老肉攀睛简介

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目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 老肉攀睛的病因病机
• 5 老肉攀睛的症状
• 6 老肉攀睛的诊断
• 7 需要与老肉攀睛相鉴别的疾病
• 7.1 黄油症
• 7.2 流金凌木
• 8 老肉攀睛的治疗
• 8.1 辨证治疗
• 8.1.1 心肺风热
• 8.1.1.1 症状
• 8.1.1.2 证候分析
• 8.1.1.3 治法
• 8.1.1.4 方药治疗
• 8.1.2 脾胃实热
• 8.1.2.1 症状
• 8.1.2.2 证候分析
• 8.1.2.3 治法
• 8.1.2.4 方药治疗
• 8.1.3 阴虚火旺
• 8.1.3.1 症状
• 8.1.3.2 证候分析
• 8.1.3.3 治法
• 8.1.3.4 方药治疗
• 8.2 外治法
• 8.2.1 点眼药法
• 8.2.2 手术治疗
• 8.2.2.1 胬肉埋藏术
• 8.2.2.2 胬肉切除结膜办移补术
• 9 参考资料
• 附：
  • 1 治疗老肉攀睛的穴位
  • 2 治疗老肉攀睛的方剂
  • 3 治疗老肉攀睛的中成药

1 拼音

lǎo ròu pān jīng

2 英文参考

pterygium [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 概述

老肉攀睛即胬肉攀睛[1]。

胬肉攀睛（pterygium[2]）为病名[1]。见《银海精微》。又名胬肉侵睛（出《秘传眼科龙木论》）、瘀肉攀睛[1]、攀睛（见《原机启微》）、胬肉扳睛（见《一草亭目科全书》）、老肉攀睛、目中胬肉（《医宗金鉴·外科心法要诀》）。是指以目中胬肉由眦角长出，横贯白睛，攀侵黑睛为主要表现的眼病[3]。胬肉攀睛生于大眦者较为多见，也有生于小眦者，亦可大小眦同时发生。男多于女。常见于成年人，特别是老年人及户外工作者。病变进行缓慢，往往要经过数月或数年始侵入黑睛，甚者可掩及瞳神，影响视力，亦有停止发展者。

胬肉攀睛相当于西医的翼状胬肉[1]。

4 老肉攀睛的病因病机

老肉攀睛多由心、肺二经风热壅盛，气血瘀滞而成；亦有属阴虚火炎者[1]。

一、心肺两经风热壅盛。

二、恣嗜五辛酒浆，脾胃壅滞湿热，上蒸于目。

三、过度劳欲，耗损心阴，暗夺肾精，水不制火，以致虚火上炎。以上诸因，皆可导致脉络瘀滞，血壅于眼。此外眼裂部位白睛易受风沙、烟灰或阳光之类物理 *** ，可加速胬肉的滋生。

5 老肉攀睛的症状

老肉攀睛患者眦部血脉丛生，胬肉似昆虫翼状，横贯白睛，渐侵黑睛，甚至掩及瞳神，自觉碜涩不适，影响视力[1]。

患者睑裂部位的白睛上起膜，渐渐变厚，有血丝相伴，红赤高起，而成胬肉。渐向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形，自眦角开始，横向白睛的宽大部分称体部，攀向黑睛的尖端称为头部。

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。如涩痒不著，胬肉头平而不高起，体亦菲薄如蝇翅，色白或淡红，多发展缓慢，或始终停止在黑睛边缘部，不影响视力。

老肉攀睛以发自大眦者居多[1]。

6 老肉攀睛的诊断

一、近眦部的白睛表层，生有翼状肉膜向黑睛攀侵，多发于内眦。

二、若胬肉头尖体厚，赤脉粗大，红赤明显，尖端隆起，向黑睛攀侵，发展迅速者，称为进行期。

三、若胬肉头齐体薄，赤脉细小，红赤不显或微红赤，尖端扁平，发展缓慢者，称为静止期。

四、自觉症状不明显，进行期或伴有眼涩不适，眵泪交加。

7 需要与老肉攀睛相鉴别的疾病

7.1 黄油症

《证治准绳·七窍门》认为黄油症由肺脾湿热所致。症见眼裂部白睛表面，黑睛内、外侧有淡黄色隆起，状如脂膜，浮嫩微皱，状呈三角形，尖端向着眦角，但不与眦角相连，亦无赤丝攀附，不痒不痛，不侵及黑睛，故不影响视力。类似西医学的睑裂斑。无须治疗。

