐、气促等表现。
(2)溶血反应 常出现在输入少量血液后,患者自觉沿输血的静脉有烧灼感、皮肤潮红、头痛、全身麻木、剧烈腰痛、胸闷气促、寒战发热、恶心呕吐、酱油色小便或黄疸等,重者血压下降而发生休克,出现尿少或尿闭,抢救不及时可致死亡。
(3)负荷反应 多见于原有心脏疾病和年老体弱者,可出现在大量输血后或输血速度过快者。患者呼吸急促、脉搏增快、心慌、口唇紫绀、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,呈半坐位不能平卧等。
血液具有极其重要的生理功能,与生命息息相关的。血液停止流动或失血过多就会造成死亡。通常医院里抢救病人或战场上抢救伤员时多需要进行输血。但是在发现血型以前,在医学上却遇到一个很棘手的问题,那就是在输血过程中,输入的血液与受血者体内的血液混合后经常发生凝集,阻塞血管,造成严重后果,甚至死亡。
为什么有时输血血液凝集,有时又不凝集呢?奥地利免疫化学家兰德斯坦纳决心要弄清其中的奥秘。他推断不同人的血液可能存在某种特异性的差别。于是,在1900年,兰德斯坦纳采集了一些人的血液并将红细胞与血液分离,然后他将这些红细胞与血清样品进行交叉反应,结果发现,有些红细胞样品选择性地与某些血清样品发生凝结,有些红细胞样品则不与任何血清样品凝集。由此他得出结论:人体血液的红细胞及血清具有一定的特异性。经过认真分析,他发现了其中暗含的规律。1901年他宣布血液可以分为三种类型,1902年德卡斯泰洛和斯特利又发现了第四种类型,至此,兰德斯坦纳就将血液归为A、B、AB、O四型。
ABO血型系统根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、0四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血,其血清中有抗B凝集素;红细胞上只有凝集原B的为B型血,其血清中有抗A的凝集素;红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血,其血清中无抗A、抗B凝集素;红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型,其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集;抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集。
ABO血型系统是发现和确定的人类第一个血型系统,也是与临床输血关系最为重要的血型系统。血型的发现,使输血成为一种安全可行的治疗手段。
由于输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集,引起血管阻塞和血管内大量溶血,造成严重后果。所以在输血前必须作血型鉴定。输入因ABO血型不配合的红细胞,在血管内被受血者体内的抗A或抗B破坏而引起严重的输血反应。临床主要表现为休克、血尿、肾功能衰竭等一系列症状。如抢救不及时,死亡率很高。
ABO血型血型系统不仅在医学上有重要意义,而且在人种学、遗传学、法医学、移植免疫、疾病抵抗力(或易感性)等方面都有应用价值,在输血前,一定要检查病人(受血者)和输血人(供血者)的血型,并且要进行交叉配血试验。在临床医学中,除输血、移植免疫外,对新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血特异性抗体的检查,也都需要血型知识和有关技术。在心理医学方面,ABO血型血型系统可以帮助人了解一个人的性格、做事方法、个人思维等,以便对症治疗一些心理疾病。
一个人身上抽取血液输入另一个人体内的称为输血的过程。为使输血成功,必须使捐赠人红细胞表面的凝集原对应于接收者的凝集素。换句话说就是捐赠者和接收者的血型必须相容,否则接收者血液内的抗体(凝集素)将攻击捐赠者的血细胞,通过凝集反应形成血凝块。
如果你要输血,会有人来抽取你的血样检验血型,决定谁的血液基因型和相对应。A型血的人可以接受基因型为AA,AO和OO人的血液,B型血的人能接受基因型为BB,BO和OO人的血液。
O型血的人被称为全能捐赠者,因为他们的血能捐给任何人,然而他们只能接受O型血。O型血没有携带凝集原A或B,免疫系统把凝集原看作异物,O型血的人血浆中有抗凝集原A和B的凝集素,因此如果有A,B或AB型血液的话机体不能避免凝集反应。
具有第二种特殊血型AB型的人被称为全能接收者,因为他们能接受来自于所有四种血型的血液。AB型血液的红细胞表面有凝集原A和B,机体的免疫系统把他们看作自身的一部分--并非遗物。AB型血液不能产生抗凝集原A和B的凝集素,因此A,B,AB和O型血液出现后也不会产生凝集反应。
输血反应是由于抗原(被输的血)与抗体(ABO血型血清中存在的抗A或抗B抗体)发生特异性免疫引起的。
输血反应有如下几种:
(1)发热反应 多发生在开始输血后30-90分钟内,也可出现在输血后12小时。先有全身疲乏、寒战、继而发热,可达38-40℃。或伴有头痛、恶心呕吐、气促等表现。
