体外冲击波碎石的适应症和禁忌症
体外冲击波碎石的适应症：
1、肾结石
(1)直径1.0cm 肾盂结石或肾上、中盏结石；
(2)直径≥1.0cm, 但2.0mm，且CT值HU1000，皮肤-结石的距离10cm 肾盂内或肾上、中盏结石；
(3)直径1.0cm 的肾下盏结石可以首选ESWL;1.0cm-2.0cm下盏结石根据是否存在不利因素如：肾下盏肾盂夹角，下盏颈宽度，下盏颈长度等因素来决定；
(4)直径2.0cm但3.0cm，或表面积500mm 2的部分鹿角型结石，作为可选择的治疗方法；
(5)对于其他的复杂性鹿角型结石，不推荐ESWL，应联合PNL(经皮肾镜术)治疗，最后的方法应是PNL。
2、输尿管结石
(1)直径1.0cm 的上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症，直径1.0cm上段结石可选ESWL,URS(输尿管镜取石术),PNL；
(2)直径1.0cm 中下段结石可选ESWL或URS;直径1.0cm中下段结石首选URS,第二选择为ESWL；
(3)停留时间过长或结构致密的结石ESWL效果较差；
3、膀胱结石
成人膀胱结石直径3.0cm; 或者患者拒绝手术;或存在手术高风险因素;或无法采用截石体位进行腔内碎石者可采用ESWL 。
4、尿道结石
后尿道结石推回膀胱再做处理。
体外冲击波碎石的禁忌症：
一、全身情况：
1、妊娠；
2、未纠正的凝血机制异常；
3、严重心肺疾患；
4、泌尿系活动性结核；
5、严重骨骼畸形或重度肥胖。
二、泌尿系统情况：
1、结石远端器质性梗阻；
2、肾功能不全；
3、未获控制的尿路感染。
三、结石情况：
结石的位置、大小、成分、结构、形态、在尿路存留时间长短及是否伴有积水等因素均影响碎石效果。
体外冲击波碎石术(ESWL)注意事项
1、妊娠：自碎石机应用于临床以来，妊娠一直是ESWL 的绝对禁忌症，无论妊娠的早期还是晚期，因为ESWL可能导致胎儿流产和畸形，故建议这类结石患者改用其它治疗方法，或待分娩后再行ESWL治疗。处于育龄期的女性输尿管下段结石患者也不宜使用ESWL，因为冲击波焦点距离子宫和卵巢太近，冲击波对其功能可能有不...
简述体外冲击波碎石的适应证和术后护理方法
【答案】：适应证：适用于直径＜2.5cm的结石。护理方法：(1)病情观察：观察并记录碎石后排石和排尿情况。用纱布过滤尿液，以观察排石情况并作结石成分分析。(2)定期拍泌尿系平片，以了解结石的排出情况。(3)鼓励病人多饮水，以利于结石的排出，必要时静脉输液，每日进水量达到3000ml以上。(4)若术后...
体外冲击波碎石禁忌证与适应证
体外冲击波碎石术是一种广泛应用于尿路结石治疗的方法，但并非所有情况都适用。在选择患者时，需要考虑以下几个方面:1. 全身健康状况：患有出血性疾病的人，如严重出血、脑血管疾病（如高血压、脑溢血、心力衰竭、心律不齐和肺功能障碍），应避免碎石，以防血尿加重病情。2. 感染性疾病：活动期的传染病...
肾结石的体外冲击波碎石治疗是什么?
体外冲击波碎石治疗的适应证：对肾结石，应为直径≤2.5厘米、不透X线的单发性或体积与之相当的多发肾盂或肾盏结石。据统计，大约70%以上的肾结石可采用体外冲击波碎石治疗。直径＞2.5厘米的结石，碎石前最好先放置双J导管。碎石前均应经造影确定患侧肾脏功能良好、结石下方的尿路是通畅的。体外冲击...