7.2 流金凌木

白睛与黑睛表面之间呈膜状或条索状粘连者，称流金凌木。多在睛珠外伤（尤其是酸、堿性腐蚀伤）或黑睛边缘生翳后形成。其部位不定，不限于睑裂部，亦无发展趋势，不红不肿。由于常常只有头部视黑睛发生粘连，故可用探针在其颈部下顺利通过，而不象胬肉攀睛那样与周围组织粘著。类似于西医学的假性胬肉，无需治疗。

8 老肉攀睛的治疗

本病胬肉色白体薄者，多采取眼部点药为主；色赤体厚，眵泪多者，则加内服药。辨证有风热、实热与虚热之分，实者宜泻，虚者宜降，自当分别对待。如药物无效，发展较快者，当采用手术治疗。

8.1 辨证治疗

8.1.1 心肺风热

胬肉攀睛·心肺风热证（pterygiumwith pattern of windheat in heart and lung）是指心肺风热，以患眼眵泪较多，眦痒羞明，胬肉初生，渐渐长出，攀向黑睛，赤脉密布，舌苔薄黄，脉浮数为常见症的胬肉攀睛证候[3]。

8.1.1.1 症状

胬肉初生，渐见胀起，赤脉集布，多眵多泪，痒涩羞明，舌苔薄黄。

8.1.1.2 证候分析

眼珠暴露于外，易于感邪，外感风热，故多眵泪，痒涩羞明；邪客经络，故经络瘀滞，胬肉胀起。

8.1.1.3 治法

祛风清热，通络散瘀[1]。

8.1.1.4 方药治疗

可选用栀子胜奇散或石决明散加减[1]。

栀子胜奇散加减：方中蒺藜、蝉蜕、谷精草、草决明、菊花、密蒙花、蔓荆子、木贼祛风热、退翳膜；荆芥、川芎、羌活、防风祛风散邪，泄其壅滞；栀子、黄芩、甘草清热泻火。夏秋之间，红赤多眵，便结脉洪者，可去密蒙花、羌活，加大黄。

8.1.2 脾胃实热

胬肉攀睛·脾胃积热证（pterygiumwith pattern of heat accumulation in spleenstomach）是指脾胃积热，以患眼痒涩不适，甚则痒痛难睁，眵多黏结，胬肉头尖高起，体厚而大，赤脉如肉，发展迅速，溺赤便秘，舌红苔黄，脉数为常见症的胬肉攀睛证候[3]。

8.1.2.1 症状

胬肉头尖高起，体厚而大，赤瘀如肉，生长迅速，痒涩不舒，眵多粘结，口渴欲饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉洪数。

8.1.2.2 证候分析

嗜食五辛酒浆，以致脾胃结热，邪热上攻，壅滞眼络，加上风尘 *** ，瘀滞尤甚，故致胬肉高起，眵多粘结；脾胃热盛，故口渴欲饮，便结苔黄。

8.1.2.3 治法

泻热通腑。

8.1.2.4 方药治疗

泻脾除热饮加减。方中大黄、芒硝、黄连、黄芩泻热通腑；车前子、茺蔚子泻热通滞；防风、桔梗疏风散邪，载药上行。如体不虚者，用本方去黄芪，加玄参、夏枯草，以加强泻热散结之功。

8.1.3 阴虚火旺

胬肉攀睛·阴虚火旺证（pterygiumwith pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指阴虚火旺，以患眼涩痒间作，胬肉淡红菲薄，时轻时重，心中烦热，口舌干燥，舌红，少苔，脉细为常见症的胬肉攀睛证候[3]。