(2)变态反应 多发生在输血后1小时,轻度反应仅表现皮肤瘙痒、荨麻诊、血管神经性水肿等,荨麻疹常为局限性,也可全身性,多在数小时后消退。中度反应可有全身发冷、发热、喉头水促、呼吸困难,重者血压下降、冷汗淋漓、大小便失禁等即过敏性休克,如抢救不及时,也可迅速死亡。
(3)溶血反应 常出现在输入少量血液后,患者自觉沿输血的静脉有烧灼感、皮肤潮红、头痛、全身麻木、剧烈腰痛、胸闷气促、寒战发热、恶心呕吐、酱油色小便或黄疸等,重者血压下降而发生休克,出现尿少或尿闭,抢救不及时可致死亡。
(4)负荷反应 多见于原有心脏疾病和年老体弱者,可出现在大量输血后或输血速度过快者。患者呼吸急促、脉搏增快、心慌、口唇紫绀、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,呈半坐位不能平卧等
首先你没理解的就是,抗体要遇到抗原才会起免疫反应啊!
ABO血型本身就是一种抗原划分的血型,比如甲是A型血,甲就有A抗原没有B抗原,那么乙也是A型,也有A抗原没有B抗原,就算乙有B抗体,输了甲的血之后遇不到B抗原,不还是不反应?
然后人体中还有很多其他抗原,比如甲换过某种感冒,于是有了这种感冒病毒的抗体,但是乙没有得这种感冒,没有这种感冒的抗原,那输了甲的血怎么会反应?如果乙也得过这种感冒,那么都有这种抗体输了不是正好?
主性质还是一样啊
布伦德尔:首创输血术的男妇科医生
循着布伦德尔的足迹,后人对输血的方法、器械作了各种改进,取得了很大进步。到19世纪末,由于外科无菌术的出现,输血从幼稚走向了成熟;作为外科手术中一个必不可少的手段,许多人因为得到医疗急救输血而获救。亲爱的朋友,当您躺在病床上亟待新鲜血液时,是不是应该感谢这位首创输血术的男妇科医生——布伦...
临床输血管理规定
第十九条 输血时,负责输血的医护人员带病历到患者床前,再次核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、门急诊(病室)、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。 第二十条 取回的血应尽快输用,不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入...
临床输血质量管理制度及流程
输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并...
法律对血液做了什么设计
按A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识。(五)发血血液的发出是血液真正走向临床的起点。血液一旦发出,潜在的危险可能变为现实。因此发血也必须遵守操作规程。按照《临床输血技术规范》的要求,配血合格后,应该由医护人员到输血科(血库)取血。因此目前...
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当输血时,小男孩静静地躺在姐姐旁边的床上。他看着姐姐,全程在微笑。当一切都完成,颜色回到他的妹妹的脸,他的笑容消失了,他看上去有点害怕。他抬头看着医生问,“我马上就要死了吗?“他太年轻了,不理解医生的话。他认为他会把所有的血给姐姐的,但是他同意了。自己翻译的!希望帮助到你 ...
关于白求恩的故事?
1939年10月下旬,在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破,后给一个外科传染病伤员做手术时受感染,仍不顾伤痛,坚决要求去战地救护。他说:“你们不要拿我当古董,要拿我当一挺机关枪使用。”随即跟医疗队到了前线。终因伤势恶化,转为败血症,医治无效,于11月12日凌晨在河北省唐县黄石...
临床输血质量管理制度及流程
2、流程 ①第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血;②第三十条 输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊\/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对...
护士管理制度是怎么样的?
③、输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。 ④、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血期间,密切巡视病人有无输血反应。
输血三查十对
三查十对输血 三在输血前,检查三对分别是:血液质量、血液有效期、血袋有无破损,十对应在输血前先核对患者的姓名、科、性别、交叉配血结果、病案号、血型、床号、供血者条形码、血液种类、血量等。输血应注意的问题 1、因不能保证血液在外界长期保存,临床上为防止血液质量受到影响,应尽量将血液输入病人...