适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是
【答案】：C 体外冲击碎石适应证：直径≤2.5cm的肾结石和输尿管上段结石，具有正常肾功能。禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。因此本题选C。
体外冲击波碎石术适于哪些肾结石和输尿管结石?
体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy，ESWL) ESWL已应用于临床20余年，随着临床经验的积累和碎石机技术的发展，对ESWL的适应证、治疗原则及并发症的认识有了新的改变。第三代碎石机实现了多功能化，除了ESWL外，还可用来进行泌尿系影像学诊断和辅助治疗。目前，ESWL治疗的禁忌证包括孕妇...
试述泌尿系结石液电冲击波体外碎石术的适应证、禁忌证,以及手术前后的...
体外冲击波碎石术，是利用高能聚焦冲击波在体外非接触性裂解结石的无创伤性治疗技术。适应证：(1)适用于成人及身高超过1．2m的儿童。(2)结石直径大于1cm的肾盂或多发性结石，输尿管上段结石及开放性取石术危险性较大的患者。禁忌证：(1)未治疗的出血性疾患、结石定位不清的患者及严重的心血管疾患。(...
体外冲击波碎石的适应症和禁忌症
体外冲击波碎石的适应症：1、肾结石 (1)直径1.0cm 肾盂结石或肾上、中盏结石；(2)直径≥1.0cm, 但2.0mm，且CT值HU1000，皮肤-结石的距离10cm 肾盂内或肾上、中盏结石；(3)直径1.0cm 的肾下盏结石可以首选ESWL;1.0cm-2.0cm下盏结石根据是否存在不利因素如：肾下盏肾盂夹角，下盏颈...
体外冲击波碎石适应症及禁忌症
体外冲击波碎石适应症及禁忌症。体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外的一种方法。从理论上来说，泌尿系结石，除了有器质性梗阻情况外，都可采用体外冲击波碎石术治疗，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。其禁忌症...
冲击波碎石是什么
究其原因，不外乎三方面的因素：1、冲击波碎石适应证过度放宽 在我国，还是有相当一部分医院在术前检查不完善的情况下进行体外冲击波碎石治疗，甚至仅凭单项超声检查结果即可进行碎石治疗。从表面上看，这样做似乎在减轻患者经济负担的同时也加快了治疗进程，但是实际上，这样做往往会造成许多不良后果：首先...
佘义步文： ①对小于2cm的肾盂结石以及肾内集合系统无扩展或轻度扩张的小容积鹿角样结石,采用单纯的体外冲击波碎石.②对体积大的鹿角样结石,采用经皮肾镜碎石取石及气压弹道碎石加体外冲击波碎石.③对输尿管结石,如结石较小且表面光滑,采用单纯的体外冲击波碎石.
和龙市17135341157： 胆石症的体外冲击波碎石的适应证和禁忌证有哪些? ？
佘义步文： (1) 适应证:①胆囊管通畅;②无并发症;③口服胆囊造影剂胆囊显影良好;④结石X 线上不显影,其直径小于30 mm;⑤结石的位置必须能让冲击波聚焦;⑥有合适的胆汁 引流. (2)禁忌证:①妊娠者;②冲击波通路上有动脉瘤;③有胆石的并发症;④凝血障碍或 近期使用抗凝药物.
和龙市17135341157： 剖腹产后一年八个月怀孕了现有五个月的身孕,能生下来吗 - 剖腹产...？
佘义步文： 已经证明体外冲击波碎石是一种安全、无痛而有效的非侵入性治疗,大多数上尿路结石都可以采用此方法.具体碎石效果与结石的部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关.对于肾、输尿管上段 全部
和龙市17135341157： 患者做体外冲击波碎石术有哪些注意事项呢? ？
佘义步文： 注意事项:1. 术中震波碎石时,机器会发出轰击声 以及有些患者会感到轻微不适,不要惊慌,不要变动体位,避免定位不准确,造成碎石不 理想.2. 碎石术后多饮水,增...