8.1.3.1 症状

胬肉淡红，时轻时重，涩痒间作，心中烦热，口干舌燥。

8.1.3.2 证候分析

过度劳欲， *** 暗耗，水不制火，虚火上炎于目，则胬肉淡红，微有涩痒；虚热扰心，故心中烦热；热灼津液，故口干舌燥。

8.1.3.3 治法

滋阴降火。

8.1.3.4 方药治疗

可用知柏地黄丸或甘露饮加减[1]。

知柏地黄丸加减：方用地黄滋补肾阴，山萸肉补肝肾，泽泻泄肾利湿，使地黄补而不腻；牡丹皮泻火祛瘀；知母、黄柏泻虚火。如心烦、失眠显著者，加麦冬、五味子、酸枣仁等。

8.2 外治法

8.2.1 点眼药法

胬肉红赤，涩痒多眵，点八宝眼药或红眼药。

点磨障灵光膏[1]。

8.2.2 手术治疗

胬肉侵及瞳神者，可手术治疗，古代使用钩割法或割烙法[1]。

胬肉发展较速，侵入黑睛，有掩及瞳神趋势者，须行手术。由于手术后容易复发，故手术必须认真对待。术前要仔细考虑，术时务求彻底，以减少复发的可能性。

8.2.2.1 胬肉埋藏术

进行性胬肉已侵入到黑睛边缘2毫米以上者，宜手术治疗。按外眼术前常规消毒、铺巾、置开睑器。用针麻或表面麻醉加局部浸润麻醉（针麻可于结膜下注射少许生理盐水）。于球结膜和胬肉之间，在角膜胬肉的颈部剪开结膜，用细丝线（或虹膜整复器）穿过贴角巩膜缘的胬肉颈部，将线紧贴角膜面并向角膜中央作拉锯式分离，使胬肉头部与角膜组织分开，用刀将角膜面残留的胬肉组织刮除干净。

再将胬肉的体部与巩膜分离，潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部，然后用缝线穿过胬肉头部（缝线的两端穿缝针），分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部，并穿出结膜面，结扎缝线以固定之。涂消炎眼药膏，加眼垫包扎术眼，每日或隔日换药1次，5～6天拆线。

8.2.2.2 胬肉切除结膜办移补术

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海南藏族自治州18415267102： 胬肉攀睛的简介,什么是胬肉攀睛 - ？
向诚丁缓： 胬肉攀睛指有一三角形脂膜胬起如肉,由眼珠眦角横贯白睛,攀侵黑睛的慢性外障眼病.多生于大眦,生于小眦或两眦同时发生者较少见.病变进程缓慢,往往经过数月或多年始侵入黑睛,并逐渐遮盖瞳仁,也有停止进展者.本病相当西医之翼状胬肉.

海南藏族自治州18415267102： 关于 “老肉攀睛” - ？
向诚丁缓： 你看的中医丫?怎么会有这样的诊断丫!临床上,我们较胬肉,你的说法是一种土话!但是是一个意思!研究发现,大概和接触紫外线有一定关系,比如在室外工作,等等,但是不是很明确,一般,胬肉生长缓慢,没有什么不适症状,如果睡眠缺少等等,引起炎症就会表现出异物感!一般如果胬肉没有长到角膜处,就是黑眼珠的地方,一般都不会要求手术,如果长过去了,会影响视力,长时间会引起胬肉下面的角膜变形!这样,手术后的效果也不是很好.还有胬肉有一个特性就是易复发!祝福你妈妈!

海南藏族自治州18415267102： 眼睛翼状胬肉是怎么回事??？
向诚丁缓： 翼状胬肉是一种慢性炎症性病变,因形状似昆虫翅膀而得名,俗称“攀睛”或“胬肉攀睛”.躲在睑裂斑的基础上发展而成.近地球赤道部或户外工作的人发病率高.具体病因不明,可能与紫外线照射,烟尘等有一定的关系.局部角膜缘干细胞受损,失去屏障作用可能也是发病基础

海南藏族自治州18415267102： 双眼翼状胬肉？
向诚丁缓： 翼状胬肉翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”.一般认为它是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名.为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力.是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形.多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关.

海南藏族自治州18415267102： 弩肉指人体的哪个部位？
向诚丁缓：也叫翼状胬肉,翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”.它是一种很常见的结膜变性疾患.为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖...

海南藏族自治州18415267102： 翼状胬肉是角结膜病还是角膜病?？
向诚丁缓： 翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”.它是一种很常见的结膜变性疾患.为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力.是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形,如翼状,故名.更多可在线咨询——北京民众眼科医院

海南藏族自治州18415267102： 什么是翼状胬肉? - ？
向诚丁缓： 【概述】翼状胬肉(眼科)是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形,如翼状,故名.多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关.[编辑本段]【病因】...

海南藏族自治州18415267102： 小孩子眼睛里多块肉怎么回事 - ？
向诚丁缓： 您好,根据您的讲述这个可能是翼状胬肉的情况,翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”.它是一种很常见的结膜变性疾患.为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力.做手术就能够良好的解决.

海南藏族自治州18415267102： 胬肉攀睛的临床表现是? ？
向诚丁缓： 本病发病位于大眦、白睛、黑睛之间,在脏与心、肺、脾、肝均有关,证多属实、属热.胬肉初生,涩痒羞明,赤脉集布,为心肺风热;胬肉肥厚赤肿,刺痛流泪,兼心烦失眠,小便短赤,为心火上炎;胬肉体厚红赤,涩痛眵多,便秘尿赤,为脾胃实热;胬肉淡红,干涩不适,时轻时重,为阴虚火旺.