作为护士输血要注意什么
(4)在输血前后,应使用生理盐水冲洗输血管道。当连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用生理盐水冲洗输血器,确保没有残留血液,再接下一袋血液继续输注。(5)输血速度应从慢到快,并根据患者的病情和年龄调整。护士需密切观察患者是否有输血不良反应,一旦出现异常,应立即停止输血并通知...
一蓝双歧: 输血时要输相同血型,免疫排斥反应最小,抗体不同会引起一定程度的免疫反应,但都在可接受范围内当一个人的抗体进入另一个人体内,就很可能被当作抗原消灭.当然也有可能会继续存在.一个人身上抽取血液输入另一个人体内的称为输血...
庄浪县18890168605: 给病人输血时,应该以输入什么血为原则() A.同型血 B.异型血 C.O型血 D.任何血型的 - ?
一蓝双歧: 由分析可知,输血以输同型血为原则.但在紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人. 如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应.因此,输血时应该以输入同型血为原则.异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用.因此首先考虑的应该是输同型血. 故选:A
庄浪县18890168605: 输血和血型的相关知识 - ?
一蓝双歧: 如果要输血给O型血,那么可以的血型是O型血! 如果要输血给A型血,那么可以的血型是A型血、O型血! 如果要输血给B型血,那么可以的血型是B型血、O型血! 如果要输血给AB型血,那么可以的血型是A(少量)、B(少量)、AB型血、...
庄浪县18890168605: 血型为B型的人,因大量失血而需要输血,按照输同型血的原则,应该给他输哪种血型的血()A.A型B.B - ?
一蓝双歧: A、输血以输同型血为原则,血型为B型的人最好输入B型血,输入A型血会出现凝集反应.A错误. B、输血以输同型血为原则,血型为B型的人最好输入B型血.B正确. C、虽然O型血可以输给任何血型的人,但首选的原则是输同型血,异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用.C错误. D、AB型的血只能输给AB型血的人,不能输给其他血型,血型为B型的人最好输入B型血.D错误. 故选:B
庄浪县18890168605: A,B,AB,O型的血,互相之间输血有什么限制 - ?
一蓝双歧: 一般医院输血都输同型血,异血型者之间输血,只有在紧急情况下不知得已才采用.紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人.AB血型不能接受其他血型的血液.O型血并不是万能血,O型血的血浆中含有抗A...
庄浪县18890168605: 输血时,是不是只要血型相对就能互相输血 - ?
一蓝双歧: 当然不可以 通常只能给相同血型的人输 但O型血的适用处又较多些
庄浪县18890168605: AB血型在输血的时候能供给哪种血型 可以和哪种血型混合? - ?
一蓝双歧: 血型是根据人体血液中含有的不同成份(血型抗原)来分类的,而每个人的血型又是从父母亲那里有规律地遗传得来的.就拿我们大家熟悉的ABO血型系统来说吧,如果一个人的血液里有A抗原,就是A型血;有B抗原的是B型血;同时含有A和...
庄浪县18890168605: 输血时若血型不合,受血者体内 - -----会凝集成团,阻碍血液循环而引起严重后果,甚至危及生命.因此,输血 - ?
一蓝双歧: 输血以输同型血为原则.例如:正常情况下A型血的人输A型血,B型血的人输B型血.但在紧急情况下,如果实在没有同型血,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人. 如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的红细胞中的凝集素来不及稀释,红细胞可能引起凝集反应,阻塞血管,影响血液循环,甚至死亡.因此,输血时应该先验血型,以输入同型血为原则. 故答案为:红细胞;同型血
庄浪县18890168605: 若要给O型血的伤员输血,根据输血原则,应该输什么型血? - ?
一蓝双歧: 只能输o型血.. 首先要弄明白ABO血型是怎么来的 A血型,即红细胞表面存在A型抗原的血型 B血型,即红细胞表面存在B型抗原的血型. O血型,为红细胞表面两种抗原都不存在的血型. AB血型,是红细胞表面两种抗原同时存在的血型. 无相应A或B抗原的个体,血清中即恒定存在很强的天然的血型抗体 就是说如果一个人是A血型,那她的细胞表面就没有B抗原,则血液血清中存在B型抗体,名叫β凝集素(抗B抗原,简称抗B) 同样的道理,O型血的红细胞表面AB抗原都没有,所以他的血清中同时含两种抗体即 抗A和抗B.在这种情况下,除非输入O型血,否则不灌输什么血都会产生抗原抗体反应,从而导致凝血.