什么是人格障碍？

~ 人格障碍是指一个人在发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式。这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。
人格障碍的表现可以涵盖多种方面，例如偏执型人格障碍表现为对他人普遍的不信任和猜疑，记仇，好斗，只维护个人权益；分裂型人格障碍则表现在社交和人际关系方面的缺陷，在人际关系方面表情有限，很少感情，而且有认知或感知方面的歪曲，几乎没有可体验到的愉悦活动，喜欢单独行动，没有情感的冷血动物，过分沉湎于幻想和内省；反社会人格障碍则表现为一直不顾或冒犯他人权利，不遵守法规或社会准则，情绪不稳定，冲动，暴力。
在我自己的经历中，我曾经遇到过一个人格障碍的患者。他是一位中年男子，名叫李明。李明在年轻时因为家庭环境的恶劣和缺乏父母的关爱，导致他形成了孤僻、冷漠、暴躁的性格。在社交场合中，他常常表现出不合群的行为，对他人充满猜疑和不信任，甚至会对他人进行无端的指责和攻击。
李明的行为模式非常固定，他几乎没有任何朋友，对他人总是抱着敌对的态度。他的情绪非常不稳定，时而暴躁不安，时而消沉冷漠。他对生活缺乏热情和兴趣，总是沉浸在自己的世界里。
我认识李明的时候，他刚刚因为一起交通事故被送进了医院。他在面对事故责任时，不仅不愿意承担自己的过错，还对交警和保险公司的工作人员大发雷霆，表现出非常反常的行为。在医院的病床上，他拒绝接受医生的检查和治疗，对医护人员也充满了敌意和不满。
从李明的表现中可以看出，他患有人格障碍中的反社会型人格障碍。他缺乏同情心和责任感，只关注自己的利益而不顾他人的感受。他的行为模式偏离了社会文化背景，给周围的人带来了很大的困扰和痛苦。
对于人格障碍的成因，可以从遗传和环境两个方面来分析。从遗传因素上看，家族中有遗传倾向的人更容易患上人格障碍。例如，李明的父亲就曾经患有人格障碍，这使得李明在成长过程中更容易受到影响。从环境因素上看，成长环境的不利因素如家庭环境不和谐、缺乏父母关爱等都可能引发人格障碍。李明在成长过程中缺乏父母的关爱和支持，加上家庭环境的恶劣，使得他从小就没有学会如何与他人建立良好的关系和信任感。
对于人格障碍的治疗和干预，我认为应该从以下几个方面入手：
首先，患者需要接受专业的心理治疗和药物治疗。心理治疗可以帮助患者认识到自己的行为模式和情感问题，学会如何与他人建立良好的关系和沟通方式。药物治疗可以帮助患者缓解情绪不稳定和焦虑等症状，使患者能够更好地面对生活中的挑战。
其次，家庭和社会应该给予患者更多的支持和关爱。家庭环境的改善和亲人的支持可以增强患者的自信心和自尊心，帮助他们更好地融入社会。社会应该加强对人格障碍的宣传和教育，减少对患者的歧视和排斥。
最后，患者自身也应该积极配合治疗和干预。他们应该意识到自己的问题并愿意接受帮助和支持。在接受治疗的过程中，患者应该保持耐心和信心，逐步改变自己的行为模式和情感问题。
人格障碍是一种复杂的心理疾病，需要专业的治疗和干预。我们应该对人格障碍保持正确的认识和态度，关注患者的心理健康，帮助他们接受治疗并回归社会。同时，我们也要加强对人格障碍的研究和探索，为患者提供更好的治疗方法和支持。

据我观察，NPD有这些特点。

第一，NPD肯定会有PUA的行为。但他们是无意识的PUA，跟那种有计划的、下意识的PUA不一样。人格障碍一般都是不自知的，从这点来看不能说他们的本性是坏的。但造成的伤害可能差不多。
第二，NPD会专门找好搞的，温顺的，也就是说，专门找软柿子捏。这里提醒，对于一个人的人品怎么样，只要看在你脾气好、善于容忍的时候会不会蹬鼻子上脸。对于一般人而言，善意送出去会得到回馈，但对于NPD而言恰恰相反，那就是助长气焰的催化剂，方便他一步步地压低你的底线。
第三，很多NPD的自恋是全能自恋，并不是适度的自恋。他们总是认为自己所有的能力都比别人强，别人全都不如他，视角极度不客观且扭曲。因此，经常会看到一些NPD是喜欢说教的，把自己的价值观和主观判断当做真理的，武断地给人和事下定论的，这种人比比皆是。他们在一个自洽的逻辑闭环里跳不出来，拒绝任何人的质疑。特别一些高知识水平的NPD会有这种倾向。
第四，NPD不能以平常心态面对自己的失败，他们会在失败来临之前先挫败别人。如果他们预感到了“失败的可能性”，为了避免失败所带来的羞耻感，他们会用尽一切办法通过一些手段让别人挫败，给自己找借口。主要表现是抬高自己，打压别人，尤其是以自己擅长的领域。
第五，所谓人格障碍都有一个重要的共同点，就是同理心缺乏，关注点全在自身。NPD也不例外，你会发现他无论什么行为，最终目的都是指向自身的，以此获得成就感，利益，认同等等。他说的每一句话都不会为他人服务或者着想，而是出于自己的需要。可以说是自私，但他们也可能表现得无私。然而这种无私是为了营造自己的良好人设而服务的，作用是强调自己与众不同的道德水平，而并非真心。
第六，亲密关系对于NPD来说是物化的，不是情感交流为主导的。他们需要一段满足自己幻想、虚荣心、财富等等条件的关系，而不是以情感为主。NPD可能跟不怎么爱的人在一起，他们需要对方满足自己的一系列条件。（更多的是心理上）从这个角度看，NPD在亲密关系中是一个本质上的利己主义者，就算有所付出也是建立在渴望达成自己追求的效果之上。
第七，很多人说NPD内心是漠视情感的，确实，这是出于他们的孤高本性。孤高不是孤僻、内敛，而是一种自视甚高、拒绝合作的心理。他们认为与人产生情感上的联结是软弱的，而自己作为强者不需要情感需求。
有点混乱凑合看吧……我想说，遇到这种人的解决办法：首先，要对人保持一定的谨慎，才能察觉到对方行为表象背后隐藏的动机。其次，一旦发现TA有NPD倾向了，就要先抽离出来，客观地看待TA的行为。这样你就不会被病态扭曲的行为牵着走。最后，如果你都走到这一步了，心里有数，知道对方有问题了，那建议就保持隔岸观火的态度。我个人不建议对着人格障碍者出恶气、调侃、挑衅或上纲上线。我曾经做过这种事，后来想想不太人道，每个人多多少少会有些自己的心理问题，可能是先天的，可能是后天的，无法选择，很难改变。不要去对NPD造成二次伤害。

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